Salvando la vida de una paciente con miles de millones de virus de hepatitis B en su sangre

El 14 de mayo, el Hospital Friendship informó que los médicos del Departamento de Cuidados Intensivos y Antivenenos del hospital habían tratado con éxito a un paciente en coma hepático debido a insuficiencia hepática aguda y hepatitis viral B.

El doctor To Hoang Duong, subdirector del Departamento de Cuidados Intensivos y Antivenenos, dijo que la paciente D.TTH (mujer, 43 años, de Hung Yen ) tiene antecedentes de cáncer de mama; Hospitalizado con síntomas de fatiga, pérdida de apetito, fiebre. Se examinó al paciente y se le diagnosticó el virus de la hepatitis B y se midió que la carga viral era alta. Luego se trató al paciente con medicamentos antivirales para apoyar la función hepática. Sin embargo, la condición del paciente mejoró poco, las enzimas hepáticas aumentaron, acompañado de ictericia de rápida progresión, trastornos de la coagulación sanguínea y deterioro de la conciencia.

El paciente fue reanimado y examinado activamente y los resultados mostraron que había entrado en coma hepático. Las pruebas mostraron que el paciente tenía miles de millones de virus de hepatitis B en su sangre, las enzimas hepáticas y la bilirrubina (una sustancia que causa ictericia) aumentaron docenas de veces más de lo normal, lo que provocó que el paciente cayera en coma, un trastorno de coagulación sanguínea muy severo y un riesgo muy alto de hemorragia cerebral y sangrado gastrointestinal. Al paciente se le diagnosticó: coma hepático por insuficiencia hepática aguda, hepatitis viral B, en el contexto de un cáncer de mama.

La insuficiencia hepática aguda es una complicación bastante común cuando los pacientes tienen hepatitis B viral aguda. La insuficiencia hepática aguda puede provocar trastornos de la coagulación sanguínea que causan sangrado de la piel, membranas mucosas, sangrado gastrointestinal, especialmente hemorragia cerebral. Por otra parte, la hiperbilirrubinemia en la insuficiencia hepática aguda puede causar coma y el paciente puede morir.

El doctor Duong explicó que el intercambio de plasma es un método de filtración de sangre en el que el plasma que contiene “patógenos” o “sustancias tóxicas” en la sangre del paciente se filtra y luego se reemplaza con plasma “saludable” de un donante de sangre para ayudar a eliminar los factores que causan enfermedades, apoyar la función hepática durante la etapa debilitada y crear las condiciones para que el hígado del paciente se recupere. Este método moderno ha apoyado el tratamiento y salvado la vida de muchos pacientes con insuficiencia hepática aguda debido a hepatitis viral o intoxicación.

La Unidad de Cuidados Intensivos realizó 4 recambios de plasma al paciente con un total de 12 litros de plasma utilizados. Después de cada diálisis; El paciente mejoró gradualmente su conciencia, se volvió más alerta y estaba menos cansado. La ictericia, el aumento de las enzimas hepáticas y los trastornos de la coagulación sanguínea mejoraron bien. Actualmente el paciente se encuentra despierto, comiendo por la boca y moviéndose en el lugar.

(Vietnam+)

Fuente: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nu-benh-nhan-nhan-co-hang-ty-virus-viem-gan-b-trong-mau-post1038456.vnp