¿Qué enfermedad causa asimetría facial repentina?

Un niño de 11 años fue llevado al hospital por su familia debido a un cambio repentino en su boca y rigidez en los músculos faciales.

De repente no pude sonreír y no pude cerrar los ojos.

Según el Departamento de Medicina Tradicional y Rehabilitación del Hospital Central de Enfermedades Tropicales ( Hanoi ), los médicos recibieron recientemente a una paciente de 11 años de Hanoi que fue traída por su familia porque de repente tenía la boca torcida, músculos faciales rígidos, no podía sonreír y su ojo izquierdo no podía cerrarse completamente. Los médicos le diagnosticaron parálisis del nervio facial periférico (par craneal VII) debido a la exposición al frío. Después de una semana de tratamiento con medicamentos combinados con fisioterapia y rehabilitación, el movimiento de sus músculos faciales mejoró significativamente. Según la paciente, antes de ser ingresada en el hospital, mientras iba a la escuela, se quitó la chaqueta y usó solo una camisa delgada todo el día en el clima extremadamente frío.

Los pacientes con parálisis del nervio facial (par craneal VII) necesitan un diagnóstico preciso y un tratamiento temprano.

FOTO: THANH DANG

Un paciente de 58 años de Hanói, recientemente hospitalizado, informó que, tras unos días de frío, presentó dolor de garganta, inflamación y dolor en el oído izquierdo, y le diagnosticaron otitis media en un centro médico cercano. Tras tres días de tratamiento sin mejoría, comenzó a experimentar asimetría facial, dificultad para hablar e incapacidad para cerrar los ojos por completo. En el Hospital Central de Enfermedades Tropicales, se le realizó una tomografía computarizada cerebral que descartó daño vascular cerebral. Los médicos determinaron que presentaba parálisis del nervio facial periférico izquierdo debido a complicaciones de una otitis media aguda, junto con parálisis de las cuerdas vocales. Este paciente tenía antecedentes de hipertensión durante muchos años y varias afecciones subyacentes que debilitaban su sistema inmunitario. Tras 10 días de tratamiento con antiinflamatorios y antiedema, combinados con fisioterapia de rehabilitación muscular facial, su condición mejoró.

Otra paciente, una mujer de 83 años de Hanói, experimentó asimetría facial (hacia la izquierda) e incapacidad para cerrar completamente el ojo derecho después de desayunar. Al ingresar en el hospital, se le diagnosticó parálisis del nervio facial periférico derecho (VII par craneal).

¿CUAL ES LA FUNCIÓN DEL SÉPTIMO NERVIO ?

Según el Dr. Le Nguyen Long, Jefe del Departamento de Medicina Tradicional y Rehabilitación del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, el VII par craneal controla el movimiento de los músculos faciales y participa en la transmisión del gusto, la secreción lagrimal y la producción de saliva. Al atravesar un estrecho canal óseo en el hueso temporal, este nervio es muy sensible y propenso a edemas. Cuando la cabeza, la cara y el cuello se exponen repentinamente al frío, los vasos sanguíneos se contraen, causando isquemia y desencadenando una respuesta inflamatoria que provoca edema y compresión nerviosa, interrumpiendo así la transmisión de impulsos a los músculos faciales.

Los pacientes suelen experimentar síntomas rápidamente, posiblemente al despertarse por la mañana, incluyendo boca torcida, sonrisa distorsionada, dificultad para hablar, babeo o lagrimeo en el lado afectado, incapacidad para cerrar el ojo por completo y un dolor sordo detrás de la oreja. Estos síntomas se desarrollan en cuestión de horas o uno o dos días, pero no causan alteración de la consciencia.

DIFERENCIACIÓN DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

El Dr. Le Nguyen Long señaló: La parálisis facial causada por la parálisis del nervio facial (VII par craneal) es bastante similar a un accidente cerebrovascular, lo que provoca confusión y demora en la hospitalización o un tratamiento incorrecto. Por lo tanto, es importante destacar que la parálisis facial causada por la exposición al frío no suele ir acompañada de debilidad en las extremidades, entumecimiento en un lado del cuerpo ni trastornos del habla como los del accidente cerebrovascular.

El momento dorado para tratar la parálisis del nervio facial periférico son las primeras 72 horas, con el objetivo de reducir el edema y aumentar las posibilidades de recuperación completa de la función muscular facial.

Para prevenir la parálisis del nervio facial (par craneal VII), el Dr. Long aconseja a las personas mantener la cabeza, la cara y el cuello calientes cuando salgan cuando hace frío; evitar que los ventiladores o el aire acondicionado soplen directamente sobre sus caras, especialmente mientras duermen; y evitar ducharse tarde por la noche o verterse repentinamente agua fría o caliente sobre la cabeza y la cara.

Cuando aparecen síntomas como boca caída, asimetría facial o incapacidad para cerrar completamente los ojos, es necesario acudir a un centro médico especializado para su evaluación, descartar un accidente cerebrovascular y recibir tratamiento oportuno.

Los pacientes también deben proteger el ojo afectado con lágrimas artificiales y una máscara para dormir para prevenir daños en la córnea; combine la medicación con métodos de medicina tradicional como acupuntura, masajes, fisioterapia y ejercicios faciales. No se automedique en casa con remedios caseros sin eficacia comprobada.

El frío también crea condiciones favorables para la reactivación de virus, especialmente del herpes simple tipo 1 (VHS-1). Este virus permanece latente en los ganglios del nervio facial de muchas personas sanas. Al reactivarse, la respuesta inmunitaria inflamatoria se intensifica, lo que provoca un edema nervioso más grave y la aparición repentina de parálisis facial. Según el Hospital Central de Enfermedades Tropicales, los pacientes deben ser examinados, diagnosticados y tratados correctamente.

Fuente: https://thanhnien.vn/dot-ngot-meo-mieng-la-benh-gi-185260126190227749.htm