El Hospital E de Hanói informó que recientemente, los médicos ingresaron a urgencias a un paciente masculino de 34 años (del distrito de Thanh Xuan, Hanói) con dolor intenso en la región lumbar. Lo más sorprendente es que, tras un examen, los médicos descubrieron que el paciente tenía cuatro riñones.
Paciente masculino con 4 riñones tratado por cálculos ureterales en el Hospital E
El Dr. Nguyen Dinh Lien, jefe del Departamento de Urología y Andrología del Hospital E, dijo que el paciente fue ingresado al hospital con dolor severo en la región lumbar, distensión abdominal, dolor al orinar y sangre en la orina.
Los médicos le indicaron al paciente que se realizara pruebas, una ecografía abdominal y una tomografía computarizada. Los médicos determinaron que tenía un cálculo en el tercio inferior del uréter derecho (ubicado en la unión del uréter con la vejiga). El cálculo medía aproximadamente 9 x 7 mm.
Más sorprendente aún, a través de una tomografía computarizada, los médicos descubrieron que el paciente tenía riñones y uréteres completamente dobles tanto en el lado izquierdo como en el derecho, y dos uréteres separados, ambos insertados en la vejiga.
“Se trata de un caso de anatomía anormal del sistema urinario, con 4 riñones en lugar de los 2 normales, lo cual es una de las causas de los cálculos renales”, evaluó un médico.
Al consultar el historial médico del paciente, los médicos descubrieron que, debido a su trabajo, el paciente bebía alcohol con frecuencia, pero cada vez que lo hacía, sufría calambres e incluso sangre en la orina, por lo que compró medicamentos para tratarse en casa. Recientemente, el dolor causado por los cálculos renales aumentó y se volvió más intenso, por lo que acudió al Hospital E para ser examinado y tratado.
En cuanto a tener cuatro riñones, el paciente comentó que lo descubrió hace siete años, cuando nació su hija y los médicos le detectaron una anomalía con tres riñones y dos vejigas (una grande y otra pequeña). Le extirparon una vejiga pequeña a su hija cuando tenía 18 meses y le reconstruyeron el sistema urinario. Al mismo tiempo, los médicos recomendaron a toda la familia que se hiciera una prueba del sistema urinario y descubrieron que tenía cuatro riñones.
Descubrió de repente que vivía 51 años con un solo riñón
Según el Dr. Lien, se trata de un defecto congénito poco común causado por el desarrollo anormal del uréter izquierdo durante la formación y el desarrollo fetal.
El paciente presenta cuatro aberturas ureterales: dos derechas y dos izquierdas. De estas, la abertura ureteral derecha de la unidad renal inferior se encuentra cerca del cuello vesical, mientras que la abertura ureteral izquierda de la unidad renal izquierda está hinchada e inflamada, lo que dificulta a los médicos encontrar la abertura ureteral para acceder directamente al cálculo.
En el caso del paciente masculino mencionado anteriormente, el Dr. Lien explicó que la dificultad del tratamiento se debía a que tenía más riñones que las personas normales. El paciente tenía cálculos renales y se automedicó durante mucho tiempo, pero sin éxito, por lo que se le formó inflamación y edema en la abertura ureteral.
Los médicos eligieron la opción de intervención mediante litotricia láser endoscópica retrógrada de cálculos ureterales y renales.
Esta técnica utiliza un endoscopio desde la uretra, a través de la vejiga y hasta el uréter para acceder directamente al cálculo. Posteriormente, se utiliza aire comprimido o energía láser para romper el cálculo y bombearlo y extraerlo para extraer todos los fragmentos. Este método ofrece ventajas como: es menos invasivo y protege la función renal. Durante el tratamiento, el paciente siente menos dolor y se recupera rápidamente.
Después de la cirugía, se diseccionaron las muestras de cálculos renales del paciente masculino, proporcionando así un plan de tratamiento adicional para limitar el riesgo de formación de cálculos nuevamente.
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