5 días, 3 cirugías para salvar la vida de un paciente de accidente de tránsito

Noticias del Hospital General Regional de Cam Pha, donde recibieron al paciente B.D.T. (15 años, residente de la ciudad de Cam Pha, provincia de Quang Ninh ) que sufrió un accidente de motocicleta y cayó con un diagnóstico de shock hemorrágico agudo debido a múltiples traumatismos, tórax, abdomen, cráneo y facial... El paciente fue reanimado de inmediato.

Los médicos del Hospital General Regional de Cam Pha realizaron una cirugía de emergencia para salvar la vida de un paciente que sufrió un accidente de tráfico. (Foto: CP).

La tomografía computarizada reveló que el paciente presentaba hemorragia subdural con contusión parenquimatosa, pero no se descartó una lesión axonal difusa.

Además, el paciente sufrió múltiples lesiones adicionales: fractura de la rama mandibular izquierda, edema con derrame de tejidos blandos alrededor de la oreja izquierda; fractura de la clavícula izquierda y fracturas de las costillas primera y sexta izquierdas; contusión del parénquima pulmonar, contusión de la pared torácica izquierda y de los músculos del cuello; pequeño neumotórax izquierdo; lesión del bazo, lesión del riñón izquierdo...

El equipo de guardia consultó y acordó realizar una cirugía de emergencia al paciente. Al mismo tiempo, el jefe de guardia informó al Hospital General de Quang Ninh para solicitar cuatro unidades de sangre para el equipo de cirugía abdominal, con el fin de reforzar el suministro sanguíneo necesario para la intervención.

A pesar de haber recibido dos unidades de sangre y una gran cantidad de líquidos intravenosos en urgencias, la presión arterial del paciente continuó bajando. Fue trasladado de inmediato al quirófano.

Durante la cirugía, el equipo quirúrgico descubrió que el abdomen del paciente estaba lleno de sangre, con un bazo aplastado (de 5x6 cm) que se había separado del pedículo esplénico y flotaba libremente en el abdomen, y un desgarro en el lóbulo izquierdo del hígado...

Inmediatamente después, llegó otro equipo quirúrgico que continuó el examen y constató la gravedad de las lesiones. Intervinieron esplenectomizando, deteniendo la hemorragia del pedículo esplénico, suturando el lóbulo izquierdo del hígado para detener el sangrado y drenando el abdomen. Se transfundieron 10 unidades de sangre y 6 unidades de plasma. Tras la cirugía, el paciente fue trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos - Antitoxicología - Riñón Artificial para continuar su tratamiento.

Sin embargo, tras despertar el paciente, los médicos detectaron debilidad en el pulso radial izquierdo, lo que hizo sospechar una lesión neurovascular en el brazo izquierdo debido a la fractura de clavícula izquierda. Tras la monitorización y la consulta, los médicos decidieron continuar con la cirugía para tratar la herida en la arteria y vena subclavias izquierdas, realizando simultáneamente una artrodesis de clavícula izquierda y una fijación mandibular bilateral.

Los médicos extrajeron la vena safena del muslo derecho y revirtieron la arteria subclavia izquierda, suturando la herida en el lado de la vena subclavia. Simultáneamente, el equipo quirúrgico fusionó la clavícula izquierda, trató las lesiones tendinosas y fijó la mandíbula en ambos lados. Tras la cirugía, el paciente continuó recibiendo tratamiento en la Unidad de Cuidados Intensivos - Antitoxicología - Riñón Artificial.

Actualmente, el paciente B.D.T. se encuentra estable y alerta. Se prevé que la fijación mandibular se retire en tres semanas y que el tratamiento de la lesión del nervio del brazo continúe durante tres meses.

Fuente: https://www.baogiaothong.vn/5-ngay-3-cuoc-phau-thuat-gianh-su-song-cho-benh-nhan-tngt-192241215170551609.htm