Tras un mes de tos seca que fue empeorando progresivamente, el paciente varón acudió a una revisión médica y se le diagnosticó un carcinoma neuroendocrino de células grandes combinado con un carcinoma de células escamosas.
Según el paciente, durante el último mes, el Sr. CTH (76 años, de Bac Ninh ) ha presentado síntomas de tos seca, una afección que duró un mes y empeoró gradualmente. El Sr. H. había tomado medicamentos, pero no le hicieron efecto, por lo que decidió acudir al Hospital General Medlatec para hacerse un examen.
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Tras la exploración clínica, el médico solicitó las pruebas paraclinicas necesarias para facilitar el diagnóstico. Una tomografía computarizada de tórax reveló una masa densa y difusa en el lóbulo superior del pulmón izquierdo, de 43 x 45 mm, con realce de contraste irregular.
Tras detectar signos anormales, el médico solicitó un examen histopatológico, diagnosticando carcinoma de células no pequeñas. Después de realizar pruebas inmunohistoquímicas para un diagnóstico definitivo, se concluyó que la afección del paciente era un carcinoma neuroendocrino de células grandes combinado con carcinoma de células escamosas poco diferenciado (estadio T2bNxMx). Tras el diagnóstico preciso, el médico le brindó al paciente el tratamiento adecuado.
Se sabe que el carcinoma neuroendocrino de células grandes (perteneciente al grupo de carcinomas neuroendocrinos) es un carcinoma poco diferenciado, compuesto por células grandes con características neuroendocrinas, núcleos prominentes, alta tasa mitótica y necrosis.
Esta afección pertenece al grupo de tumores neuroendocrinos según la clasificación de la OMS de 2021, es un tumor torácico poco frecuente y representa solo el 3% de todos los cánceres de pulmón.
El carcinoma neuroendocrino de células grandes tiene una tasa de malignidad muy alta, una alta tasa de recurrencia y una tasa de supervivencia más baja en comparación con otros cánceres de células no pequeñas.
Incluso con la detección temprana, el tiempo medio de supervivencia tras el diagnóstico sigue siendo bajo.
En el caso del Sr. H., es aún más raro porque tiene un carcinoma neuroendocrino de células grandes acompañado de un carcinoma de células escamosas (un subtipo de carcinoma neuroendocrino de células grandes).
Según el Dr. Vu Xuan Ngoc, del Centro de Patología Medlatec, este es probablemente uno de los primeros casos descubiertos en Vietnam, ya que diagnosticar este caso en particular ha sido extremadamente difícil.
Los médicos del Hospital Medlatec creen que el carcinoma neuroendocrino de células grandes se diagnostica clínicamente con síntomas atípicos.
Además, existen varias características, como una mayor incidencia en hombres que en mujeres, síntomas que incluyen tos seca y producción de flema, y una fuerte asociación con el tabaquismo a largo plazo.
La histopatología se considera el estándar de oro para diagnosticar esta neoplasia maligna, con los siguientes cinco criterios: Células que exhiben características de carcinoma de células no pequeñas con estructuras morfológicas neuroendocrinas (trabecular, en banda, en barrera, pseudorosiclínica); alta tasa mitótica (>10 NC/10HPF); necrosis extensa; presencia de componentes tumorales que exhiben características citológicas de otros grupos de carcinoma de células no pequeñas; IHC: Células tumorales positivas para marcadores neuroendocrinos e histoquímicos del componente de carcinoma de células no pequeñas correspondiente.
El cáncer supone una carga importante para la salud pública y la economía . Según las últimas estadísticas de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (Globocan), se estima que Vietnam registra cada año 180.480 nuevos casos y 120.184 muertes por cáncer.
En 2022, Vietnam ocupó el puesto 90 de 185 países en cuanto a la tasa de incidencia, lo que supone un ascenso de 9 puestos respecto a 2018. En cuanto a la tasa de mortalidad, Vietnam se situó en el puesto 50 de 185. Entre los principales tipos de cáncer se encontraban el de mama, el de hígado y el de pulmón, cuyas tasas de incidencia y mortalidad aumentaban año tras año.
Según Globocan, en Vietnam, las enfermedades no transmisibles representan el 77% de todas las muertes anuales, siendo el cáncer la segunda causa principal.
En Vietnam, el cáncer colorrectal se encuentra entre los cuatro tipos de cáncer más comunes. La enfermedad va en aumento; según Globocan 2022, se registraron 16.800 casos nuevos y aproximadamente 8.400 muertes anuales.
Además, según datos de Globocan de 2022, el cáncer de tiroides ocupó el sexto lugar con 6122 casos nuevos, mientras que en 2020 se situó en el décimo puesto en cuanto a casos nuevos en Vietnam. Estos datos muestran un rápido aumento de los casos de cáncer de tiroides.
Según el Sr. Le Van Quang, director del Hospital K, el centro examinó a 446.830 pacientes en 2023, lo que supone un aumento del 34% en comparación con 2022.
De estos, el número de cirugías superó las 30.600 (un aumento del 22%); el número de sesiones de quimioterapia fue de casi 36.000 (un aumento del 29%) y el número de sesiones de radioterapia fue de casi 15.900 (un aumento del 29%).
Los cánceres más comunes en los hombres incluyen el de hígado, pulmón, estómago, colorrectal y próstata (que representan aproximadamente el 65,8% de todos los cánceres).
En las mujeres, los cánceres más comunes son el de mama, pulmón, colorrectal, estómago e hígado (que representan aproximadamente el 59,4% de todos los cánceres). Los cánceres más comunes en ambos sexos son el de hígado, pulmón, mama, estómago y colorrectal.
Fuente: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html
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