Cuatro equipos quirúrgicos del Hospital Popular Gia Dinh realizaron una cirugía en este caso raro durante 12 horas y cortaron casi 3 metros del intestino delgado del paciente.
Los médicos del Hospital Gia Dinh en la ciudad de Ho Chi Minh estaban felices de salvar la vida de un paciente con una enfermedad rara, que requirió la extirpación de casi 3 m del colon - Foto: Proporcionada por el hospital
En la tarde del 14 de enero, el Hospital Popular Gia Dinh de Ciudad Ho Chi Minh informó sobre este caso excepcional, que requirió la extirpación de casi 3 m de intestino delgado. Se trata del Sr. QPT, de 38 años, residente en la provincia de Ca Mau .
El Sr. T. sufrió una hemorragia gastrointestinal grave debido a hipertensión portal, malformación arteriovenosa intestinal, transformación del seno cavernoso y trombosis portal crónica. Los gastroenterólogos, cirujanos vasculares y especialistas en intervenciones endovasculares del hospital colaboraron para realizar una cirugía de 12 horas que salvó la vida del paciente.
En la mañana del 14 de diciembre de 2024, al llegar a Ciudad Ho Chi Minh para trabajar, el Sr. T. presentaba un fuerte dolor abdominal alrededor del ombligo, abundante sangre roja en las heces, se sentía mareado y a punto de desmayarse. Fue trasladado a urgencias del Hospital Popular Gia Dinh con anemia grave, presión arterial baja y letargo.
El Sr. T. fue reanimado de inmediato por shock hemorrágico y se le realizaron rápidamente pruebas de imagen para diagnosticar la causa de la hemorragia gastrointestinal. La tomografía computarizada abdominal reveló obstrucción crónica de la vena porta y transformación del seno cavernoso (gran remodelación del sistema vascular dilatado debido a la obstrucción crónica) en el hilio hepático. La principal causa de la hemorragia fue una malformación arteriovenosa intestinal difusa y comunicación, que provocó la dilatación de las ramas venosas mesentéricas.
Tras recibir una inyección de un fármaco para reducir la presión en la vena porta, combinada con una endoscopia gastrointestinal inferior para detener la hemorragia in situ, la presión arterial del Sr. T se estabilizó gradualmente. Sin embargo, la hemorragia gastrointestinal reapareció menos de 48 horas después, y la presión arterial volvió a descender a pesar de la transfusión sanguínea activa para estabilizar la hemoglobina y corregir los trastornos de la coagulación.
Reconociendo que se trata de una enfermedad muy rara, sólo reportada en la literatura médica a nivel mundial con unos pocos casos clínicos, la junta directiva del hospital aprobó el consejo de expertos y decidió operar al paciente con una coordinación integral entre especialistas en intervención quirúrgica y endovascular.
La cirugía abdominal abierta combinada con intervención endovascular intraoperatoria se realizó de forma continua con 4 equipos quirúrgicos de 3 especialidades diferentes, con una duración de 8:00 a 20:00 horas del mismo día.
Vu Ngoc Son, subdirector del departamento de cirugía digestiva del hospital, comentó que en sus más de 30 años de experiencia en el campo médico, esta era la primera vez que el Dr. Son trataba un caso tan inusual. La cirugía duró más de 12 horas, lo que exigió al equipo quirúrgico un alto nivel de concentración e intensidad.
Al paciente le extirparon casi 3 m de intestino delgado, por lo que deberá seguir una dieta especial.
Según el Dr. Vu Ngoc Son, una persona tiene de 5 a 6 m de intestino delgado. A este paciente le tuvieron que extirpar aproximadamente la mitad, por lo que necesitará una dieta especial en el futuro.
Después de dos semanas de la cirugía, el paciente podía comer y beber, tenía una función digestiva casi normal, no presentaba más sangrado gastrointestinal y recibía tratamiento con anticoagulantes estables.
Los médicos evaluaron la cirugía como un éxito que superó las expectativas, gracias a una estrecha coordinación entre especialidades, un plan integral de preparación preoperatoria y una estrategia multidisciplinaria de atención postoperatoria.
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Fuente: https://tuoitre.vn/bac-si-benh-vien-nhan-dan-gia-dinh-mo-thanh-cong-cat-gan-3m-ruot-cho-ca-benh-hiem-gap-20250114160814201.htm
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