Salvar la vida de recién nacidos con defectos cardíacos congénitos graves.

El paciente, BAK, un bebé de un día de nacido a término con un peso de 2,7 kg, ingresó en el hospital en estado crítico. Inmediatamente después del nacimiento, el bebé no lloraba, presentaba cianosis generalizada y dificultad respiratoria grave. Al ingreso, la saturación de oxígeno en sangre (SpO2) era de tan solo el 45%, la presión arterial era prácticamente indetectable y presentaba una hemorragia pulmonar masiva en las vías respiratorias.

Dada la gravedad de su estado, los médicos intubaron inmediatamente al niño, lo conectaron a un respirador y le practicaron reanimación intensiva. Los análisis revelaron acidosis metabólica grave, insuficiencia cardíaca aguda y un grave desequilibrio electrolítico. La ecocardiografía reveló una cardiopatía congénita: un conducto arterioso persistente de gran tamaño, que causaba hipertensión pulmonar grave y una hemorragia pulmonar potencialmente mortal.

Según los médicos, el conducto arterioso generalmente se cierra por sí solo después del nacimiento. Sin embargo, en este caso, el conducto arterioso anormalmente grande provocó que la sangre fluyera incorrectamente entre la aorta y la arteria pulmonar, lo que derivó en insuficiencia cardíaca aguda, congestión pulmonar y numerosas complicaciones peligrosas.

Al lactante se le diagnosticaron simultáneamente múltiples afecciones críticas, entre ellas insuficiencia respiratoria, hipertensión pulmonar, insuficiencia cardíaca, sospecha de sepsis y un trastorno de la coagulación. Inmediatamente, un equipo multidisciplinario compuesto por especialistas en cuidados intensivos neonatales, anestesia y reanimación, y cirugía cardiotorácica realizó una consulta de urgencia.

Los médicos determinaron que esperar a que el estado del niño se estabilizara antes de la cirugía aumentaría significativamente el riesgo de muerte. Por lo tanto, se decidió realizar una ligadura de urgencia del conducto arterioso, a pesar de que el paciente pesaba solo 2,7 kg y presentaba inestabilidad hemodinámica.

Salvar la vida de recién nacidos con defectos cardíacos congénitos graves.

Los médicos celebraron una consulta para determinar el plan de tratamiento óptimo para el niño.

Mientras se preparaban para el traslado al quirófano, surgió una situación crítica cuando los pulmones del niño se llenaron repentinamente de sangre y el nivel de saturación de oxígeno (SpO2) descendió al 40%. El equipo médico practicó la reanimación simultáneamente y trasladó urgentemente al niño al quirófano en una carrera contrarreloj para salvarle la vida.

Salvar la vida de recién nacidos con defectos cardíacos congénitos graves.

El médico está supervisando la evolución del niño tras la cirugía.

El Dr. Nguyen Trung Nam, quien realizó la cirugía directamente, explicó que el conducto arterioso del niño era anormalmente grande, el tejido pulmonar estaba edematoso y era muy propenso a sangrar, lo que dificultó enormemente el procedimiento quirúrgico. Durante toda la operación, el equipo de anestesia y reanimación tuvo que ajustar continuamente la medicación vasopresora, brindar soporte respiratorio y monitorear de cerca los signos vitales para mantener la frecuencia cardíaca del paciente. Tras la ligadura exitosa del conducto arterioso, el estado hemodinámico del niño mejoró gradualmente y los niveles de oxígeno en sangre aumentaron, la primera señal de que la vida se había restablecido.

El periodo postoperatorio siguió siendo complicado. El niño recibió cuidados intensivos, incluyendo altas dosis de vasopresores, y fue monitorizado de cerca para detectar el riesgo de sepsis y trastornos de la coagulación. Al tercer día de la cirugía, los niveles de oxígeno en sangre mejoraron significativamente; al séptimo día, se le retiró el respirador, su piel recuperó su color normal y abrió los ojos para mirar a su madre por primera vez tras muchos días en coma.

Para tener

Fuente: https://baothanhhoa.vn/gianh-su-song-cho-tre-so-sinh-mac-tim-bam-sinh-nguy-kich-288212.htm