Según el relato del paciente, aproximadamente tres días antes de su ingreso, experimentó un dolor abdominal sordo y persistente en las regiones epigástrica e hipocondríaca derecha, que empeoró gradualmente. El tratamiento recibido en un centro de menor nivel resultó ineficaz. El paciente llegó al Servicio de Urgencias del Hospital Militar Central 108 con un aumento del dolor abdominal y fiebre alta de 39 grados Celsius.
Tras la exploración, los médicos sospecharon peritonitis debida a la perforación de un órgano hueco, una grave emergencia abdominal.
El médico examina al paciente.
Inmediatamente después, se le realizó al paciente una tomografía computarizada abdominal de urgencia, que reveló una perforación en el duodeno a la altura de los segmentos DII-DIII, presuntamente causada por un cuerpo extraño (una cápsula de medicamento). Tras la cirugía de urgencia, se identificó el cuerpo extraño como una cápsula de medicamento, se suturó la perforación duodenal y se limpió la cavidad abdominal. El paciente se recuperó satisfactoriamente tras la intervención quirúrgica.
Según los médicos, la peritonitis es una afección causada por la inflamación del peritoneo debido a diversas causas, que van desde infecciones abdominales hasta infecciones de origen extrahospitalario. Sin embargo, los síntomas suelen ser difíciles de detectar en pacientes ancianos con sistemas inmunitarios debilitados.
El proceso diagnóstico en estos pacientes es complejo y requiere una exploración rápida, minuciosa y precisa para reducir las complicaciones y la mortalidad. Se debe extremar la precaución si el paciente ha ingerido un objeto extraño: cápsulas de pastillas, huesos, palillos de dientes, etc., que son causas frecuentes de perforación de órganos huecos. La demora en la cirugía puede provocar complicaciones como peritonitis, fallo multiorgánico e incluso la muerte.
Los médicos también recomiendan que los casos de ingestión de objetos extraños sean examinados por un especialista y que, de ser necesario, se realice una gastroscopia o una tomografía computarizada abdominal. La detección temprana y el seguimiento regular minimizarán el riesgo de complicaciones y muerte.
Thu Phuong
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