Médico para pacientes especiales

Médicos especializados y profesionales de la salud

«¿Cuándo enfermó? —Doctor, desde 1996». «¿Sigue oyendo voces susurrantes? —No, ya no». Estas preguntas del Dr. Nguyen Ky Quang, jefe de la sala de varones del Hospital Psiquiátrico de Khanh Hoa , fueron respondidas con claridad y precisión por el Sr. HXV (51 años, comuna de Nam Ninh Hoa). A simple vista, sería difícil imaginar que el Sr. V. es un paciente esquizofrénico que lleva muchos años recibiendo tratamiento en el hospital.

El personal médico enseña a los pacientes a jugar al ajedrez.

Tras haber recibido tratamiento en el Hospital Psiquiátrico Khanh Hoa desde sus inicios, el Sr. V. se ha familiarizado con los médicos y enfermeras debido a sus frecuentes visitas. Inicialmente, el Sr. V. sufría a menudo alucinaciones, imaginando oír voces que provenían de su brazo y mostrando un comportamiento inusual, siguiendo órdenes de su imaginación. Gracias a su constancia en el tratamiento, su estado ha mejorado significativamente, pero aún necesita medicación y visitas regulares al hospital. «Este es uno de nuestros pacientes especiales. El Sr. V. ha estado enfermo desde pequeño y ha recibido tratamiento durante muchos años. Tras el fallecimiento de sus padres, sus hermanos se hacen cargo de él. Afortunadamente, su estado ha mejorado, lo que alivia en cierta medida a su familia», comentó el Dr. Nguyen Ky Quang.

El médico asigna las tareas de atención al paciente al personal y a las enfermeras.

Durante un recorrido por el Departamento de Pacientes Ambulatorios, el Departamento de Hombres, el Departamento de Servicios, etc., el Dr. Quang explicó que, además de los pacientes ambulatorios, en su mayoría con enfermedades leves, también hay muchos pacientes hospitalizados. Algunos llevan recibiendo tratamiento durante 10 o 20 años. Cada paciente tiene una historia diferente. Algunos sufren de esquizofrenia y a menudo experimentan delirios de ser dañados o envenenados; oyen alucinaciones y voces en sus oídos, y en los casos más peligrosos, estas voces los incitan a dañar a otros o a sí mismos. Algunos sufren de depresión y otros tienen trastorno bipolar...

En el patio de recreo multiusos, las risas y las conversaciones se mezclaban con la música... Los pacientes podían moverse, relajarse y hacer ejercicio. Señalando a un paciente sentado en el patio, el Dr. Quang dijo que el paciente THC (43 años, pabellón Hoa Thang) también tenía una situación especial. El Sr. C. había estado recibiendo tratamiento en el hospital desde sus inicios. Anteriormente, su padre venía a cuidarlo, pero tras su fallecimiento, la responsabilidad de su cuidado recayó en sus hermanos. Al sufrir de esquizofrenia, durante los episodios de agitación, el Sr. C. rompía cosas, a veces incluso... a quienes lo rodeaban.

En la sala de hombres, nos sorprendió conocer a la Dra. Nguyen Thi Ngoc Anh, una joven médica nacida en 1997 que llevaba solo siete meses trabajando en el hospital, pero que estaba muy entusiasmada con su trabajo y quería dedicarse a él. Tras graduarse y trabajar durante tres años en un hospital militar en la provincia de Dong Nai , la Dra. Anh investigó y solicitó un puesto en el Hospital Psiquiátrico Khanh Hoa. En un entorno con características más singulares que las de un hospital general típico, la doctora no se sintió intimidada, sino que disfrutó enormemente de su trabajo. "Me doy cuenta de que me apasiona cuidar la salud de los pacientes aquí. Los médicos no solo nos preocupamos por la salud mental de cada paciente, sino que también debemos comprender la psicología de la familia y las circunstancias familiares del paciente para brindar el tratamiento adecuado. Cada vez que un paciente muestra mejoría, aunque sea mínima, nos sentimos muy felices", confesó la Dra. Anh.

Se necesitan "nervios de acero".

En nuestras conversaciones con los médicos y enfermeros de aquí, escuchamos muchas historias desgarradoras y divertidas de quienes trabajan incansablemente cada día para cuidar y tratar a los pacientes. Entre ellas, las más comunes son las palizas y agresiones que no surgen de la nada, sino de los propios pacientes. Ser golpeado mientras se examina a los pacientes, durante las consultas o al administrar medicamentos es algo habitual para médicos, enfermeros y guardias de seguridad. "Al principio, es muy estresante para quienes no están familiarizados con el trabajo, pero una vez que empiezas, aprendes a prevenirlo y superarlo", compartió el Dr. Quang. Habiendo estado en el hospital desde su fundación, el Dr. Quang ha experimentado casi todas las alegrías, tristezas, amores y odios de la profesión. Para los médicos más jóvenes, trabajar en este entorno tan particular tampoco es fácil.

El doctor Nguyen Ky Quang examina al paciente HXV.

Tras haber trabajado durante casi 15 años en el Departamento de Terapia Ocupacional del Hospital Psiquiátrico Khanh Hoa, la licenciada en Ciencias Nguyen Quang Minh Hien recuerda vívidamente un incidente en el que, mientras guiaba a los pacientes en actividades en la cancha multiusos, un paciente sufrió una convulsión, arrancó una barra metálica que sujetaba la red de bádminton y atacó a todos los presentes. Para evitar que los demás pacientes resultaran heridos, la Sra. Hien tuvo que hacer todo lo posible para distraer al paciente, permitiendo así que los médicos y enfermeras evacuaran a los demás. Afortunadamente, la Sra. Hien resultó ilesa. «Cuando vi que todos estaban a salvo, sentí un gran alivio. Después de ese incidente, recibimos una formación más exhaustiva por parte de los médicos sobre cómo reconocer a los pacientes que presentaban síntomas de convulsiones para poder observarlos y tomar medidas preventivas al organizar actividades grupales. Sobre todo, debemos recordar siempre caminar detrás del paciente para observarlo, nunca delante, porque no podríamos reaccionar a tiempo si el paciente atacara por la espalda», relató la Sra. Hien.

Nguyen Trong Vu, graduado del Departamento de Terapia Ocupacional, recuerda vívidamente las veces que acompañó al equipo médico del hospital a la comunidad. En esas ocasiones, todo el equipo persuadía sin reparos a las familias de personas con enfermedades mentales para que las llevaran al hospital a recibir tratamiento. Relató: "Ver a pacientes encerrados o encadenados en casa, siendo traídos al hospital por sus familias, nos hizo sentir que nuestro trabajo era muy significativo. Algunos pacientes que antes solo sabían gritar han aprendido a comunicarse e interactuar después del tratamiento. Algunos, una vez estabilizada su condición, incluso pasaron por el departamento para despedirse antes de regresar a casa. El progreso de nuestros pacientes nos motiva a superar las dificultades y a comprometernos aún más con nuestra profesión".

Se necesita un mecanismo de apoyo especial.

Actualmente, el Hospital Psiquiátrico Khanh Hoa cuenta con 124 empleados, incluyendo 15 médicos. En promedio, el hospital examina y trata diariamente a entre 150 y 170 pacientes hospitalizados y entre 50 y 70 pacientes ambulatorios. Si bien esta plantilla es suficiente para el funcionamiento del hospital, aún faltan 5 médicos.

Según el Dr. Nguyen Anh Chuong, subdirector del Hospital Psiquiátrico Khanh Hoa, debido a sus características únicas, el personal médico que trabaja en el hospital enfrenta una importante presión laboral y un gran número de pacientes; los médicos se enfrentan con frecuencia a situaciones peligrosas y estresantes y, en ocasiones, no tienen tiempo para descansar. Los pacientes con enfermedades mentales pueden presentar un comportamiento impredecible e inestable, incluso intentando escapar o poniendo en peligro su propia vida y la de los demás. Esto exige que el personal médico posea altas habilidades profesionales, paciencia y la capacidad de responder con flexibilidad en situaciones de emergencia. Muchos pacientes con enfermedades mentales provienen de familias desfavorecidas, carecen de apoyo familiar o han sido abandonados, lo que genera una dependencia total de la atención hospitalaria. Además, la remuneración de los profesionales de la salud que trabajan en el campo de la psiquiatría no se corresponde con las dificultades y presiones que enfrentan, lo que provoca falta de motivación y dificultades para atraer y retener talento.

Los pacientes participan en actividades grupales, hacen ejercicio y juegan en el parque infantil multiusos.

En los últimos dos años, además de los mecanismos y políticas provinciales, el hospital tuvo que desarrollar su propio sistema de contratación con fondos propios para atraer y retener a cuatro médicos más. Como resultado, actualmente cuenta con el mayor número de médicos de su historia. Antes de 2023, el hospital solo tenía un máximo de 12 o 13 médicos.

“En el pasado, el Consejo Popular Provincial y el Comité Popular Provincial implementaron mecanismos y políticas para atraer médicos a trabajar en la provincia de Khanh Hoa. Sin embargo, debido a la inadecuación de estos mecanismos, el incentivo único que se recibe al incorporarse al hospital varía significativamente entre los hospitales generales y los hospitales psiquiátricos, con una diferencia de tan solo unos 10 millones de VND, lo que dificulta la captación de médicos. Entre 2010 y 2023, el hospital solo contrató a un médico, quien renunció voluntariamente después de dos años. A finales de 2024, el hospital había contratado a tres médicos, uno de los cuales trabajó durante más de cuatro meses antes de renunciar. Por lo tanto, el hospital necesita urgentemente un sistema para retener a los médicos, similar al que actualmente se aplica a los médicos en los centros de salud. Asimismo, el Consejo Popular Provincial debería aumentar la financiación para la captación de médicos y proporcionar apoyo mensual a los médicos que trabajan en hospitales especializados que tienen dificultades para atraer personal, como los especializados en tuberculosis, enfermedades pulmonares y salud mental, para incentivarlos a continuar trabajando”, sugirió el Dr. Chương.

La labor silenciosa de médicos y enfermeros que atienden a pacientes con problemas de salud mental exige amor por su profesión y una gran fortaleza. Es de esperar que haya mayor atención, inversión y apoyo por parte de la dirección y las organizaciones sociales, así como empatía y solidaridad por parte de la comunidad, para que la atención sanitaria a los pacientes con problemas de salud mental pueda mejorar aún más.

THAO LY - VINH THANH

Fuente: https://baokhanhhoa.vn/phong-su/202507/bac-si-cua-nhung-benh-nhan-dac-biet-d1a5311/