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20 años de dolor abdominal por una piedra atrapada en la cabeza del páncreas

VnExpressVnExpress25/09/2023

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Ciudad Ho Chi Minh La Sra. Oanh, de 34 años, tenía dolor abdominal por encima del ombligo. El médico diagnosticó pancreatitis crónica y un cálculo de 1,9 cm en la cabeza del páncreas era la causa del dolor.

El 24 de septiembre, el Dr. Pham Cong Khanh, jefe del Departamento Hepatobiliar-Pancreático, Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, anunció los resultados de una biopsia pancreática benigna. Sin embargo, no es posible descartar la posibilidad de que el paciente presente cálculos biliares o tumores mucinosos papilares en el conducto pancreático.

Desde los 14 años, la Sra. Oanh sufría a menudo calambres abdominales que recurrían cada 6 o 7 meses y duraban entre 5 y 7 días cada vez. Últimamente, el dolor de estómago es más severo y la salud está empeorando.

Los médicos consultaron para discutir las opciones quirúrgicas. Si se trata de cálculos pancreáticos, el médico solo necesita extraer quirúrgicamente los cálculos y conectar el conducto pancreático al intestino delgado. En caso de tumor mucinoso papilar, el paciente se somete a una cirugía para extirpar la masa pancreaticoduodenal (parte del estómago, duodeno, páncreas).

Debido a que los tumores papilares mucinosos tienen un alto potencial de progresar a malignidad, el médico debe realizar una cirugía exploratoria y realizar una endoscopia pancreática. Al abrir la zona de exploración, el médico encontró una pancreatitis crónica, un gran conducto pancreático dilatado con un diámetro de 0,9-1 cm y la colangioscopia registró un cálculo en la cabeza del páncreas. Según el Dr. Khanh, los cálculos biliares causan bloqueos en el conducto pancreático y pancreatitis crónica que provoca que el paciente tenga dolor abdominal durante 20 años.

El endoscopista extrajo los cálculos y conectó el conducto pancreático al intestino delgado. El dolor de estómago de la Sra. Oanh se detuvo, ella se recuperó bien y fue dada de alta del hospital después de una semana de tratamiento. Ella continuó vigilando su salud y comiendo de acuerdo con las instrucciones del médico.

Según el Dr. Khanh, este es un caso difícil de diagnosticar y la cirugía debe realizarse con cuidado. La pancreatitis crónica a menudo es causada por calcificación, pero la Sra. Oanh contrajo la enfermedad debido a un cálculo blando en la cabeza del páncreas. "Este caso es bastante raro", dijo el Dr. Khanh.

El doctor Khanh (derecha) y su equipo durante la cirugía. Foto: proporcionada por el hospital

El doctor Khanh (derecha) y su equipo durante la cirugía. Foto: proporcionada por el hospital

Según el Dr. Vo Ngoc Bich, del Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica del Sistema Digestivo, el 70% de los casos de pancreatitis crónica se producen debido al consumo prolongado de alcohol, cálculos biliares, fibrosis quística, niveles altos de grasa en la sangre y efectos secundarios de ciertos medicamentos. Alrededor del 20-30% de las personas con pancreatitis crónica no tienen una causa conocida, que puede ser congénita o deberse a defectos genéticos. La Sra. Oanh está en el grupo con causa desconocida de la enfermedad.

La Sra. Hoang Oanh (en el centro) con sus padres el día del alta del hospital. Foto: proporcionada por el hospital

La Sra. Hoang Oanh (en el centro) con sus padres el día del alta del hospital. Foto: proporcionada por el hospital

La pancreatitis tiene dos tipos: aguda y crónica. Los síntomas comunes incluyen dolor abdominal superior que puede irradiarse a la espalda, náuseas, vómitos, pérdida de peso y heces grasas. Si la pancreatitis aguda no se trata a tiempo, la enfermedad puede causar complicaciones peligrosas como insuficiencia orgánica, pancreatitis necrotizante infecciosa y muerte. La pancreatitis crónica puede conducir fácilmente al cáncer de páncreas, disfunción exocrina y diabetes.

El doctor Ngoc Bich recomienda medidas de prevención temprana de enfermedades, como limitar el consumo de alcohol, comida rápida, comida grasosa y sal. Coma científicamente , equilibre los grupos de nutrientes. Las personas con diabetes y niveles altos de grasa en la sangre necesitan controles de salud periódicos para detectar complicaciones de la pancreatitis. Las personas con síntomas deben acudir a un hospital con departamento de Gastroenterología para diagnóstico y tratamiento.

Quyen Phan

Los lectores hacen preguntas sobre enfermedades digestivas aquí para que los médicos las respondan.

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