La radiografía esofágica con contraste, la tomografía computarizada, la ecografía endoscópica y la esofagogastroduodenoscopia ayudan a diagnosticar enfermedades esofágicas comunes.
El esófago es una parte importante del sistema digestivo, ya que desempeña funciones como la deglución, el transporte de los alimentos al estómago y la prevención del reflujo gástrico. Varias enfermedades afectan comúnmente al esófago, entre ellas la enfermedad por reflujo gastroesofágico, la acalasia, la esofagitis, el esófago de Barrett y el cáncer de esófago.
Según el Dr. Pham Huu Tung, subdirector del Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica del Sistema Digestivo del Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh, actualmente existen muchas herramientas que ayudan a diagnosticar con precisión las enfermedades esofágicas, las cuales se dividen en dos grupos: imágenes paraclínicas y evaluación funcional.
El grupo de sujetos del estudio de imágenes paraclínicas incluye:
La radiografía esofágica con medio de contraste permite examinar la morfología del esófago. El paciente ingiere un líquido que contiene un agente de contraste (generalmente bario). El color brillante del contraste en la radiografía resalta la imagen del esófago, incluyendo su revestimiento interno y cualquier cambio en su forma durante la deglución.
Según el Dr. Tung , las tomografías computarizadas de tórax y abdomen ayudan a detectar cambios en la pared esofágica, lesiones locales, su correlación con las estructuras adyacentes y a evaluar las metástasis a distancia, algo que otros métodos no pueden hacer.
La endoscopia esofagogástrica-duodenal es un procedimiento que consiste en la inserción de un endoscopio flexible con una cámara incorporada para transmitir imágenes y examinar el esófago, el estómago y el duodeno. Según el Dr. Tung, este método es muy valorado por su seguridad y ofrece una eficacia óptima para detectar y evaluar lesiones del tracto digestivo superior.
Durante la endoscopia, los médicos también pueden realizar biopsias de lesiones sospechosas para determinar la naturaleza de la patología o utilizar instrumentos especiales para extirpar pólipos, controlar hemorragias, extraer cuerpos extraños del tracto digestivo, dilatar zonas estrechadas y ligar varices esofágicas. Este método complementa la endoscopia y contribuye a la intervención y el tratamiento de las enfermedades digestivas.
El doctor Tung durante una cirugía laparoscópica a un paciente en diciembre de 2023. Foto: Hospital Tam Anh
La ecografía endoscópica se realiza mediante un endoscopio gastrointestinal con una sonda de ultrasonido integrada, lo que permite acceder a las lesiones desde el interior del esófago. Gracias a la ecografía endoscópica, los médicos pueden identificar y diferenciar los vasos sanguíneos, determinar el origen de la lesión y evaluar la estructura, el tamaño, el grado de invasión y el estadio de desarrollo del tumor en los pacientes.
Para el grupo de métodos de evaluación funcional paraclinica, los métodos específicos incluyen:
La monitorización de pH esofágico de 24 horas se utiliza habitualmente en el diagnóstico y la detección de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Con base en los datos del medidor de pH, los médicos pueden prescribir un tratamiento complementario eficaz. Durante la monitorización, los pacientes pueden seguir comiendo, bebiendo y realizando sus actividades cotidianas.
La manometría esofágica de alta resolución es una herramienta diagnóstica para diversos tipos de trastornos de la motilidad esofágica. Este método permite evaluar con precisión la presión de los esfínteres esofágicos superior e inferior, la morfología de la unión gastroesofágica y los tipos específicos de trastornos de la motilidad esofágica.
El paciente se sometió a una medición de la presión esofágica de alta resolución (HRM). Foto: Proporcionada por el hospital.
Según el Dr. Tung, basándose en el diagnóstico del tipo, la causa y la gravedad de la enfermedad, el médico prescribirá el tratamiento adecuado. Algunos casos leves pueden controlarse con tratamiento médico combinado con cambios en el estilo de vida y la dieta. Los casos más graves requieren procedimientos o cirugía.
Cada método de diagnóstico para enfermedades esofágicas tiene sus propios requisitos. El Dr. Tung aconseja a los pacientes que sigan pautas dietéticas y de estilo de vida antes del diagnóstico para garantizar resultados precisos.
Le Thuy
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