No hay preocupaciones por la interrupción del tratamiento del seguro de salud al cambiar de unidad administrativa

El 1 de julio se implementó oficialmente en todo el país el modelo de gobierno local de dos niveles, lo que marca un punto de inflexión importante en la disposición del aparato administrativo.

En este contexto, la Seguridad Social de Vietnam ha emitido instrucciones específicas para garantizar que los beneficios del seguro de salud de las personas no se interrumpan durante el proceso de examen y tratamiento médico.

Las personas pueden estar tranquilas al utilizar un seguro de salud para exámenes y tratamientos médicos sin preocuparse por la interrupción de los beneficios.

Según el Despacho Oficial No. 1334/BHXH-CSYT recién emitido, el Seguro Social de Vietnam requiere que las agencias de seguro social en las regiones se coordinen de manera proactiva con el Departamento de Salud y las instalaciones de examen y tratamiento médico en el área para garantizar que el examen y tratamiento médico bajo el seguro de salud se lleven a cabo de manera continua y sin problemas, sin afectar a los participantes.

En concreto, las personas pueden seguir utilizando sus tarjetas de seguro médico para exámenes y tratamientos médicos en centros médicos, incluso si la información de la dirección o el lugar de registro inicial para el examen y tratamiento médico no se han modificado tras el cambio de unidad administrativa. Esto es especialmente importante en un momento en que muchas localidades se están fusionando, disolviendo o estableciendo nuevas unidades administrativas a nivel comunal.

Las agencias de seguro social en las localidades también están obligadas a coordinar rápidamente con los centros de examen y tratamiento del seguro de salud para finalizar los datos, organizar la evaluación y liquidación de los costos del examen y tratamiento del seguro de salud para el segundo trimestre de 2025 y, al mismo tiempo, hacer pagos por adelantado para el tercer trimestre de 2025 de acuerdo con las regulaciones.

Además, es necesario asignar personal del Departamento de Régimen de Aseguramiento de Salud para coordinar la solución de situaciones que se presenten en las instalaciones en reordenamiento a fin de garantizar que no se interrumpa la recepción y atención de las personas con tarjeta de seguro de salud.

El Seguro Social de Vietnam también solicitó a los Departamentos de Salud que completaran con prontitud los trámites legales para que los centros de atención médica reorganizados (por fusión, separación o nueva creación) pudieran firmar o ajustar rápidamente los contratos de atención médica bajo el seguro médico. En el caso de los nuevos centros de salud comunales que cumplan los requisitos para firmar contratos de seguro médico, la agencia de seguridad social a nivel de distrito será la entidad encargada de firmarlos directamente, garantizando así la plena conservación de los derechos y obligaciones del contrato anterior.

Se considera que se trata de una etapa de preparación cuidadosa para adaptarse a los grandes cambios en la organización administrativa, contribuyendo a garantizar los derechos legítimos de las personas y mejorando al mismo tiempo la eficiencia de la gestión y el uso de los fondos del seguro de salud.

En cuanto a la política de exámenes y tratamientos del seguro médico, a partir del 1 de julio entró en vigor oficialmente otro cambio importante en el sector sanitario: a las personas con enfermedades crónicas se les prescribirán medicamentos ambulatorios por más de 30 días, en lugar del límite máximo anterior de 30 días. Este es un contenido importante de la nueva Circular emitida por el Ministerio de Salud el 30 de junio de 2025, con el objetivo de eliminar deficiencias persistentes y reducir la carga sobre los centros médicos.

En consecuencia, hay 252 enfermedades y grupos de enfermedades crónicas en la lista que se pueden prescribir para uso a largo plazo, incluidas enfermedades comunes como presión arterial alta, diabetes, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, trastornos de ansiedad, depresión, Parkinson, Alzheimer, hepatitis B crónica, VIH/SIDA, hipotiroidismo, trastornos sanguíneos como talasemia, así como algunas enfermedades ginecológicas adolescentes como la menorragia.

Proporcionar medicamentos a largo plazo no sólo crea una gran comodidad para los pacientes, especialmente los ancianos, las personas en áreas remotas o aquellos con dificultad para moverse, sino que también ayuda a los centros médicos a ahorrar recursos humanos, reducir la carga en las clínicas y concentrar así los recursos en el tratamiento de casos graves y el desarrollo de experiencia especializada.

Según el Sr. Vuong Anh Duong, subdirector del Departamento de Examen Médico y Gestión del Tratamiento (Ministerio de Salud), no todas las enfermedades de la lista se prescriben a largo plazo por defecto.

El médico se basará en la estabilidad de cada paciente para decidir si recetar medicamentos por un periodo de 30, 60 o 90 días, según el caso específico. El médico es responsable legalmente de la exactitud y pertinencia de la prescripción a la condición del paciente y de su capacidad para autocontrolar el tratamiento en casa.

En caso de que la enfermedad progrese de manera anormal o el paciente no pueda regresar a tiempo para una visita de seguimiento, es obligatorio regresar al centro médico para que un médico reevalúe y ajuste el régimen de tratamiento si es necesario.

Fuente: https://baodautu.vn/khong-lo-gian-doan-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-khi-thay-doi-don-vi-hanh-chinh-d318817.html