Reanimación de un feto de 25 semanas con derrame pleural bilateral

El derrame pleural bilateral provocó el colapso fetal de casi todo el parénquima pulmonar derecho y parte del parénquima pulmonar izquierdo, con exceso de líquido amniótico y desplazamiento del corazón debido a la compresión del líquido.

Los médicos intervienen por el feto.

Cuando el embarazo tenía 25 semanas y 4 días, la mujer embarazada NT T (30 años, de Thanh Hoa) acudió al Hospital Obstétrico de Hanoi para un control en estado de preocupación porque anteriormente, en la semana 22 de embarazo, se le descubrió un derrame pleural en la pleura derecha durante un control en un hospital local.

Pero después de apenas unas semanas, la afección progresó rápidamente: el derrame pleural aumentó significativamente en ambos lados y la Sra. T. fue remitida al Hospital de Obstetricia de Hanoi para un examen exhaustivo.

En el Centro de Intervención Fetal del Hospital Obstétrico de Hanoi, la ecografía reveló derrame pleural bilateral en el feto, con un espesor de 70 mm en el lado derecho y de 38 mm en el izquierdo. Casi todo el parénquima del pulmón derecho y parte del del izquierdo estaban colapsados. El feto presentaba polihidramnios y desplazamiento cardíaco debido a la compresión del líquido.

Los médicos determinaron que se trataba de un caso de derrame pleural grave, que provocaba colapso pulmonar y riesgo de hipoplasia pulmonar, lo que requería una intervención temprana para reducir la presión en el tórax fetal. Tras la consulta, el equipo del centro decidió realizar una intervención fetal para colocar una derivación que drenara el líquido pleural.

Los médicos del Centro de Intervención Fetal del Hospital de Obstetricia y Ginecología de Hanoi drenan el líquido de la cavidad pleural fuera del saco amniótico.

Guiada por ecografía, se introduce suavemente una aguja guía a través de la pared abdominal de la madre hasta alcanzar la cavidad pleural fetal. El pequeño catéter se coloca en la posición adecuada, ayudando a drenar el líquido de la cavidad pleural fuera del saco amniótico, reduciendo la presión y permitiendo que los pulmones fetales se expandan nuevamente.

Al mismo tiempo, también se extrae el exceso de líquido amniótico para asegurar que sea el adecuado para la semana de gestación actual.

Tres días después de la intervención, los resultados de la ecografía mostraron que el líquido pleural estaba drenando gradualmente, el pulmón izquierdo ya no tenía líquido y el pulmón derecho comenzó a expandirse bien, el corazón fetal ya no estaba desplazado como antes, el líquido abdominal había desaparecido por completo y ya no había exceso de líquido amniótico.

Al ver la imagen de la pequeña derivación en la pantalla de la ecografía, la madre sintió que veía otro rayo de esperanza: una prueba de la milagrosa recuperación del feto que tiene lugar cada día en el útero materno.

MANH TRAN

Fuente: https://nhandan.vn/hoi-sinh-cho-thai-nhi-25-tuan-tuoi-bi-tran-dich-mang-phoi-hai-ben-post924176.html