Un anciano se encuentra en estado crítico debido a un cáncer y a una infección parasitaria por gusanos.

Antecedentes familiares: En el último mes, el paciente ha experimentado fatiga, falta de apetito, ictericia que empeora progresivamente (coloración amarillenta de la piel y los ojos), hinchazón e indigestión, orina oscura y heces amarillas.

Según información del Hospital Nacional de Enfermedades Tropicales, el hospital ingresó recientemente a un paciente en estado crítico con múltiples afecciones subyacentes y una infección generalizada por Strongyloides.

El paciente LVT (72 años, procedente de Hanoi ) ingresó en el hospital con diagnóstico de insuficiencia hepática aguda por trastorno de la coagulación/cáncer de colon. El paciente tenía antecedentes de linfoma no Hodgkin detectado en julio de 2024 y había recibido dos ciclos de quimioterapia, el último un mes y medio antes.

Durante el último mes, el paciente ha experimentado fatiga, falta de apetito, ictericia progresivamente agravada (coloración amarillenta de la piel y los ojos), hinchazón e indigestión, orina oscura y heces amarillas.

El paciente se encuentra en estado crítico debido a afecciones médicas preexistentes e infección diseminada por Strongyloides. Foto: Proporcionada por el hospital.

El paciente acudió a un centro médico con hipotensión (80/50 mmHg) y fue diagnosticado con insuficiencia hepática aguda/linfoma no Hodgkin. El tratamiento incluyó vasopresores, oxigenoterapia y traslado al Hospital Nacional de Enfermedades Tropicales.

En este caso, al paciente se le diagnosticó: Neumonía – Sepsis/Insuficiencia hepática aguda – Linfoma no Hodgkin. Su estado continuó deteriorándose, con insuficiencia respiratoria progresiva que requirió intubación y ventilación mecánica.

El examen de las secreciones gástricas y bronquiales del paciente reveló numerosas imágenes de gusanos Strongyloides, compatibles con la presentación clínica, lo que llevó al diagnóstico de: Infección diseminada por Strongyloides.

El paciente fue tratado en la Unidad de Cuidados Intensivos en estado grave, requiriendo ventilación mecánica mediante tubo endotraqueal.

El Dr. Dang Van Duong, de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, declaró: Este paciente está recibiendo tratamiento para una afección subyacente grave, un linfoma no Hodgkin (un tipo de linfoma), que requiere quimioterapia, la cual ha provocado una insuficiencia hepática grave y también una inmunosupresión sistémica grave.

Por lo tanto, cuando el paciente ingresó con una infección grave, los médicos evaluaron que presentaba riesgo de estrongiloidiasis diseminada y procedieron a realizar pruebas diagnósticas.

Imagen de lombrices intestinales dentro del cuerpo de un paciente. Foto: Proporcionada por el hospital.

Tras recibir los resultados de las pruebas de líquido gástrico y bronquial que revelaron la presencia de Strongyloides stercoralis, se inició de inmediato un tratamiento con antihelmínticos específicos combinados con antibióticos de amplio espectro. Después del tratamiento, el paciente mostró una mejoría significativa. Sin embargo, el tratamiento para la infección diseminada por Strongyloides stercoralis aún requiere un período prolongado.

" Normalmente, la estrongiloidiasis en personas sanas solo se manifiesta con síntomas leves como trastornos digestivos, erupciones cutáneas, fatiga y pérdida de apetito. Sin embargo, en pacientes inmunocomprometidos, aquellos que usan corticosteroides o inmunosupresores durante períodos prolongados pueden desarrollar síndrome de hiperinfección o estrongiloidiasis diseminada, en la que las larvas de estrongiloidiasis invaden múltiples órganos como el corazón, el hígado, los pulmones, los riñones y el cerebro, acompañadas de infecciones graves que son difíciles y costosas de tratar, e incluso pueden poner en peligro la vida del paciente ", explicó el Dr. Duong.

Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giun-luon-lan-toa-172241024133818944.htm