Veinte años de dolor abdominal debido a un cálculo biliar alojado en la cabeza del páncreas.

Ciudad Ho Chi Minh – La Sra. Oanh, de 34 años, experimentó dolor abdominal por encima del ombligo. Los médicos le diagnosticaron pancreatitis crónica con un cálculo de 1,9 cm en la cabeza del páncreas como causa del dolor.

El 24 de septiembre, el Dr. Pham Cong Khanh, jefe del Departamento Hepatobiliar-Pancreático del Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica del Sistema Digestivo del Hospital General Tam Anh, en Ciudad Ho Chi Minh, declaró que los resultados de la biopsia de tejido pancreático eran benignos. Sin embargo, no se puede descartar la posibilidad de cálculos o tumores papilares mucinosos en el conducto pancreático.

Desde los 14 años, la Sra. Oanh ha sufrido frecuentes calambres abdominales, que se repiten aproximadamente cada 6 o 7 meses y duran entre 5 y 7 días cada episodio. Últimamente, el dolor abdominal se ha vuelto más frecuente y su salud se ha deteriorado.

Los médicos consultaron para analizar las opciones quirúrgicas. Si se trataba de cálculos pancreáticos, simplemente los extirparían y conectarían el conducto pancreático al intestino delgado. En el caso de un tumor mucinoso papilar, el paciente se sometería a una cirugía para extirpar el pancreaticoduodenoma (parte del estómago, el duodeno y el páncreas).

Debido al alto potencial maligno del tumor papilar mucinoso, el médico tuvo que realizar una cirugía exploratoria, junto con una endoscopia del conducto pancreático. Al abrir la zona para la exploración, el médico encontró pancreatitis crónica, un conducto pancreático muy dilatado con un diámetro de 0,9 a 1 cm, y la endoscopia biliar reveló un cálculo biliar en la cabeza del páncreas. Según el Dr. Khanh, el cálculo biliar causó una obstrucción en el conducto pancreático, y la pancreatitis crónica había provocado dolor abdominal en el paciente durante 20 años.

El médico realizó una endoscopia para extraer los cálculos y reconectó el conducto pancreático al intestino delgado. El dolor abdominal de la Sra. Oanh disminuyó, se recuperó satisfactoriamente y fue dada de alta tras una semana de tratamiento, continuando con el seguimiento de su salud y siguiendo las indicaciones dietéticas del médico.

Según el Dr. Khanh, este fue un caso difícil de diagnosticar y el procedimiento quirúrgico requirió mucha precaución. La pancreatitis crónica suele ser causada por calcificaciones, pero la afección de la Sra. Oanh se debía a un cálculo blando en la cabeza del páncreas. "Este caso es bastante raro", afirmó el Dr. Khanh.

El doctor Khanh (derecha) y su equipo durante la cirugía. Foto: Proporcionada por el hospital .

Según el Dr. Vo Ngoc Bich, especialista del Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica del Sistema Digestivo, el 70 % de los casos de pancreatitis crónica se deben al consumo prolongado de alcohol, cálculos biliares, fibrosis quística, colesterol alto y efectos secundarios de ciertos medicamentos. Aproximadamente entre el 20 % y el 30 % de las personas con pancreatitis crónica no tienen una causa conocida, posiblemente debido a defectos congénitos o genéticos. La Sra. Oanh pertenece al grupo de casos sin causa conocida de su afección.

La Sra. Hoang Oanh (en el centro) con sus padres el día de su alta hospitalaria. Foto: Proporcionada por el hospital .

La pancreatitis se clasifica en dos tipos: aguda y crónica. Los síntomas comunes incluyen dolor en la parte superior del abdomen que puede irradiarse a la espalda, náuseas, vómitos, pérdida de peso y heces grasosas. Si la pancreatitis aguda no se trata a tiempo, puede provocar complicaciones peligrosas como insuficiencia orgánica, pancreatitis necrotizante y la muerte. La pancreatitis crónica puede derivar fácilmente en cáncer de páncreas, disfunción exocrina y diabetes.

La Dra. Ngoc Bich recomienda medidas preventivas tempranas, como limitar el consumo de alcohol, comida rápida y alimentos ricos en grasas y sal. Una dieta científica y equilibrada también es importante. Las personas con diabetes y colesterol alto deben someterse a chequeos médicos periódicos para detectar posibles complicaciones de la pancreatitis. Quienes presenten síntomas deben acudir a un hospital con servicio de gastroenterología para recibir diagnóstico y tratamiento.

Quyen Phan

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