Supervisar la movilización, gestión y utilización de recursos para prevenir y controlar la epidemia de COVID-19

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En la mañana del 29 de mayo, como continuación de la 5.ª Sesión, la Asamblea Nacional escuchó el informe de su Delegación Supervisora sobre la movilización, gestión y uso de recursos para la prevención y el control de la COVID-19; la implementación de políticas y leyes sobre atención médica comunitaria y medicina preventiva; y debatió los temas mencionados en el salón de sesiones. El vicepresidente de la Asamblea Nacional, Nguyen Khac Dinh, presidió la reunión.

El vicepresidente de la Asamblea Nacional, Nguyen Khac Dinh, pronunció un discurso presidiendo la reunión. Foto: Doan Tan/VNA

El trabajo de prevención y control de enfermedades se implementa básicamente de acuerdo con políticas y directrices.

Al presentar el Informe de la Delegación de Monitoreo, el Jefe Adjunto de la Delegación Nguyen Thuy Anh dijo: Institucionalizando las políticas, conclusiones y directivas del Partido del Politburó y la Secretaría, de enero de 2020 a enero de 2023, la Asamblea Nacional emitió 6 resoluciones, el Comité Permanente de la Asamblea Nacional emitió 12 resoluciones, revisó y comentó sobre la enmienda, complementación y promulgación de nuevas leyes para cumplir con prontitud los requisitos de prevención y control de epidemias. El Gobierno emitió 14 decretos, 23 resoluciones, el Primer Ministro emitió 35 decisiones, cientos de documentos para dirigir el trabajo de prevención y control de epidemias. Los ministerios, sucursales, consejos populares, comités populares de provincias y ciudades han hecho muchos esfuerzos, de manera proactiva, flexible, seguido de cerca la situación, emitido con prontitud muchos documentos e instrucciones sobre prevención y control de epidemias y movilizado, administrado y utilizado recursos para la prevención y control de epidemias de COVID-19 en el área.

Para lograr el objetivo "doble" de prevenir y combatir la epidemia y desarrollar la economía, garantizando la vida de las personas, la Asamblea Nacional emitió la Resolución No. 30/2021/QH15 en la Primera Sesión, que estipula una serie de mecanismos y políticas específicas para servir al trabajo de prevención y combate de la epidemia.

Al 31 de diciembre de 2022, el monto total movilizado para la prevención y el control de epidemias, así como para la implementación de políticas de seguridad social, ascendía a aproximadamente 230 billones de dongs. Se habían movilizado más de 11,6 billones de dongs al Fondo de Vacunas contra la COVID-19, lo que permitió recibir aproximadamente 259,3 millones de dosis de la vacuna. Millones de voluntarios, especialmente personal médico, oficiales y soldados de las fuerzas armadas, participan directamente en la primera línea de la lucha contra la epidemia. Personas de todos los ámbitos de la vida, la comunidad empresarial, gobiernos de países y organizaciones internacionales han participado directamente en la prevención y el control de epidemias, aportando esfuerzos, dinero, bienes y muchas otras contribuciones de diversas formas, incluyendo muchas contribuciones y apoyos incalculables en dinero.

El monitoreo demuestra que la gestión, el uso, el pago y la liquidación de los recursos para la prevención y el control de la epidemia se han implementado básicamente de acuerdo con las políticas y directrices emitidas. Estas incluyen el apoyo a las personas, trabajadores, empleadores y hogares empresariales afectados por la pandemia de COVID-19; la implementación de regímenes y políticas para las fuerzas de primera línea y otras fuerzas que participan en la lucha contra la epidemia; la adquisición de vacunas contra la COVID-19; el apoyo a la investigación y las pruebas de vacunas contra la COVID-19; la adquisición de kits de prueba; la adquisición de equipo médico, suministros, medicamentos y productos biológicos; el pago de exámenes, atención de emergencia y tratamiento de pacientes con COVID-19; el cribado, el ingreso y el aislamiento médico; y el apoyo para la construcción, reparación y modernización de centros de tratamiento, centros de aislamiento, hospitales de campaña, etc.

El Equipo de Monitoreo también señaló las deficiencias y limitaciones en la movilización, gestión y uso de recursos para la prevención y el control de la COVID-19, tales como: el sistema legal actual no ha abarcado todos los aspectos ni ha regulado las relaciones y situaciones que surgen. La gestión, el uso, el pago y la liquidación de los fondos para la prevención y el control de epidemias del presupuesto estatal, durante y después del período pico de prevención y control de epidemias, siguen siendo lentos; surgen numerosas dificultades y problemas que no se han resuelto con prontitud y profundidad. La gestión y coordinación de los recursos sociales es, en ocasiones y en algunos lugares, limitada, confusa en su organización e implementación, y su uso no es eficiente. Se han observado graves infracciones en la movilización, gestión y uso de los recursos para la prevención y el control de epidemias.

La inversión en atención primaria de salud y medicina preventiva es insuficiente.

La presidenta de la Comisión de Asuntos Sociales de la Asamblea Nacional, Nguyen Thuy Anh, presentó el Informe de la Delegación de Supervisión de la Asamblea Nacional sobre la movilización, gestión y uso de recursos para la prevención y el control de la COVID-19, así como sobre la implementación de políticas y leyes en materia de atención médica comunitaria y medicina preventiva. Foto: Phuong Hoa/VNA

Con respecto a los resultados de la implementación de las políticas legales sobre atención de salud de base y medicina preventiva, la presidenta del Comité Social de la Asamblea Nacional, Nguyen Thuy Anh, dijo que a través de la supervisión, se demostró que la institucionalización de las directrices y políticas del Partido, el sistema de documentos legales relacionados con la atención de salud de base y la medicina preventiva se emitieron de manera relativamente completa, sincrónica y gradualmente mejorada para adaptarse a los requisitos de las tareas y la situación real.

En el período 2018-2022, la implementación de políticas y leyes sobre salud de base y medicina preventiva ha logrado muchos resultados positivos, desempeñando un papel cada vez más importante en la causa de proteger, cuidar y mejorar la salud de las personas y contribuyendo significativamente al éxito de la prevención y el control de epidemias, especialmente la pandemia de COVID-19.

Para 2022, se habrá desarrollado la red de salud comunitaria a nivel nacional. El 100 % de las unidades administrativas distritales contarán con centros de salud y hospitales distritales ubicados en su zona. El 99,6 % de las comunas, distritos y pueblos contarán con puestos de salud. El 92,4 % de los puestos de salud comunales contarán con médicos. Más del 70 % de las aldeas y caseríos contarán con personal sanitario local. Además, las localidades contarán con decenas de miles de clínicas privadas, consultorios médicos de familia y hospitales privados equivalentes al nivel distrital.

El sistema de salud preventiva se ha mejorado y optimizado. Para 2022, 63 de 63 provincias y ciudades habían establecido Centros para el Control de Enfermedades, basados en la fusión de centros de salud preventiva a nivel provincial. La labor de prevención y lucha contra las enfermedades no transmisibles e infecciosas ha alcanzado numerosos logros destacados, destacando a la comunidad internacional con numerosos "puntos brillantes", como el hecho de que Vietnam fuera uno de los primeros países en controlar el SARS y la influenza A(H1N1); el control y la represión de numerosas epidemias peligrosas; el control fundamental del VIH/SIDA y, en especial, el control de la COVID-19.

El Equipo de Monitoreo también señaló las deficiencias y limitaciones en la implementación de políticas y leyes sobre atención primaria de salud y medicina preventiva. En consecuencia, aún no se ha alcanzado una plena conciencia sobre el papel de la atención primaria de salud y la medicina preventiva. La organización del sistema de atención primaria de salud no es realmente estable, tras haber experimentado numerosos cambios, y el modelo de gestión de los centros de salud distritales no se ha implementado de manera uniforme en todo el país. Si bien se han consolidado los recursos humanos en atención primaria de salud y medicina preventiva, estos aún son insuficientes en cantidad y limitados en cualificaciones y capacidad profesional. La inversión en atención primaria de salud y medicina preventiva sigue siendo insuficiente y no se corresponde con la idea de que "la medicina preventiva es la clave, la atención primaria de salud es la base". En algunas localidades, la proporción del gasto en medicina preventiva no ha alcanzado el 30% del gasto total del presupuesto estatal en salud, según la Resolución n.º 18/2008/QH12 de la Asamblea Nacional.

6 grupos de lecciones, 2 grupos de soluciones

Escena de la reunión en la mañana del 29 de mayo. Foto: Doan Tan/VNA

A partir de los resultados del monitoreo, el Equipo de Monitoreo extrajo 6 grupos de lecciones aprendidas y propuso dos grupos de soluciones sobre instituciones, mecanismos y organización de implementación.

En consecuencia, para superar las deficiencias y limitaciones en la gestión y el uso de los recursos para la prevención y el control de COVID-19, perfeccionar e implementar eficazmente las políticas y leyes sobre atención médica de base y medicina preventiva, y garantizar una respuesta oportuna y eficaz cuando ocurren epidemias similares, la Delegación de Supervisión recomendó que la Asamblea Nacional emita una Resolución de Supervisión, modificando, complementando o promulgando nuevas leyes relacionadas con los campos de atención médica de base, medicina preventiva, defensa civil y situaciones de emergencia.

Al mismo tiempo, revisar, sintetizar y clasificar urgentemente para manejar el pago y la liquidación de los costos de los servicios de prueba de SARS-CoV-2 de acuerdo con el volumen real incurrido para los servicios de prueba bajo el mecanismo de pedido pero sin un contrato de pedido; problemas en la adquisición de medicamentos, suministros, productos químicos y equipos médicos para la prevención y el control de COVID-19 que se han implementado en forma de anticipos, préstamos, empréstitos, movilización y recepción de patrocinio y ayuda desde el 1 de enero de 2020 hasta el 31 de diciembre de 2022; la disolución y manejo de activos al disolver las estaciones médicas móviles, las instalaciones de admisión y tratamiento de COVID-19 y los hospitales de campaña.

Al mismo tiempo, fortalecer la capacidad de brindar servicios de atención primaria de salud y atención preventiva, de modo que la atención primaria de salud garantice la plena implementación de las funciones de atención primaria de salud, el examen y tratamiento médico, la prevención y el control de enfermedades, y la promoción de la salud, para asegurar que todas las personas reciban atención médica en la comunidad. Promover la consecución del objetivo de la cobertura universal de salud; innovar el mecanismo financiero y de pago del Fondo de Seguro de Salud para aumentar el gasto en atención primaria de salud; definir claramente las funciones, tareas y organización del sistema de puestos de salud comunales, de distrito y municipales, de acuerdo con la escala, la estructura poblacional, las condiciones socioeconómicas y el acceso de las personas a los servicios de salud en las zonas urbanas y rurales.

La medicina preventiva continúa centrándose en la implementación de tareas de prevención y combate de enfermedades infecciosas, no transmisibles y de causa desconocida, control de factores de riesgo, mejora de la salud, seguridad alimentaria, nutrición comunitaria, higiene ambiental, salud escolar, atención médica a trabajadores, ancianos, madres e hijos, trabajo con la población, educación y comunicación para la salud. Se deben innovar políticas y métodos de capacitación y fomento del personal sanitario de base, la medicina preventiva, especialmente los recursos humanos que trabajan en los puestos de salud comunales; continuar aplicando la política de capacitación y reclutamiento para minorías étnicas y zonas montañosas. Mejorar la capacidad del personal sanitario comunal; movilizar y rotar a médicos y personal sanitario para examinar y tratar enfermedades cubiertas por el seguro médico en los puestos de salud comunales.

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