Το Βιετνάμ αφήνει το στίγμα του στον παγκόσμιο χάρτη μεταμοσχεύσεων οργάνων με ταυτόχρονη μεταμόσχευση καρδιάς-πνεύμονα

Η επιτυχία της ταυτόχρονης μεταμόσχευσης καρδιάς-πνεύμονα σε έναν ασθενή με πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια άνοιξε ένα σημαντικό ορόσημο, τοποθετώντας την βιετναμέζικη ιατρική στον παγκόσμιο χάρτη και ανοίγοντας πολλές ευκαιρίες για να σωθούν οι ζωές των ασθενών.

Στις 13 Αυγούστου, το Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc ανακοίνωσε την πρώτη επιτυχημένη ταυτόχρονη μεταμόσχευση καρδιάς-πνεύμονα σε ασθενή με πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια στο Βιετνάμ.

Ο Δρ. Duong Duc Hung - Διευθυντής του Νοσοκομείου Φιλίας Viet Duc επιβεβαίωσε ότι η επιτυχία της ταυτόχρονης μεταμόσχευσης καρδιάς-πνεύμονα σε έναν ασθενή με πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια άνοιξε ένα σημαντικό ορόσημο, επιβεβαιώνοντας τη μεγάλη πρόοδο του Νοσοκομείου Φιλίας Viet Duc στον τομέα της μεταμόσχευσης πολλαπλών οργάνων, θέτοντας ταυτόχρονα ένα ορόσημο για τη βιετναμέζικη ιατρική στον παγκόσμιο χάρτη και ανοίγοντας πολλές ευκαιρίες για να σωθούν οι ζωές ασθενών σε κρίσιμη κατάσταση.

Άνοιγμα περισσότερων ευκαιριών ζωής για πολλούς ανθρώπους

Ο Δρ. Pham Huu Lu - Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Τμήματος Καρδιαγγειακής και Θωρακικής Χειρουργικής, δήλωσε ότι ο ασθενής Tran Nhu Q. (38 ετών) είχε ιστορικό: μεσοκολπικού ελλείμματος - σοβαρή πνευμονική υπέρταση που είχε κλείσει παρά το μεσοκολπικό έλλειμμα στο Καρδιολογικό Νοσοκομείο του Ανόι το 2011, δεν παρακολουθούνταν τακτικά, λάμβανε φαρμακευτική αγωγή μόνο για 1 χρόνο, ο ασθενής δεν είχε ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ο ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο με τη διάγνωση: Σύνδρομο Eisenmenger - μη αναστρέψιμη ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας - σοβαρή τριγλώχινη ανεπάρκεια/ιστορικό κλεισίματος μεσοκολπικού ελλείμματος, θνησιμότητα σε ημέρες, ένδειξη για ταυτόχρονη μεταμόσχευση καρδιάς και πνεύμονα παρά την έλλειψη έγκαιρης θεραπείας για υποθρεψία και πνεύμονα δότη που είχε μολυνθεί με Acinetor baummani και ήταν μεγαλύτερος από το στήθος του λήπτη.

Η τεχνική μεταμόσχευσης καρδιάς-πνεύμονα πραγματοποιήθηκε από ένα πολυειδικευμένο νοσοκομείο: καρδιολογία, θωρακοχειρουργική, αναισθησία-αναζωογόνηση, χειρουργική επέμβαση, αποκατάσταση, διατροφή κ.λπ. με διάρκεια επέμβασης 7 ωρών. Οι ειδικοί έπρεπε να χρησιμοποιήσουν εξωσωματική κυκλοφορία για να αντικαταστήσουν προσωρινά την καρδιά και τους πνεύμονες για 7 ώρες. Η χειρουργική ομάδα των σχεδόν 40 ατόμων περιελάμβανε πολλές διαφορετικές ειδικότητες.

«Αξίζει να σημειωθεί ότι για να διασφαλιστεί η καλή λειτουργία της καρδιάς του ασθενούς, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η έγχυση υπερβολικής ποσότητας υγρού που προκαλεί πνευμονικό οίδημα, να χρησιμοποιείται λιγότερη αναισθησία και να χρησιμοποιείται ο πιο προηγμένος εξοπλισμός αιμοδυναμικής παρακολούθησης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι γιατροί πρέπει να αποκόπτουν και τους δύο πνεύμονες για να ταιριάζουν, να συνδέουν τους δύο κύριους βρόγχους αντί να συνδέουν την τραχεία σύμφωνα με την κλασική μέθοδο για καλύτερη αιμάτωση της αναστόμωσης και να χρησιμοποιούν ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για να αξιολογούν τις αναστομώσεις των δύο κύριων βρόγχων», τόνισε ο Δρ. Pham Huu Lu.

Γιατροί πραγματοποιούν μεταμόσχευση οργάνου σε ασθενή. (Φωτογραφία: PV/Vietnam+)

Μετά από μεταμόσχευση πνεύμονα, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν ισχυρά ανοσοκατασταλτικά, αλλά είναι πολύ ευάλωτοι σε λοιμώξεις, επομένως οι γιατροί πρέπει να εξισορροπούν τη δόση των ανοσοκατασταλτικών (επειδή τα φάρμακα μειώνουν την αντίσταση) και την υπερδιήθηση του αίματος για τη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας που οφείλεται σε πολλές αιτίες. Οι γιατροί έχουν συμβουλευτεί τη διακοπή των νεφροτοξικών αντιβιοτικών και τον έλεγχο της συγκέντρωσης των ανοσοκατασταλτικών για τη μείωση της νεφρικής τοξικότητας και την ανάρρωση μετά από 2 εβδομάδες. Ο ασθενής συνεχίζει να παρακολουθείται για ανάνηψη μετά τη μεταμόσχευση.

Πρόκειται για μια εξαιρετικά σπάνια περίπτωση, που απαιτεί διεπιστημονικό συντονισμό, με εφαρμογή των πιο προηγμένων χειρουργικών τεχνικών και τεχνικών ανάνηψης που είναι διαθέσιμες σήμερα.

Αφήνοντας το στίγμα του στον παγκόσμιο χάρτη της ταυτόχρονης μεταμόσχευσης καρδιάς-πνεύμονα

Ο Δρ. Duong Duc Hung ανέλυσε ότι η μεταμόσχευση καρδιάς-πνεύμονα είναι μια προηγμένη ιατρική τεχνική κατά την οποία η καρδιά και οι πνεύμονες του ασθενούς αντικαθίστανται ταυτόχρονα με μια υγιή καρδιά και πνεύμονες από έναν κατάλληλο δότη. Αυτή είναι η τελική θεραπευτική λύση για ασθενείς με καρδιακή και πνευμονική νόσο τελικού σταδίου, όταν όλες οι άλλες θεραπείες δεν είναι πλέον αποτελεσματικές. Η χειρουργική επέμβαση απαιτεί υψηλή τεχνική, συντονισμό πολλών ειδικοτήτων και ένα ειδικό σύστημα ανάνηψης και μετεγχειρητικής φροντίδας.

Η μεταμόσχευση καρδιάς-πνεύμονα σπάνια πραγματοποιείται παγκοσμίως λόγω της ανάγκης για σπάνια όργανα, της πολυπλοκότητας της χειρουργικής επέμβασης και του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Αυτή η τεχνική μεταμόσχευσης ενδείκνυται για περιπτώσεις ταυτόχρονης καρδιακής νόσου και πνευμονικής νόσου τελικού σταδίου, όταν όλες οι άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν είναι πλέον αποτελεσματικές. Λόγω της ανάγκης για σπάνια όργανα και της εξαιρετικά πολύπλοκης τεχνικής, μόνο περίπου 100 μεταμοσχεύσεις καρδιάς-πνεύμονα πραγματοποιούνται παγκοσμίως κάθε χρόνο.

Ο Διευθυντής του Νοσοκομείου Φιλίας Viet Duc τόνισε ότι χάρη στις εξελίξεις στη χειρουργική, την αναζωογόνηση και τη φροντίδα μετά τη μεταμόσχευση, τα αποτελέσματα της μεταμόσχευσης καρδιάς-πνεύμονα έχουν βελτιωθεί σημαντικά. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, το ποσοστό επιβίωσης 90 ημερών είναι περίπου 85% και η επιβίωση 1 έτους είναι 72%. Στις ΗΠΑ, ορισμένα κορυφαία κέντρα όπως το Stanford Health Care έχουν καταγράψει ποσοστό επιβίωσης 1 έτους σχεδόν 90%, υψηλότερο από τον εθνικό μέσο όρο. Πολλές διεθνείς αναφορές δείχνουν ότι το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών μετά τη μεταμόσχευση είναι επί του παρόντος περίπου 60%, καταδεικνύοντας την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου στην παράταση και βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Ο κ. Ha Anh Duc - Διευθυντής του Τμήματος Ιατρικών Εξετάσεων και Διαχείρισης Θεραπείας ( Υπουργείο Υγείας ) σχολίασε ότι αυτή είναι η πιο δύσκολη μεταμόσχευση στον κόσμο. Η επιτυχία της ταυτόχρονης μεταμόσχευσης καρδιάς-πνεύμονα όχι μόνο σηματοδοτεί ένα μεγάλο βήμα προς τα εμπρός στην ικανότητα μεταμόσχευσης οργάνων, ιδίως της μεταμόσχευσης πολλαπλών οργάνων, αλλά επιβεβαιώνει και την εμπειρία της ιατρικής ομάδας του Βιετνάμ στον τομέα της χειρουργικής. Αυτό το επίτευγμα ανοίγει νέες ευκαιρίες για τη ζωή και τη θεραπεία ασθενών με καρδιο-πνευμονική νόσο τελικού σταδίου.

«Αυτό είναι ένα μεγάλο επίτευγμα όχι μόνο για το Νοσοκομείο Φιλίας Βιετνάμ, αλλά και για τον τομέα υγείας του Βιετνάμ. Συνεχίσαμε να κάνουμε τον τομέα υγείας του Βιετνάμ διάσημο, στο ίδιο επίπεδο με τις ανεπτυγμένες χώρες, όπου το εισόδημά τους είναι δεκάδες φορές υψηλότερο από το δικό μας», δήλωσε ο Διευθυντής του Τμήματος Ιατρικών Εξετάσεων και Διαχείρισης Θεραπειών.

Η καρδιά και οι πνεύμονες του ασθενούς αντικαταστάθηκαν ταυτόχρονα με μια υγιή καρδιά και πνεύμονες από κατάλληλο δότη. (Φωτογραφία: PV/Vietnam+)

Το 2025, το Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc πραγματοποίησε τον μεγαλύτερο αριθμό περιστατικών ανάκτησης και μεταμόσχευσης οργάνων από δότες με εγκεφαλικό θάνατο που έχει καταγραφεί ποτέ. Το πρόγραμμα ανάκτησης και μεταμόσχευσης οργάνων από δότες με εγκεφαλικό θάνατο στο νοσοκομείο εφαρμόζεται από το 2010 και είναι το πρώτο νοσοκομείο στη χώρα που εφαρμόζει αυτήν την τεχνική. Ο μέσος αριθμός δοτών με εγκεφαλικό θάνατο ανά έτος είναι 8-10 περιστατικά, με τον υψηλότερο αριθμό να καταγράφεται το 2025 με 25 περιστατικά δοτών με εγκεφαλικό θάνατο.

Από τα τέλη του 2023 και ιδιαίτερα το 2025, έχει παρατηρηθεί μια ξαφνική αύξηση στον αριθμό των δοτών εγκεφαλικά νεκρών. Από τον Αύγουστο του 2024 έως τον Αύγουστο του 2025, το νοσοκομείο έχει κινητοποιήσει περισσότερες από 50 περιπτώσεις σοβαρού τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος για να συμφωνήσουν στη δωρεά οργάνων και έχει πραγματοποιήσει πολλαπλή ανάκτηση οργάνων από 34 δότες εγκεφαλικά νεκρούς. Συγκεκριμένα, υπήρξαν εβδομάδες που το νοσοκομείο πραγματοποίησε πολλαπλή ανάκτηση οργάνων από δότες εγκεφαλικά νεκρούς για μεταμόσχευση σε μια σειρά ασθενών που λάμβαναν καρδιές, συκώτια, νεφρά, ακόμη και ασθενείς που λάμβαναν δύο όργανα ταυτόχρονα.

Τον τελευταίο χρόνο, από τον Αύγουστο του 2024 έως τον Αύγουστο του 2025, ο αριθμός των περιπτώσεων που συμφωνούν να δωρίσουν όργανα σε κατάσταση εγκεφαλικού θανάτου έχει αυξηθεί σε επίπεδα ρεκόρ, επομένως ο αριθμός των περιπτώσεων ανάκτησης πολλαπλών οργάνων μετά από ανάνηψη και διάγνωση εγκεφαλικού θανάτου είναι ο υψηλότερος που έχει καταγραφεί ποτέ.

Συνολικός αριθμός περιστατικών μεταμόσχευσης οργάνων από ζώντες και εγκεφαλικά νεκρούς δότες στο Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc στις 12 Αυγούστου 2025: 2.478 περιστατικά (συμπεριλαμβανομένων 109 μεταμοσχεύσεων καρδιάς, 8 μεταμοσχεύσεων πνευμόνων, 169 μεταμοσχεύσεων ήπατος, 2.192 μεταμοσχεύσεων νεφρού)./.

(Βιετνάμ+)

Πηγή: https://www.vietnamplus.vn/viet-nam-ghi-dau-tren-ban-do-ghep-tang-the-gioi-voi-ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-post1055404.vnp