La Circular 26/2025/TT-BYT, recién emitida, no solo añade campos de información obligatorios a las recetas, sino que también establece normas específicas sobre la dosis, la frecuencia de administración del medicamento al día y la duración de su uso. Los cambios técnicos son menores, pero de gran importancia para los pacientes. La Circular también establece principios estrictos de prescripción y refuerza el control de antibióticos y drogas adictivas, avanzando hacia la implementación de la receta electrónica a nivel nacional a partir de 2026.
El Sr. Vuong Anh Duong, Subdirector del Departamento de Gestión de Exámenes y Tratamientos Médicos ( Ministerio de Salud ), compartió con la prensa para aclarar contenidos importantes en torno a esta política.
Reducir errores, aumentar la eficacia del tratamiento
La Circular 26/2025/TT-BYT exige indicar claramente la «dosis por vez, número de veces al día, número de días de uso». ¿Podría explicar con más claridad por qué este pequeño detalle tiene gran importancia en el tratamiento real?
Sr. Vuong Anh Duong: Hasta ahora, al acudir al médico, los pacientes recibían una receta que incluía información como el nombre del medicamento, el contenido, la cantidad, el volumen necesario, etc. Estos elementos se mantienen. Sin embargo, la novedad de esta regulación es añadir más información sobre cómo usar el medicamento con mayor claridad.
Por ejemplo, en lugar de simplemente indicar "tomar 4 pastillas al día, divididas en 2 tomas", la normativa ahora exige especificar "cuántas pastillas por toma", para evitar que el paciente divida la dosis según su criterio, por ejemplo, tomando 3 pastillas por la mañana, 1 por la noche o viceversa. Tomar el medicamento de forma irregular o a una hora incorrecta reducirá la eficacia del tratamiento, e incluso afectará la salud. Por lo tanto, la nueva normativa exige indicar claramente el número de tomas al día y la cantidad de pastillas por toma.
Este nuevo punto supone un añadido técnico a la prescripción, ya que anteriormente estaba incluido en la normativa el registro del número de veces que se debe utilizar cada medicamento al día.
De hecho, a veces las personas olvidan tomar sus dosis durante el tratamiento. ¿Ayudará esta nueva regulación a reducir esta situación?
Sr. Vuong Anh Duong: Documentos anteriores del Ministerio de Salud (Circular n.º 52/2017/TT-BYT) también estipulaban que los prescriptores son responsables de proporcionar instrucciones sobre el uso de medicamentos, consejos nutricionales y estilo de vida a los pacientes o sus representantes. La Ley de Farmacia también estipula que los vendedores de medicamentos deben proporcionar instrucciones específicas al vender medicamentos a los pacientes.
El cumplimiento de las prescripciones médicas es responsabilidad del paciente y su familia (como pacientes con trastornos mentales o pacientes pediátricos). Esta nueva normativa facilita que los pacientes vean la dosis del medicamento con mayor claridad: consultar la receta les ayuda a tomarla correctamente, lo que reduce los malentendidos y las dosis olvidadas.
Controlar la venta de medicamentos sin receta
-La Circular 26 establece el principio de prescripción de “prescribir medicamentos sólo cuando sea absolutamente necesario”: ¿cómo se implementará esto?
Sr. Vuong Anh Duong: El principio de prescripción de “prescribir solo cuando sea absolutamente necesario” está estipulado en la Ley de Examen y Tratamiento Médico de 2023. Este es un principio general en la práctica médica. Los profesionales solo realizan servicios de examen y tratamiento médico, o prescriben cuando sea absolutamente necesario, y no deben abusar de ello. De hecho, los prescriptores deben basarse en el diagnóstico, la condición médica del paciente y los documentos prescritos como base para la prescripción en la Circular, a fin de recetar medicamentos seguros, razonables y eficaces.
Sr. Vuong Anh Duong, Subdirector del Departamento de Exámenes Médicos y Gestión del Tratamiento (Ministerio de Salud). (Foto: PV/Vietnam+)
Un punto muy importante es que, a partir del 1 de octubre de 2025, todos los hospitales deberán implementar la receta electrónica, y para el 1 de enero de 2026, todos los demás centros médicos también deberán implementarla. En ese momento, los sistemas de recetas y venta de medicamentos estarán conectados. Se controlará a los pacientes que compran medicamentos según las recetas del sistema. Se podrá rastrear qué recetas se venden y qué medicamentos se venden de forma diferente a la receta. Este es un gran avance en el control de la venta de medicamentos sin receta, especialmente antibióticos.
La Circular 26 añade normas muy específicas sobre la responsabilidad de devolver medicamentos adictivos, psicofármacos y precursores en caso de que el paciente no los consuma en su totalidad o haya fallecido, especialmente en tratamientos ambulatorios. ¿Podría explicarnos cómo se implementará esta nueva normativa?
Sr. Vuong Anh Duong: La gestión de las drogas adictivas, las drogas psicotrópicas y las drogas precursoras ha sido regulada en la Ley de Farmacia, los Decretos Gubernamentales y las Circulares del Ministerio de Salud para todas las actividades de la cadena: desde las materias primas, la producción, el suministro de medicamentos en el mercado, la prescripción, el uso de medicamentos dentro y fuera de las instalaciones de examen y tratamiento médico, hasta el retiro y la eliminación de medicamentos cuando no se utilizan o cuando los pacientes mueren.
Una de las novedades destacables de la Circular 26 es la regulación más específica de la responsabilidad de prescribir, dispensar, reembolsar y manipular medicamentos adictivos, psicofármacos y precursores en tratamientos ambulatorios.
En concreto, de acuerdo con el punto b) cláusula 2 del artículo 12 de la Circular, cuando un paciente ya no necesita utilizar el medicamento, no utiliza todo el medicamento o en caso de fallecimiento del paciente, el paciente o su representante legal es responsable de devolver el medicamento no utilizado al centro de examen y tratamiento médico que le proporcionó el medicamento.
Asimismo, la Cláusula 3, Artículo 12, estipula que los centros de examen y tratamiento médico son responsables de recibir esta parte del medicamento y gestionarla conforme a la normativa vigente sobre el manejo de drogas adictivas, psicotrópicos y precursores. Esto con el fin de evitar la pérdida, el uso indebido o la filtración de medicamentos sensibles al mercado.
Además, la Circular también enfatiza el papel del Departamento de Salud y las agencias profesionales locales para garantizar el suministro legal adecuado de estos medicamentos para atender las necesidades de tratamiento en el área.
Se trata de un paso para concretar los contenidos estipulados en la Ley de Farmacia revisada en 2024, y demuestra los esfuerzos para reforzar la gestión de los medicamentos especiales, tanto garantizando los derechos de tratamiento de los pacientes como previniendo el riesgo de abuso, tráfico y uso indebido.
Integrar números de identificación personal en las recetas
Se acaba de emitir la Circular 26, que exige la integración de números de identificación personal en las recetas. ¿Por qué es importante en este momento?
Sr. Vuong Anh Duong: La integración de los números de identificación personal en las recetas es un paso importante para sincronizar los datos médicos con el sistema nacional de datos de población, de acuerdo con el espíritu del Proyecto 06 del Gobierno. Al usar sus números de identificación personal, el sistema completará automáticamente información administrativa como nombre completo, fecha de nacimiento, sexo, dirección, etc. Esto ayuda a reducir el tiempo de prescripción, a limitar los errores y a simplificar los procedimientos tanto para los pacientes como para el personal médico.
A largo plazo, también constituye una base importante para construir un historial clínico electrónico unificado que mejore la atención sanitaria continua y la gestión de la información médica de las personas.
El sector salud de Nghe An implementa la numeración automática de colas y los historiales médicos electrónicos para facilitar el seguimiento del examen médico y el tratamiento de los pacientes. (Foto: Bich Hue/VNA)
- Cuando se elimine el formato tradicional del libro de exámenes médicos y se lo reemplace por su almacenamiento en registros médicos, ¿cómo podrán acceder a él las personas en áreas remotas?
Sr. Vuong Anh Duong: A partir de 2023, la Ley de Exámenes y Tratamientos Médicos estipula claramente que todos los pacientes ambulatorios en centros de exámenes y tratamientos médicos deben tener su historial médico actualizado. En consecuencia, el formato tradicional de "libro de exámenes médicos" se sustituye por un historial médico, lo cual se ajusta a las tendencias modernas de desarrollo y garantiza una gestión completa, precisa y coherente de la información médica.
En particular, según la Directiva 07 del Primer Ministro, los hospitales de todo el país deben implementar registros médicos electrónicos en 2025. Por lo tanto, estandarizar los registros médicos para reemplazar los registros médicos escritos a mano no solo es un requisito legal, sino también un esfuerzo para garantizar los derechos y la seguridad de los pacientes.
El sector salud también ha anticipado las dificultades, especialmente en zonas remotas, por lo que se seguirá impulsando la capacitación, el apoyo técnico y la comunicación a la población, ayudando a que el proceso de transición se desarrolle de manera fluida, con el paciente en el centro.
-¿Cómo se sincronizará la gestión de prescripciones mediante software con los datos nacionales de control de abuso de medicamentos?
Sr. Vuong Anh Duong: La interconexión entre el Sistema de Receta Electrónica y el Sistema Nacional de Administración de Medicamentos es una de las soluciones clave para mejorar la eficacia del control del consumo de medicamentos. Al actualizarse todas las recetas simultáneamente, el organismo de gestión puede detectar y gestionar con prontitud el abuso de medicamentos, los errores de prescripción o la venta de medicamentos sin receta.
Para las personas, el uso de códigos QR en las recetas electrónicas facilita la búsqueda de información sobre el medicamento, la dosis, las instrucciones de uso y el historial de tratamiento. Esta herramienta útil ayuda a los pacientes a monitorear proactivamente el uso de sus medicamentos, contribuyendo a una mayor transparencia y seguridad en el uso de medicamentos.
En la transformación digital, el papel de los médicos de atención primaria y el personal sanitario es clave. ¿Qué estrategias tiene el Ministerio de Salud para apoyarlos en la mejora de su capacidad digital en la prescripción?
Sr. Vuong Anh Duong: Entendemos que el equipo de médicos y personal sanitario a nivel local es un factor clave que determina el éxito del proceso de transformación digital. Por ello, el Ministerio de Salud ha emitido instrucciones detalladas y ha establecido un sistema de receta electrónica con una interfaz intuitiva y fácil de usar que solo requiere conocimientos básicos de informática.
Además, se han impartido y se siguen impartiendo numerosos cursos y programas de capacitación a nivel nacional para ayudar al personal médico a dominar el proceso de receta electrónica e integrar los datos en el sistema común. En el futuro, el Ministerio de Salud seguirá aumentando el apoyo técnico y actualizando el software, priorizando especialmente al sector sanitario de base para garantizar que todos los centros de examen y tratamiento médico puedan implementarlo eficazmente, brindando así un servicio óptimo a la población.
¡Muchas gracias!
(Vietnam+)
Fuente: https://www.vietnamplus.vn/buoc-tien-lon-kiem-soat-tinh-trang-ban-thuoc-khong-theo-don-thuoc-khang-sinh-post1048164.vnp
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