No ignores las manchas oscuras en la piel.

Imagen de melanoma: color desigual, bordes irregulares y poco definidos, ulceración. Foto: Dr. Nguyen Huu Quang

El paciente NVT, nacido en 1950, acudió a la clínica con una mancha negra en el hígado, cerca del talón derecho. Comentó que la lesión llevaba muchos años allí, pero como no le picaba, dolía ni le causaba molestias, no le prestó atención. Con el tiempo, la mancha negra no solo no desapareció, sino que creció y cambió de forma, dejando manchas en la superficie de la piel. Cuando la familia leyó artículos sobre cáncer de piel en internet y vio que los síntomas descritos eran similares a los del paciente, lo animaron a acudir al médico.

En el Hospital Central de Dermatología, el paciente fue examinado, se le realizaron análisis de sangre, una ecografía y una dermatoscopia (una prueba dermatológica que permite detectar signos tempranos de cáncer de piel). El diagnóstico reveló que el paciente tenía melanoma en la planta del pie derecho.

El paciente fue sometido a cirugía para extirpar todo el tumor y se le realizó un examen histopatológico para determinar con precisión la extensión de la invasión y el estadio de la enfermedad, creando así un plan de tratamiento oportuno apropiado al estadio de la enfermedad.

Afortunadamente para el paciente, al realizarle radiografías, ecografías y el control de los ganglios linfáticos regionales durante la cirugía, no se observaron signos de metástasis. Posteriormente, se le realizó una escisión amplia de la lesión, siguiendo el tratamiento estándar para el melanoma, para asegurar la extirpación de todas las células cancerosas, limitar la recurrencia y reconstruir los defectos cutáneos tras la extirpación del tumor mediante injerto de piel.

El Dr. Vu Nguyen Binh, del Departamento de Cirugía Plástica y Rehabilitación del Hospital Central de Dermatología, afirmó que el melanoma es menos común que otros tipos de cáncer de piel. Si bien representa solo alrededor del 1%, es la causa de la mayoría de las muertes por cáncer de piel debido a su naturaleza invasiva y su rápida metástasis. Las células del melanoma invaden y metastatizan a otros órganos moviéndose a través de los tejidos, la sangre y el sistema linfático. Las células cancerosas pueden metastatizar en cualquier parte del cuerpo, con mayor frecuencia en el cerebro, los pulmones, el hígado, etc. Si bien la enfermedad tiene una alta tasa de metástasis, si se detecta a tiempo y se trata según el régimen adecuado, los resultados son positivos, con una alta tasa de supervivencia a 5 años.

El melanoma puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Sin embargo, en personas asiáticas, es más común en las palmas de las manos y las plantas de los pies, representando aproximadamente el 50% de los casos. La mayoría de los pacientes que tratamos presentan características similares. Comienza con una zona de piel con pigmentación irregular, de color marrón con intercalaciones de gris negruzco, con límites difusos, sin dolor ni picazón. La lesión se extiende a la zona circundante, puede ulcerarse o aparecer como tumores elevados. Algunos autores creen que los lunares en zonas que se traumatizan con facilidad, como las manos, los pies o las zonas de afeitado, tienen un alto riesgo de convertirse en melanoma y recomiendan la extirpación temprana de los lunares en estas zonas.

Además, el melanoma también puede aparecer debajo de la uña, manifestándose por lesiones hiperpigmentadas irregulares que ocupan parte o la totalidad del lecho ungueal. El melanoma subungueal suele diagnosticarse tardíamente porque se confunde fácilmente con otras enfermedades como lunares subungueales, hemorragias traumáticas, paroniquia, infecciones fúngicas y verrugas subungueales. Por lo tanto, cualquier lesión hiperpigmentada subungueal debe examinarse cuidadosamente, especialmente aquellas que se extienden a lo largo de toda la uña.

La mayoría de la enfermedad se presenta en lesiones hiperpigmentadas en zonas de la piel que se presionan o frotan. Los tumores malignos localizados no suelen afectar mucho la salud del paciente, por lo que suelen pasar desapercibidos.

Fuente: https://laodong.vn/suc-khoe/ung-thu-te-bao-hac-to-khong-chu-quan-vet-den-tren-da-1375077.ldo