Tras más de 30 años tratando la hipertensión, por fin se ha encontrado al "culpable".

Tras sufrir hipertensión durante 30 años, junto con hipopotasemia inexplicable durante muchos años, a un hombre filipino se le diagnosticó hiperaldosteronismo primario.

El Sr. LC (61 años, nacionalidad filipina) acudió al Hospital General de Hong Ngoc para una revisión médica debido a una presión arterial alta de 160/100 mmHg. Comentó que había recibido tratamiento para la hipertensión durante más de 30 años y que padecía hipopotasemia desde hacía más de 20 años, pero que nunca se había determinado la causa.

A pesar de utilizar una combinación de medicamentos antihipertensivos, la presión arterial del paciente fluctuaba con frecuencia y era difícil de controlar. Cabe destacar que el paciente también tenía antecedentes de accidente cerebrovascular, lo que aumentaba el riesgo de complicaciones cardiovasculares y complicaba el tratamiento.

Pruebas avanzadas revelaron que los niveles de aldosterona —una hormona que regula el equilibrio de sal y agua en el cuerpo— eran casi tres veces superiores a lo normal. Por otro lado, la renina, una hormona que interviene en la regulación de la presión arterial, se encontraba muy baja, apenas un tercio del nivel mínimo. Asimismo, el nivel de potasio en sangre del paciente era de tan solo 2,92 mmol/L, significativamente inferior al umbral de seguridad.

Estos indicadores muestran una elevada relación aldosterona/renina acompañada de hipopotasemia persistente, cumpliendo los criterios diagnósticos de hiperaldosteronismo primario, un trastorno endocrino que puede causar hipertensión refractaria y aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular e infarto de miocardio.

Según el Dr. Kieu Hong Nhung, MSc., del Departamento de Endocrinología del Hospital General Hong Ngoc, el hiperaldosteronismo primario es una afección en la que una o ambas glándulas suprarrenales producen cantidades excesivas de la hormona aldosterona. Cuando esta hormona se encuentra en niveles anormalmente altos, el cuerpo retiene más sal y agua de lo normal, lo que provoca hipertensión arterial prolongada y un aumento de la excreción de potasio a través de los riñones, causando hipopotasemia.

Esta se considera una de las causas más comunes de hipertensión secundaria, pero a menudo se pasa por alto si los pacientes no se someten a un examen exhaustivo.

Para determinar con precisión la causa del aumento de la secreción hormonal, se le realizó al paciente una tomografía computarizada de 2560 cortes. Los resultados revelaron tumores en ambas glándulas suprarrenales: la glándula izquierda medía 8 x 11 mm y la derecha aproximadamente 14 mm.

Extracción de muestra de sangre de la vena suprarrenal - Foto cortesía del hospital.

Para esclarecer el origen de la hipersecreción de aldosterona, el equipo de Endocrinología colaboró ​​con radiólogos intervencionistas para realizar un muestreo de la vena cava suprarrenal (MVS).

Este método se considera el "estándar de oro" para diagnosticar el hiperaldosteronismo primario, ya que ayuda a localizar con precisión las glándulas suprarrenales que secretan en exceso la hormona.

Los resultados del análisis de la vena suprarrenal mostraron que ambas glándulas suprarrenales secretaban aldosterona en exceso. A partir de esto, los médicos determinaron que el paciente padecía hiperaldosteronismo primario debido a hiperplasia suprarrenal bilateral, la verdadera causa de la hipertensión persistente y la hipopotasemia durante muchos años.

Una vez identificada correctamente la causa subyacente, el paciente recibe tratamiento con antagonistas de la aldosterona según un protocolo médico especializado.

Tras el tratamiento, la presión arterial mejoró significativamente, aunque la cantidad de medicación antihipertensiva necesaria se redujo considerablemente. Los niveles de potasio en sangre también volvieron a niveles seguros y la salud del paciente se estabilizó rápidamente.

Los expertos recomiendan que las personas con hipertensión crónica, especialmente aquellas cuya presión arterial es difícil de controlar a pesar de tomar múltiples medicamentos o que experimentan hipopotasemia inexplicable, se sometan a pruebas para detectar causas endocrinas.

La detección precoz del hiperaldosteronismo primario no solo ayuda a controlar la presión arterial de forma más eficaz, sino que también reduce el riesgo a largo plazo de sufrir un accidente cerebrovascular, un infarto y daños renales.

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Fuente: https://khoahocdoisong.vn/hon-30-nam-dieu-tri-tang-huyet-ap-moi-tim-ra-thu-pham-post2149102512.html