Ο όγκος της υπόφυσης συνέχιζε να υποτροπιάζει, στον ασθενή υποδείχθηκε να ανοίξει 2 τομές ταυτόχρονα

Τα τελευταία 4 χρόνια, η ασθενής χρειάστηκε να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο δύο φορές λόγω της συνεχούς «ανάπτυξης» του όγκου της υπόφυσης. Πιο πρόσφατα, στην τρίτη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί πραγματοποίησαν ταυτόχρονα ενδοσκόπηση και χειρουργική επέμβαση στο κρανίο για να «καθαρίσουν» τον όγκο, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο υποτροπής.

Ταυτόχρονη ενδοσκοπική και ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για «καθαρισμό» του όγκου της υπόφυσης

Δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση για όγκο στην υπόφυση, στις 28 Οκτωβρίου, μια 53χρονη ασθενής στο Ανόι προσήλθε για επανεξέταση στο Τμήμα Νευροχειρουργική 2, Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ.

Όσον αφορά τις τρέχουσες πληροφορίες για την υγεία του, ο ασθενής είπε: «Πριν από αυτή την επέμβαση, μου έκαναν μέτρηση της όρασης στο Οφθαλμολογικό Νοσοκομείο και το αριστερό μου μάτι είχε σχεδόν καταστραφεί πλήρως, ενώ το δεξί μου μάτι είχε μόνο 3/10. Λίγες μέρες μετά την επέμβαση, το δεξί μου μάτι ήταν πιο καθαρό και το αριστερό μου μάτι μπορούσε να δει ξανά φως».

Μετά από ταυτόχρονη κρανιοτομή και ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση μέσω της μύτης για τη θεραπεία υποτροπιάζοντος όγκου υπόφυσης, η ασθενής ανέκτησε την όρασή της νωρίς.

ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: ΛΙΕΝ ΤΣΑΟΥ

Η ασθενής είπε ότι αυτή ήταν η τρίτη χειρουργική επέμβαση για όγκο στην υπόφυση. Προηγουμένως, από το 2021, είχε υποβληθεί σε δύο χειρουργικές επεμβάσεις για όγκο στην υπόφυση, λόγω της συνεχούς υποτροπής του όγκου, με αποτέλεσμα τα μάτια της να πέφτουν και η όρασή της να μειώνεται σημαντικά.

Μιλώντας για την παραπάνω χειρουργική επέμβαση, ο Δρ. Nguyen Duy Tuyen, επικεφαλής του 2ου νευροχειρουργικού τμήματος του Νοσοκομείου Φιλίας Viet Duc, δήλωσε ότι επρόκειτο για περίπτωση υποτροπής όγκου της υπόφυσης μετά από δύο ενδοσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις μέσω του σφηνοειδούς κόλπου.

Πριν από την τρίτη νοσηλεία, ο όγκος υποτροπίασε, με αποτέλεσμα ο ασθενής να χάσει γρήγορα την όρασή του. Εάν η χειρουργική επέμβαση συνεχιζόταν χρησιμοποιώντας την ίδια τομή, ο κίνδυνος μη πλήρους αφαίρεσης του όγκου και πρόωρης υποτροπής ήταν πολύ υψηλός.

Μετά από προσεκτική διαβούλευση, οι γιατροί αποφάσισαν να πραγματοποιήσουν μια συνδυασμένη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας δύο χειρουργικές προσεγγίσεις: κρανιοτομή και ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση μέσω της μύτης, με στόχο την αφαίρεση όσο το δυνατόν μεγαλύτερου μέρους του όγκου του ασθενούς, διατηρώντας παράλληλα με ασφάλεια σημαντικές νευρικές δομές.

Αξιολογώντας αυτή την επέμβαση ως μια ιδιαίτερα σπάνια χειρουργική επέμβαση, που απαιτεί πολύ ακριβή συντονισμό μεταξύ δύο ομάδων, ο Δρ. Tuyen είπε ότι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η πρώτη ομάδα πραγματοποίησε ενδοσκόπηση μέσω της μύτης, χρησιμοποιώντας μια ενδοσκοπική κάμερα υψηλής ανάλυσης για να παρατηρήσει και να διαχωρίσει τον όγκο βαθιά στη βάση του κρανίου.

Η δεύτερη ομάδα πραγματοποίησε μικροχειρουργική επέμβαση για να ανοίξει το κρανίο, αντιμετωπίζοντας διεξοδικά τον όγκο που είχε εισβάλει πέρα ​​από την εμβέλεια που δεν μπορούσε να φτάσει η ενδοσκόπηση.

«Ο παράλληλος συνδυασμός δύο τεχνικών βοηθά τους γιατρούς να αφαιρέσουν ολόκληρο τον όγκο, ελαχιστοποιώντας παράλληλα τον κίνδυνο βλάβης στα οπτικά νεύρα και τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή της βάσης του κρανίου», δήλωσε ο Δρ. Tuyen.

Η χειρουργική ομάδα ανέφερε ότι μετά από πολλές ώρες εντατικής χειρουργικής επέμβασης, ο όγκος αφαιρέθηκε εντελώς. Μόλις ο ασθενής ξύπνησε, ήταν σε εγρήγορση, είχε καλή επαφή και η όρασή του είχε βελτιωθεί σημαντικά. Το δεξί του μάτι έβλεπε πιο φωτεινά και το αριστερό του μάτι, το οποίο προηγουμένως είχε χάσει την όρασή του, άρχισε τώρα να βλέπει ξανά. Ο ασθενής μπορούσε να τρώει και να πίνει κανονικά και η υγεία του παρουσίαζε θετική εξέλιξη.

«Αυτή είναι η πέμπτη περίπτωση που το Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc εφάρμοσε με επιτυχία την τεχνική του συνδυασμού δύο χειρουργικών προσεγγίσεων στη θεραπεία υποτροπιάζοντων όγκων της υπόφυσης. Οι περισσότεροι ασθενείς είχαν υποβληθεί σε πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις στο παρελθόν, σε ορισμένες περιπτώσεις έως και τέσσερις. Αυτή η νέα τεχνική μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής και μετεγχειρητικών επιπλοκών», δήλωσε ο Δρ. Tuyen.

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη ιστού στην υπόφυση, έναν μικρό αδένα που βρίσκεται στον εγκέφαλο.

Στο παρελθόν, με τους όγκους της υπόφυσης, οι γιατροί έπρεπε να ανοίγουν το κρανίο για να έχουν πρόσβαση στον όγκο. Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, οι ενδοσκοπικές τεχνικές μέσω της μύτης (σφηνοειδής κόλπος) έχουν γίνει η κύρια μέθοδος χάρη στην ελάχιστα επεμβατική τους ικανότητα, βοηθώντας τους ασθενείς να αναρρώσουν γρήγορα και μειώνοντας τις επιπλοκές.

Ωστόσο, είτε με ανοιχτή είτε με ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, οι όγκοι της υπόφυσης είναι δύσκολο να αφαιρεθούν πλήρως και ως εκ τούτου είναι επιρρεπείς σε υποτροπή.

Νέα τεχνική που συνδυάζει δύο χειρουργικές προσεγγίσεις στη θεραπεία των όγκων της υπόφυσης βοηθά στη σημαντική μείωση του κινδύνου υποτροπής και των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Πηγή: https://thanhnien.vn/u-tuyen-yen-lien-tuc-tai-phat-benh-nhan-duoc-chi-dinh-mo-cung-luc-2-duong-mo-185251029104416831.htm