Anciano en estado crítico debido a cáncer y estrongiloidiasis.

GĐXH – En el último mes, el paciente ha estado cansado, ha tenido poco apetito, aumento de la ictericia, indigestión, orina oscura y heces amarillas.

Según información del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, recientemente el hospital recibió a un paciente en estado crítico con múltiples enfermedades subyacentes y estrongiloidiasis generalizada.

El paciente LVT (72 años, residente en Hanoi ) ingresó en el hospital con diagnóstico de insuficiencia hepática aguda asociada a un trastorno de la coagulación y cáncer de colon. Presentaba antecedentes de linfoma no Hodgkin diagnosticado en julio de 2024 y había recibido dos ciclos de quimioterapia, el último hace un mes y medio.

En el último mes, el paciente ha presentado cansancio, falta de apetito, aumento de la ictericia, indigestión, orina oscura y heces amarillas.

El paciente se encontraba en estado crítico debido a una enfermedad subyacente y a estrongiloidiasis diseminada. Foto: BVCC.

El paciente acudió al centro médico con una hipotensión de 80/50 mmHg y se le diagnosticó insuficiencia hepática aguda/linfoma no Hodgkin. Recibió tratamiento con vasopresores y oxigenoterapia, y fue trasladado al Hospital Nacional de Enfermedades Tropicales.

En este caso, al paciente se le diagnosticó: Neumonía - Sepsis/Insuficiencia hepática aguda - Linfoma no Hodgkin. Su estado continuó deteriorándose, con insuficiencia respiratoria progresiva que requirió intubación endotraqueal y ventilación mecánica.

Los análisis de líquido gástrico y bronquial mostraron numerosas imágenes de estrongiloidiasis compatibles con el cuadro clínico, lo que condujo al diagnóstico de estrongiloidiasis diseminada.

El paciente fue tratado en la Unidad de Cuidados Intensivos por agotamiento físico y ventilación mecánica mediante tubo endotraqueal.

El doctor Dang Van Duong, del Departamento de Cuidados Intensivos del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, dijo: Este paciente está en proceso de tratamiento de una enfermedad subyacente grave, el linfoma no Hodgkin (un cáncer de las células sanguíneas linfoides), y tiene que someterse a quimioterapia, lo que le está causando insuficiencia hepática grave e inmunodeficiencia sistémica grave.

Por lo tanto, cuando el paciente fue remitido con una infección grave, los médicos evaluaron que el paciente tenía riesgo de estrongiloidiasis diseminada y realizaron una prueba de búsqueda.

Imagen de lombrices intestinales en el cuerpo del paciente. Foto: BVCC.

Cuando los análisis de líquido gástrico y bronquial confirmaron la presencia de estrongiloidiasis, se inició de inmediato un tratamiento específico para esta enfermedad, combinado con antibióticos de amplio espectro. Tras el tratamiento, el paciente mostró una mejoría significativa. Sin embargo, fue necesario prolongar el tratamiento para la estrongiloidiasis diseminada.

« Normalmente, la estrongiloidiasis en personas sanas puede manifestarse solo con síntomas leves como trastornos digestivos, erupciones cutáneas, fatiga, pérdida de apetito, etc. Sin embargo, en pacientes inmunocomprometidos, el uso prolongado de corticosteroides o inmunosupresores puede provocar el síndrome de hiperinfección por estrongiloidiasis o estrongiloidiasis diseminada, con larvas del gusano que penetran en múltiples órganos como el corazón, el hígado, los pulmones, los riñones y el cerebro, acompañadas de síntomas de infección graves. El tratamiento es muy difícil, costoso e incluso mortal», afirmó el Dr. Duong.

Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giún-luon-lan-toa-172241024133818944.htm