La transformación digital es una tendencia inevitable en todos los ámbitos, incluido el sector salud, con especial énfasis en la transformación digital hospitalaria. En una sesión de trabajo con el Ministerio de Salud con motivo del 70.º aniversario del Día del Médico de Vietnam (27 de febrero de 1955 - 27 de febrero de 2025), el Secretario General To Lam indicó que, para abordar los desafíos que enfrenta el sector salud, este debe incrementar la aplicación de la tecnología digital en la gestión y el tratamiento médico; promover la transformación digital en la gestión sanitaria; implementar historias clínicas electrónicas; sincronizar los datos de salud entre hospitales y centros médicos, entre otras medidas.
Hasta la fecha, los hospitales de todo el país se han embarcado en la transformación digital, obteniendo numerosos resultados positivos. Sin embargo, el ritmo de esta transformación es desigual. Algunos centros han avanzado considerablemente, sin apenas intervención, mientras que otros se encuentran muy lentos y rezagados, lo que dificulta el logro de muchos de los objetivos marcados por el sector sanitario . ¿Cuál es la causa? ¿Qué soluciones pueden ayudar a los hospitales a transformarse digitalmente de forma integral, hacia un modelo de gestión hospitalaria inteligente y una atención sanitaria inteligente para todos? Este número del periódico CAND buscará soluciones al problema de la transformación digital en los hospitales.
Lección 1: La tecnología ayuda a diagnosticar precozmente muchas enfermedades graves, evitando pérdidas y desperdicios.
El Hospital Bach Mai es un hospital de referencia en el país. Cada año, atiende a cerca de dos millones de personas, lo que le genera innumerables desafíos y presiones. Sin embargo, gracias a la urgente y drástica transformación digital que el hospital está llevando a cabo, estas presiones y desafíos se están resolviendo y reduciendo gradualmente. Los primeros resultados de esta transformación digital en el hospital de referencia se están extendiendo, alentando a muchos otros centros médicos a transformarse, superar el estancamiento y promover la aplicación de la tecnología en la atención sanitaria.
A pesar de haber dedicado toda la mañana a hablarnos sobre transformación digital, el Dr. Dao Xuan Co, director del Hospital Bach Mai y profesor asociado, no se vio abrumado por el papeleo, ya que, durante la reunión, firmó electrónicamente varios documentos. Anteriormente, si se ausentaba solo medio día, al regresar al hospital se encontraba con una gran cantidad de documentos atrasados.
El profesor asociado Dr. Dao Xuan Co nos condujo hasta la esquina del escritorio, donde una gran pantalla parpadeaba, mostrando el número de pacientes que acudían a ser examinados, los pacientes que estaban siendo tratados en cada departamento, el número de pruebas realizadas, el número de cirugías realizadas y las cirugías que esperaban su turno...
En tono de broma, dijo que aquello era el "tablero de acciones" del hospital. Con solo mirarlo, sabía qué departamento o habitación estaba sobrecargada de pacientes ingresados, e inmediatamente ordenaba a esa unidad que evaluara qué pacientes habían evolucionado bien y les diera el alta, o los enviara a niveles inferiores para continuar su tratamiento, para así dejar sitio a nuevos pacientes.
Gracias a ese panel electrónico, sabe cuántos pacientes llegan a urgencias, cuántos están siendo sometidos a intervenciones cerebrales y cardiovasculares, etc., lo que le permite dar instrucciones oportunas. Las tareas que antes le consumían mucho tiempo ahora se resuelven rápidamente, sin ningún problema.
La tecnología ha ayudado al Profesor Asociado Co y a la Junta Directiva a gestionar eficazmente los recursos, los suministros, los medicamentos y el personal (antes, el personal médico se registraba para ir a trabajar, pero la Junta Directiva desconocía si habían asistido o no; ahora, gracias al escaneo de códigos de identificación, los directivos del hospital saben con exactitud cuántos empleados han ido a trabajar...). La Junta Directiva trabaja con tanta urgencia que, naturalmente, los departamentos y facultades también se ven inmersos en ese ritmo frenético.
Al compartir la efectividad de la aplicación de la tecnología en los exámenes y tratamientos médicos, el Profesor Asociado, Dr. Dao Xuan Co, comentó con entusiasmo que hace seis o siete meses, los habitantes de las zonas remotas de Nghe An, Ha Tinh, Ha Giang y Tuyen Quang tenían que comer y esperar, incluso agacharse bajo las escaleras del hospital, para ser examinados y hacerse radiografías. Ahora la situación ha cambiado: los pacientes que acuden al Hospital Bach Mai son examinados durante el día. A las 6:00 a. m., las puertas del hospital abren para recibirlos; a las 2:00 p. m., todos los pacientes tienen radiografías y resultados de pruebas, reciben sus recetas y, finalmente, a las 3:00 p. m., pueden irse a casa.
“Gracias a esta solución tecnológica, la consulta y el tratamiento médico se realizan en tan solo un día, lo que entusiasma a la gente, ya que supone un gran ahorro de tiempo y dinero”, comentó el Dr. Dao Xuan Co, profesor asociado. Actualmente, el 100% de los registros médicos del Hospital Bach Mai están digitalizados, y los pacientes que acuden al hospital para una consulta solo necesitan llevar su teléfono inteligente.
Anteriormente, el Hospital Bach Mai tenía que imprimir cada año millones de radiografías, imágenes de resonancia magnética, resultados de pruebas y expedientes médicos en papel, lo cual resultaba extremadamente engorroso y costoso. Ahora, gracias a la transformación digital, el hospital ya no necesita imprimir radiografías ni resultados de pruebas, lo que le permite ahorrar anualmente cerca de 100 mil millones de VND, ya que no tiene que imprimir ni alquilar un almacén para guardar expedientes médicos y documentos de compras, ahorrando así costos y protegiendo el medio ambiente.
En el Instituto de Medicina Tropical del Hospital Bach Mai, donde se examina y trata a un gran número de pacientes (unos 10.000 pacientes al año), el Sr. Do Duc Ngoc, de 60 años, residente en Ha Dong, Hanoi, quien está siendo tratado por insuficiencia hepática, nos contó que el médico le envió los resultados de sus pruebas directamente a través de Zalo; y que también pudo ver las imágenes de diagnóstico en línea, lo que agilizó mucho el proceso.
El Dr. Do Duy Cuong, profesor asociado y director del Instituto de Medicina Tropical, explicó que la transformación digital ayuda a su instituto a ahorrar tiempo y costos, además de transparentar todos los procesos. Él y sus colegas solo necesitan pulsar un botón para acceder al historial médico del paciente. Por ejemplo, si un médico desea conocer el estado del sarampión, el software le permite sistematizar la progresión de la enfermedad, desde la temperatura y los glóbulos blancos hasta las enzimas hepáticas y los indicadores de inflamación, para que pueda decidir el tratamiento adecuado.
Antes, teníamos que buscar una prueba que era muy difícil, revisar los historiales médicos una y otra vez, y al momento de resumirlos, firmar muchísimos documentos. Yo era la última persona en firmar para que el paciente recibiera el alta del hospital. Muchas veces, los historiales se amontonaban y había que pasar página por página para firmar. Si íbamos a una consulta, cada enfermera llevaba una pila de historiales médicos, lo cual era difícil de manejar y fácil de perder. Sin mencionar que los historiales médicos en papel son muy contagiosos, ya que propagan bacterias y virus.
Ahora que el hospital ha implementado el historial clínico electrónico, tenemos mucha libertad. Podemos desplazarnos sin acompañantes, sin necesidad de cargar con voluminosos rollos de película ni pilas de historiales médicos, y aun así tener acceso al estado del paciente. Cuando los pacientes llegan al hospital, solo necesitan un teléfono para pagar mediante transferencia, lo que reduce considerablemente el riesgo de robo. Tan solo el Instituto de Medicina Tropical examina y trata a unos 10 000 pacientes al año. Gracias a la tecnología, el ahorro económico es considerable —afirmó el Dr. Do Duy Cuong, profesor asociado—.
Pero la transformación digital y la aplicación de la inteligencia artificial (IA) no se detienen ahí, sino que han ayudado al Hospital Bach Mai a diagnosticar precozmente muchas enfermedades difíciles. «En el caso del cáncer incipiente del tracto digestivo, gracias a la IA, podemos detectarlo inmediatamente en la capa mucosa. En ese momento, el tratamiento consiste simplemente en extirpar la mucosa y el paciente se cura por completo, sin necesidad de quimioterapia como antes», afirmó el Dr. Dao Xuan Co, profesor asociado.
El profesor asociado Dr. Vu Van Giap, subdirector del Hospital Bach Mai, compartió que el Hospital Bach Mai está liderando un proyecto a nivel estatal, con miembros de la Universidad de Tecnología (Universidad Nacional de Hanoi), el Hospital K y el Hospital Universitario Médico de Hanoi, aplicando el modelo de "aprendizaje automático" y "aprendizaje profundo" con IA para ayudar a detectar el cáncer de pulmón en una etapa muy temprana.
Nos basamos en datos de miles de pacientes con cáncer en Vietnam y tuvimos un éxito inicial. Nuestro equipo de investigación recuerda a un paciente joven, de 48 años, con un nódulo pulmonar muy pequeño. El médico tuvo que tomar dos decisiones: continuar monitoreando el nódulo, con el consiguiente riesgo de mayor daño, invasión y metástasis, o intervenir desde el principio.
Al introducir los datos en el sistema de IA que desarrollamos, este predijo que el riesgo de malignidad de ese nevo era superior al 90 %. Por lo tanto, consultamos con un especialista y decidimos extirpar completamente la lesión, a pesar de su pequeño tamaño, ya que se trataba de una lesión maligna. Gracias a la IA, tomamos la decisión correcta al operar en una etapa temprana.
Actualmente, el paciente está prácticamente curado, sin necesidad de medicamentos ni quimioterapia, y solo requiere seguimiento y revisiones periódicas. «Este es un logro muy importante de la tecnología y la IA, que ayuda a los médicos a tomar decisiones precisas, aumenta la eficiencia en su trabajo y evita que se pase por alto cualquier lesión», afirmó el profesor asociado Vu Van Giap, quien expresó su deseo de colaborar con científicos, hospitales e institutos de investigación para desarrollar una solución integral que permita mejorar cada vez más la atención médica de la población vietnamita.
Es evidente que la transformación digital está cambiando los hospitales en todos los aspectos, creando un entorno de trabajo ágil y eficaz. El Dr. Dao Xuan Co, profesor asociado, afirmó con franqueza que la transformación digital también contribuye a la transparencia de todos los procesos, lo que ha reducido drásticamente las pérdidas y el desperdicio en los hospitales. Al comenzar a implementar la transparencia mediante la tecnología, se topó con numerosos obstáculos. Algunos, con intereses particulares, y debido a su conservadurismo, obstaculizaron el inicio de la transformación digital.
Tenían mil razones para negarse, pero yo seguía decidido a hacerlo. Envié personal especializado a cada departamento y facultad para asesorarlos. Además del trabajo ideológico con el personal, la firme determinación del líder es fundamental. Utilicé departamentos «señuelo» para atraer a los demás, y poco a poco todos comprendieron el valor y los grandes beneficios de la transformación digital, así que finalmente aceptaron.
Además, al transparentar el proceso, detectamos lagunas y deficiencias que provocaban el desperdicio de muchos materiales, algo que los líderes no podían comprender ni explicar anteriormente. Pero ahora, con tecnología moderna como esta, podemos gestionar con precisión la entrada y salida de medicamentos y materiales a diario, y ya no hay pérdidas”, expresó el profesor asociado Dr. Dao Xuan Co.
Añadió que la transformación digital también facilita enormemente la investigación científica al generar macrodatos. Anteriormente, en la práctica, existían miles de casos; los médicos querían investigar la enfermedad A, la enfermedad B, pero ¿cuántos casos podían resumir? ¿Se podían publicar los datos? Ahora la situación es muy diferente. Gracias a la tecnología, el hospital cuenta con un gran repositorio de datos, desde donde se pueden llevar a cabo grandes proyectos de investigación, lo que garantiza la fiabilidad y permite a los médicos investigar y publicar resultados en revistas prestigiosas.
Si se afirma que la enfermedad A es rara, conviene consultar la base de datos para ver cuántos casos se han registrado en los últimos 5 años y así determinar si realmente lo es. Por ejemplo, si el Hospital Bach Mai atiende 2000 casos de infarto de miocardio al año, el director deberá planificar la adquisición de los equipos necesarios para tratar la enfermedad. De igual manera, si se registran 1000 casos de accidente cerebrovascular, de los cuales 500 son infartos cerebrales y 60 requieren trombólisis, el director también basará su planificación en estos datos para invertir en equipos, medicamentos y capacitación del personal.
“La reciente creación de la Asociación Nacional de Datos, presidida por el Ministro de Seguridad Pública, representa una estrategia clave para la transformación de Vietnam en una nación digital. El sector salud se beneficiará enormemente en la gestión estatal y la formulación de políticas macro para la atención sanitaria de la población. Los profesionales como nosotros, los médicos, necesitamos urgentemente este repositorio de datos, especialmente la conectividad de datos. Estamos listos para conectar y compartir los datos del Hospital Bach Mai con colegas y otros hospitales para desarrollarnos conjuntamente”, afirmó Dao Xuan Co., director del Hospital Bach Mai.
Fuente: https://cand.com.vn/y-te/chuyen-doi-so-tai-cac-benh-vien-tiet-kiem-hang-tram-ty-nguoi-dan-duoc-loi-i767849/
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