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Los votantes proponen aumentar los niveles de pago y diversificar las listas de medicamentos para los pacientes con seguro médico. ¿Qué dice el Ministerio de Salud?

Los compradores de seguros de salud tienen muchas recomendaciones para mejorar la calidad de este tipo de seguros, incluida la propuesta de considerar ampliar y actualizar la lista de medicamentos cubiertos por el seguro de salud.

Báo Tuổi TrẻBáo Tuổi Trẻ07/10/2025

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Pacientes que reciben tratamiento médico en un hospital de Hanoi - Foto: D.LIEU

En respuesta a la petición de los votantes de la provincia de Thanh Hoa sobre el aumento del nivel de pago y la diversificación de la lista de medicamentos cuando las personas utilizan el seguro de salud para exámenes y tratamientos médicos, el Ministerio de Salud dijo que Vietnam es actualmente uno de los países con una cobertura amplia e integral de medicamentos del Fondo de Seguro de Salud en comparación con la tarifa de contribución.

Ampliarán la lista de medicamentos cubiertos por el seguro de salud

La Circular n.º 20/2022 del Ministerio de Salud ha regulado 1.037 principios activos/productos farmacéuticos y biológicos pertenecientes a 27 grandes grupos, junto con 59 fármacos radiactivos y trazadores. De los cuales, 76 son principios activos para el tratamiento del cáncer y la inmunomodulación.

Esta lista se construye de acuerdo al nombre del ingrediente activo, sin limitación en forma de dosificación o nombre comercial, lo que ayuda a maximizar la elección de medicamentos para los pacientes.

Además, la lista de medicina tradicional también es muy rica, incluyendo 229 medicinas orientales, hierbas medicinales y 349 medicinas tradicionales, aplicadas uniformemente a todos los niveles de examen y tratamiento médico.

Por otra parte, el 16 de noviembre de 2024, el Ministerio de Salud también emitió la Circular No. 37/2024 que estipula principios y criterios para la elaboración y actualización del listado de medicamentos, tasas y condiciones de pago.

Sobre esa base, el Ministerio de Salud está elaborando una nueva circular que sustituya a la Circular No. 20 mencionada anteriormente, para ampliar y actualizar la lista de medicamentos farmacéuticos, productos biológicos, medicamentos radiactivos y marcadores cubiertos por el fondo de seguro de salud, para satisfacer mejor las necesidades de las personas en materia de exámenes y tratamientos médicos.

Propuesta para considerar la exención del seguro de salud para estudiantes

Respecto a la construcción de una mejor política de seguro de salud para las personas al examinar a los pacientes, el Ministro Dao Hong Lan afirmó que el Ministerio de Salud siempre considera garantizar los derechos de los participantes del seguro de salud, especialmente la provisión de medicamentos adecuados, suministros médicos, servicios técnicos y pago oportuno y transparente, como una tarea clave, asociada con los objetivos de la seguridad social y la atención médica de las personas.

En cuanto a la política de seguro de salud, respecto a la propuesta de continuar investigando y considerando eximir del seguro de salud a los estudiantes para reducir la carga en muchos hogares, el Ministro Dao Hong Lan dijo que de acuerdo a las disposiciones de la Ley de Seguro de Salud, Decreto No. 188 de 2025 del Gobierno , el grupo de estudiantes que pagan seguro de salud está en el grupo 4.

Este grupo de sujetos recibe un apoyo mínimo del 50% de la prima del seguro de salud, nivel superior al mínimo de apoyo del 30% para los hogares y equivalente al nivel de apoyo para el cuarto miembro del hogar (50%).

Ministerio de Salud explica la división del examen y tratamiento médico

Los votantes de la provincia de An Giang propusieron considerar la eliminación de las regulaciones sobre derivaciones para exámenes y tratamientos médicos, porque el proceso actual de solicitar una derivación a un hospital sigue siendo difícil, consume mucho tiempo y afecta los derechos y la comodidad de las personas al acceder a los servicios médicos.

Los votantes de la provincia de Vinh Long también creen que la derivación de pacientes con seguro médico (SI) sigue siendo insuficiente. Recomiendan que se implemente una mejor política de SI para quienes buscan tratamiento médico.

En respuesta a los votantes, el Ministro de Salud, Dao Hong Lan, afirmó que se estableció la ruta de examen y tratamiento del seguro médico para garantizar que los pacientes reciban el tratamiento adecuado a su estado de salud. Los casos que excedan la capacidad de tratamiento del nivel básico serán transferidos a un nivel superior.

La división de rutas también contribuye a reducir la sobrecarga en las instalaciones de examen y tratamiento médico de nivel superior, limitando la necesidad de compartir camas y mejorando la eficacia del tratamiento.

El Ministro Dao Hong Lan informó que la política de conectar las líneas de examen y tratamiento del seguro de salud se ha implementado desde 2016. Los participantes del seguro de salud en todo el país se han conectado a nivel distrital y provincial.

Las minorías étnicas y las personas que viven en comunas y distritos insulares pueden recibir exámenes y tratamientos hospitalarios directamente en los hospitales centrales sin necesidad de derivación, lo que crea condiciones favorables para que las personas accedan a servicios médicos de calidad.

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SAUCE

Fuente: https://tuoitre.vn/cu-tri-de-nghi-tang-dinh-muc-chi-tra-da-dang-danh-muc-thuoc-cho-benh-nhan-co-bhyt-bo-y-te-noi-gi-20251005110015636.htm


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