Advertencia sobre el asma en niños.

La tos nocturna frecuente, las sibilancias persistentes con los cambios de tiempo o después de un ejercicio intenso... son síntomas que a menudo se confunden con la bronquitis común. En realidad, son señales de alerta de asma, una enfermedad respiratoria crónica que requiere tratamiento preventivo a largo plazo en niños.

Durante muchos años se trató la enfermedad equivocada.

Durante muchos años, la familia del paciente NNP (10 años, residente en Hanói ) se había acostumbrado a que su hijo sufriera frecuentes y prolongados episodios de tos. Cada vez que cambiaba el clima o después de jugar al fútbol con sus amigos, P presentaba sibilancias y dificultad para respirar. Pensando que su hijo solo padecía enfermedades respiratorias comunes, la familia lo llevaba regularmente a revisiones y tratamientos. En cada ocasión, al niño generalmente se le diagnosticaba bronquiolitis u otras enfermedades respiratorias agudas. Tras unos 10 a 14 días de tratamiento, la salud de P mejoraba, pero la enfermedad reaparecía rápidamente.

Lo que sorprendió a la familia fue que, tras esos síntomas aparentemente familiares y que algunos habían minimizado, se escondía un asma crónica que había permanecido sin diagnosticar durante muchos años. Según los familiares, P tenía antecedentes de rinitis alérgica desde la infancia y sufría infecciones respiratorias con frecuencia.

Tres días antes de la hospitalización, el niño presentó ataques de tos frecuentes y persistentes, acompañados de sibilancias, respiración ruidosa, flema, secreción nasal y falta de apetito. Al observar que los síntomas no mejoraban a pesar de la terapia con nebulizador, como en ocasiones anteriores, la familia lo llevó de urgencia al Departamento de Pediatría del Hospital Nacional de Enfermedades Tropicales para que lo examinaran.

Riesgos derivados de síntomas atípicos

Según el Dr. Nguyen Manh Truong, del Departamento de Pediatría del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, al momento del ingreso, el niño estaba alerta y no presentaba signos de insuficiencia respiratoria grave. Sin embargo, al examinar los pulmones, los médicos observaron numerosos sibilancias y ruidos respiratorios, así como un patrón sibilante bien definido.

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Un médico examina a un paciente. Foto: Cortesía del hospital.

En concreto, tras una revisión exhaustiva del historial médico del niño, los médicos observaron que tosía con frecuencia por la noche, a primera hora de la mañana y presentaba sibilancias después de realizar actividad física intensa. Todos estos son signos clínicos muy típicos que sugieren asma.

Ante la sospecha de que el niño padecía esta afección, los médicos solicitaron una prueba de función pulmonar. Los resultados mostraron que la capacidad vital del niño era solo del 58,4 % de lo normal. Cabe destacar que el índice FEV1 —un parámetro crucial que refleja el grado de obstrucción de las vías respiratorias— del niño P era solo del 47 %, mucho menor que el umbral normal (superior al 70 %). Tras realizar la prueba de reversibilidad broncodilatadora, los resultados fueron claramente positivos. Por lo tanto, los médicos determinaron con precisión que el niño padecía asma bronquial con disfunción ventilatoria obstructiva grave.

Según el Dr. Nguyen Manh Truong, esta situación no es infrecuente en la práctica clínica. Muchos niños padecen asma bronquial, pero debido a que los síntomas iniciales no son realmente típicos, se confunde fácilmente con episodios recurrentes de bronquitis o bronquiolitis.

"Cuando los niños tosen con frecuencia por la noche o a primera hora de la mañana, experimentan sibilancias recurrentes, silbidos después del ejercicio o responden a los broncodilatadores, los padres deben llevarlos a un especialista para que los evalúe y les realice pruebas de función respiratoria", enfatizó el Dr. Truong.

Basándose en el caso del niño mencionado anteriormente, los expertos médicos recomiendan que la medición de la función respiratoria es una de las pruebas importantes para diagnosticar con precisión el asma.

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El asma es una enfermedad crónica común en niños, especialmente en aquellos con afecciones alérgicas preexistentes como rinitis alérgica, eccema o antecedentes familiares de alergias. A diferencia de las infecciones respiratorias agudas, que pueden tratarse eficazmente durante los episodios, el asma requiere una estrecha vigilancia y un control a largo plazo con medicamentos preventivos específicos.

Para proteger la salud de los niños, los médicos aconsejan a los padres cuyos hijos pequeños hayan sido diagnosticados repetidamente con bronquitis recurrente, requieran broncodilatadores con frecuencia o tengan alergias, que busquen atención médica especializada lo antes posible. Un diagnóstico preciso y un tratamiento preventivo completo y riguroso ayudarán a controlar el asma de manera efectiva, minimizar las exacerbaciones agudas y reducir el riesgo de hospitalización.

Fuente: https://hanoimoi.vn/canh-bao-benh-hen-phe-quan-o-tre-em-1160519.html