Anciano en estado crítico debido a cáncer y estrongiloidiasis

GĐXH – Durante el último mes, el paciente ha estado cansado, ha tenido poco apetito, ictericia que aumenta gradualmente, indigestión, orina oscura y heces amarillas.

Información del Hospital Central de Enfermedades Tropicales indicó que recientemente el hospital recibió a un paciente grave con múltiples enfermedades subyacentes y estrongiloidiasis generalizada.

El paciente LVT (72 años, residente en Hanói ) ingresó en el hospital con el diagnóstico de insuficiencia hepática aguda, trastorno de la coagulación y cáncer de colon. Tenía antecedentes de linfoma no Hodgkin detectado desde julio de 2024 y había recibido dos ciclos de quimioterapia, el más reciente hacía un mes y medio.

Durante el último mes, el paciente ha estado cansado, ha tenido poco apetito, aumento de ictericia, indigestión, orina oscura y heces amarillas.

El paciente se encontraba en estado crítico debido a una enfermedad subyacente y a una estrongiloidiasis diseminada. Foto: BVCC.

El paciente acudió al centro médico con una caída de la presión arterial de 80/50 mmHg y se le diagnosticó insuficiencia hepática aguda/linfoma no Hodgkin. Recibió tratamiento con vasopresores y oxigenoterapia, y fue trasladado al Hospital Nacional de Enfermedades Tropicales.

En este caso, al paciente se le diagnosticó neumonía, sepsis/insuficiencia hepática aguda y linfoma no Hodgkin. Su estado continuó empeorando, con insuficiencia respiratoria progresiva, lo que requirió intubación endotraqueal y ventilación mecánica.

Los exámenes de líquido gástrico y bronquial mostraron múltiples imágenes de estrongiloidiasis compatibles con el cuadro clínico, lo que llevó al diagnóstico de estrongiloidiasis diseminada.

El paciente fue tratado en la Unidad de Cuidados Intensivos con agotamiento físico y ventilación mecánica vía tubo endotraqueal.

El doctor Dang Van Duong, del Departamento de Cuidados Intensivos del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, dijo: Este paciente está en proceso de tratamiento de una enfermedad subyacente grave, un linfoma no Hodgkin (un cáncer de las células sanguíneas linfoides), y tiene que someterse a quimioterapia, lo que le provoca una insuficiencia hepática grave y una inmunodeficiencia sistémica grave.

Por lo tanto, cuando el paciente fue remitido con una infección grave, los médicos evaluaron que tenía riesgo de estrongiloidiasis diseminada y realizaron una prueba de búsqueda.

Imagen de lombrices intestinales en el cuerpo del paciente. Foto: BVCC.

Cuando los análisis de líquido gástrico y bronquial mostraron estrongiloidiasis, se inició inmediatamente un tratamiento específico para la estrongiloidiasis, combinado con antibióticos de amplio espectro. Tras el tratamiento, el paciente mostró una mejoría significativa. Sin embargo, el tratamiento para la estrongiloidiasis diseminada aún tuvo que prolongarse.

Normalmente, la estrongiloidiasis en personas sanas puede manifestarse solo con síntomas leves, como trastornos digestivos, erupciones cutáneas, fatiga, pérdida de apetito, etc. Sin embargo, en pacientes inmunodeprimidos, el uso prolongado de corticosteroides o inmunosupresores puede provocar un síndrome de hiperinfección por estrongiloidiasis o estrongiloidiasis diseminada, en el que las larvas del gusano penetran en numerosos órganos como el corazón, el hígado, los pulmones, los riñones y el cerebro, acompañado de síntomas de infección graves. El tratamiento es muy difícil, costoso e incluso potencialmente mortal, afirmó el Dr. Duong.

Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giún-luon-lan-toa-172241024133818944.htm