Vista rápida:
  • ¿Los chequeos dentales y las extracciones están cubiertos por el seguro médico ?
  • Casos cubiertos por el seguro médico para tratamientos dentales.
  • Servicios dentales no cubiertos por el seguro médico.
  • Beneficios y procedimientos para revisiones y tratamientos dentales con seguro médico.
  • Notas sobre el uso de las tarjetas de seguro médico en clínicas dentales públicas y privadas.

¿Los chequeos dentales y las extracciones están cubiertos por el seguro médico?

Los costes de los tratamientos dentales solo están cubiertos si los procedimientos están incluidos en la lista de técnicas aprobadas por la entidad aseguradora de salud y son de carácter terapéutico.

En concreto, si las revisiones dentales o las extracciones se realizan para tratar enfermedades o complicaciones bucales, el paciente estará cubierto por el seguro médico. Por el contrario, si el servicio es únicamente con fines estéticos o de rutina, no estará cubierto por el seguro médico.

¿Está cubierta la revisión dental por el seguro médico?

Casos cubiertos por el seguro médico para tratamientos dentales.

  • Examen y tratamiento de enfermedades bucales: caries, pulpitis, periodontitis, absceso dental, gingivitis.
  • Extracción dental por afecciones patológicas: Dientes con caries severas, dientes infectados, muelas del juicio impactadas que causan complicaciones, extracción dental según esté indicada para el tratamiento.
  • Tratamiento de las lesiones maxilofaciales: Accidentes traumáticos en la región maxilofacial, procedimientos quirúrgicos y tratamiento médico.

Servicios dentales no cubiertos por el seguro médico.

  • La extracción de dientes de leche, muelas del juicio impactadas o dientes cariados no causa complicaciones, ya que se considera un cuidado dental de rutina.
  • Blanqueamiento dental, empastes estéticos, ortodoncia, implantes dentales, carillas de porcelana, puentes dentales.
  • Chequeos médicos periódicos, limpieza dental y pulido de dientes.

Beneficios y procedimientos para revisiones y tratamientos dentales con seguro médico.

Si está cubierto por un seguro médico, el nivel de beneficios dependerá del beneficiario y del nivel de examen y tratamiento médico:

  • Las personas con tarjeta de seguro médico que reciben tratamiento en centros designados reciben un reembolso del 80% o más de sus gastos, según su categoría: los pobres, los niños menores de 6 años, los veteranos de guerra, los suboficiales, los soldados, etc., pueden estar totalmente exentos del pago de tasas.
  • Si los pacientes acuden a un centro fuera de su red designada, se les reembolsará de acuerdo con la normativa vigente: el 100 % de los costes de hospitalización se reembolsan en el nivel básico/inicial; el 40 % de los costes del tratamiento hospitalario se reembolsan en el nivel avanzado.

El procedimiento para solicitar los beneficios del seguro médico es muy sencillo: presente su tarjeta de seguro médico (vigente), junto con una identificación con foto y una carta de derivación (si corresponde). Tras la consulta o el tratamiento del paciente, el centro médico creará un expediente de pago con la agencia de seguridad social para deducir el importe del fondo.

Notas sobre el uso de las tarjetas de seguro médico en clínicas dentales públicas y privadas.

En los hospitales públicos con departamentos de odontología, se aceptan las tarjetas de seguro médico de forma similar a otros departamentos. Sin embargo, en las clínicas dentales privadas, solo se reembolsarán los gastos a quienes tengan un contrato de seguro médico. Los pacientes deben:

  • Antes de solicitar una cita, compruebe si la clínica dental está cubierta por su seguro médico.
  • Identifique claramente si la afección dental es patológica o si solo requiere atención de rutina.
  • Consulte con su médico sobre el plan de tratamiento óptimo que se ajuste a su cobertura de seguro médico.

Las revisiones dentales y las extracciones dentales pueden estar cubiertas por el seguro médico si se consideran un tratamiento para una afección médica o si existen indicaciones médicas adecuadas. Sin embargo, la mayoría de los tratamientos de odontología estética no están cubiertos actualmente por el seguro médico. Conocer sus beneficios y la lista de servicios cubiertos con anticipación le ayudará a planificar mejor los costos del tratamiento dental.

Fuente: https://vietnamnet.vn/di-nho-rang-kham-rang-co-duoc-bao-hiem-y-te-chi-tra-khong-2520589.html