Previamente, la paciente (de 33 años) se sometió a una liposucción y un injerto de grasa autóloga en ambas sienes en una clínica estética privada. Tras 60 minutos del procedimiento, la paciente experimentó fatiga, lentitud en la respuesta, incapacidad para hablar y debilidad en el lado derecho del cuerpo, por lo que fue trasladada al Hospital Militar 175 .
En este caso, los médicos diagnosticaron: accidente cerebrovascular isquémico agudo en el hemisferio izquierdo, 3 horas después de su inicio, debido a una embolia grasa, una complicación posterior a un procedimiento de injerto de grasa autóloga en la región temporal.
Según el Dr. Than Van Hung, subdirector del Departamento de Quemaduras y Cirugía Plástica del Instituto de Traumatología Ortopédica del Hospital Militar 175, la embolia grasa tras un injerto de grasa autóloga es una complicación extremadamente rara, que se presenta en 1 de cada 1000 casos. Cuando ocurre, las consecuencias son muy graves. El paciente sufrió un edema cerebral severo y una tomografía computarizada cerebral mostró un infarto extenso en el hemisferio izquierdo que provocó un desplazamiento de la línea media. Se programó una craneotomía abierta de urgencia para descompresión.
Durante la cirugía, los médicos observaron una oclusión de la arteria temporal superficial, rama frontoparietal, sin pulso. El examen patológico reveló que la luz arterial estaba llena de células grasas. Tras la cirugía de descompresión, el nivel de consciencia del paciente mejoró gradualmente, el daño al parénquima cerebral disminuyó y el paciente fue dado de alta de la unidad de cuidados intensivos después de 13 días de tratamiento intensivo.
Tras el alta, el paciente seguía presentando debilidad en el lado derecho del cuerpo, dificultad para moverse, hablar y reconocer. En particular, apareció un gran defecto craneal con extensa cicatrización y pérdida de cabello en la región temporoparietal izquierda, lo que afectó gravemente su aspecto estético y psicológico. Tras varias sesiones de fisioterapia y rehabilitación, la movilidad del paciente mejoró.
Sin embargo, el reto para el equipo médico consistía en reparar el defecto craneal en la región temporoparietal izquierda, eliminar el extenso tejido cicatricial y restaurar la estética del cabello y el cuero cabelludo. Tras una consulta interdisciplinaria, los médicos optaron por colocar un expansor cutáneo en la zona del cuero cabelludo con cabello, combinándolo con una reparación craneal mediante malla de titanio y transfiriendo un colgajo del expansor cutáneo para cubrir todo el defecto.
La cirugía transcurrió sin complicaciones. Tras la intervención, el colgajo cutáneo estaba caliente, rosado y bien irrigado, y los folículos pilosos eran completamente viables, cubriendo por completo la cicatriz. El nivel de consciencia del paciente continuó mejorando.
El paciente ya ha sido dado de alta del hospital, lleva una vida estable y está volviendo gradualmente a la normalidad.
Según el Dr. Thân Văn Hùng, especialista en dermatología, la expansión cutánea es una técnica quirúrgica moderna basada en los principios biológicos naturales del cuerpo. De forma similar al estiramiento gradual de la piel abdominal durante el embarazo, se coloca una bolsa de expansión debajo de la piel y se infla gradualmente con el tiempo, lo que ayuda a aumentar y expandir la superficie cutánea en esa zona.
La principal ventaja de este método es que crea piel nueva con características idénticas a las de la zona afectada (grosor, elasticidad, pigmentación). Es especialmente eficaz en la restauración del cuero cabelludo, ya que preserva el cabello natural, minimizando el riesgo de rechazo y complicaciones en comparación con los injertos de piel de otras zonas.
Fuente: https://www.sggp.org.vn/dot-quy-nao-sau-phau-thuat-tham-my-post845735.html
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