La falta de un control estricto sobre las prescripciones aumenta el riesgo de resistencia a los antibióticos

Aumento de las infecciones multirresistentes en pacientes hospitalizados

En la Conferencia de Enfermedades Infecciosas celebrada por el Hospital Cho Ray en marzo pasado, el Dr. Le Quoc Hung, jefe del Departamento de Enfermedades Tropicales del Hospital Cho Ray, presentó cifras alarmantes sobre la situación de los microorganismos resistentes a los medicamentos.

Según los informes, las infecciones resistentes a múltiples fármacos, la resistencia de las bacterias gramnegativas y el Staphylococcus aureus resistente a los fármacos se están propagando y constituyen un desastre mundial. Las tasas de mortalidad debidas a la invasión de hongos y a la resistencia a los antibióticos también están aumentando drásticamente.

Las bacterias resistentes a los antibióticos se están propagando por todo el mundo como una pandemia, causando alrededor de 5 millones de muertes cada año y convirtiéndose en una de las mayores causas de muerte del mundo.

Según el Dr. Le Quoc Hung, la situación de las infecciones resistentes a múltiples fármacos en pacientes hospitalizados está aumentando "vertiginosamente". Solo en 2020, se estima que hubo más de 2 millones de casos de infecciones fúngicas invasivas. Sólo en el Hospital Cho Ray, hay un promedio de 480 casos de infecciones bacterianas Gr(-) resistentes a múltiples fármacos difíciles de tratar y alrededor de 200 casos de infecciones bacterianas Gr(+) resistentes a fármacos cada mes, principalmente causadas por infecciones adquiridas en la comunidad. Las estadísticas muestran que más del 80% de los padres no saben cómo utilizar correctamente los antibióticos en niños menores de 2 años.

"Esto aumenta la tasa de mortalidad en 1,6 veces, el coste total del tratamiento casi al doble y el coste de los antibióticos al triple en comparación con lo normal", explicó el Dr. Hung.

El Dr. Le Quoc Hung, jefe del Departamento de Enfermedades Tropicales del Hospital Cho Ray, compartió que la situación de infecciones fúngicas invasivas está aumentando en los hospitales de Vietnam.

Por supuesto, las consecuencias de la resistencia a los medicamentos conducirán a altas tasas de mortalidad, así como a una gran carga financiera por los costos del tratamiento. Se puede decir que al final todas las consecuencias recaen sobre el paciente.

Hay muchas razones para el aumento de la resistencia a los medicamentos, pero la razón más importante que advierten los expertos es: el uso indiscriminado y el abuso de medicamentos.

El uso indebido de medicamentos, especialmente antibióticos, en la vida tiene muchos enfoques, por ejemplo: Cultivar cosechas y criar ganado utilizando muchos antibióticos, provocando que los alimentos que utilizamos ya tengan antibióticos, médicos que recetan antibióticos abusando o recetando cuando no es necesario….

Sin embargo, según la Organización Mundial de la Salud en Vietnam, la resistencia a los medicamentos es bastante grave debido a la compra de medicamentos sin receta. Es fácil comprar antibióticos en las farmacias sin receta. Los farmacéuticos en las farmacias venden medicamentos arbitrariamente sin receta médica a pesar de que no están autorizados a recetar medicamentos.

Incluso los médicos, que sólo están autorizados a examinar y tratar a los pacientes y no están autorizados a vender medicamentos en sus clínicas (si no registran su negocio de farmacia), a menudo venden medicamentos disfrazados a los pacientes.

Necesidad de gestionar estrictamente las ventas de medicamentos recetados

En 2021, el Ministerio de Salud emitió la Circular 27/2021/TT-BYT; La Circular 04/2022/TT-BYT regula la receta electrónica y la venta de medicamentos con receta, y ha emitido una decisión para operar con el Sistema Nacional de Información sobre Gestión de Recetas y Venta de Medicamentos con Receta (Decisión 425/2025/QD-BYT), implementación piloto de 2019 a 2024.

Según informes en conferencias del Ministerio de Salud, la implementación del ciclo de receta electrónica y venta de medicamentos con receta es una buena gestión de las ventas de medicamentos con receta.

La receta electrónica es un componente muy pequeño y esencial del Historial Médico Electrónico. En términos más generales, las recetas electrónicas también surgen en centros médicos para pacientes que no están hospitalizados y no tienen registros médicos.

Solo mediante el uso de recetas electrónicas en todo el país para garantizar el seguimiento y la gestión de las recetas y las ventas de medicamentos recetados en cada centro médico puede haber esperanzas de controlar gradualmente la resistencia a los medicamentos en la comunidad.

Las recetas electrónicas proporcionan información transparente sobre cada receta (centro médico, médico que la prescribe) y actualizan el estado de la receta (parcialmente vendida, totalmente vendida, caducada...) para ayudar tanto a los vendedores de medicamentos como a los pacientes a cumplir con las regulaciones.

Si se utiliza una receta en papel como antes, es difícil saber si la receta es real o no, si fue recetada por el médico correcto o no, si la receta se ha vendido o no, si es completa o parcial y si la receta aún es válida o ha vencido (la receta solo es válida por 5 días según la Circular 52/2017/TT-BYT).

Según el informe del representante de la Asociación de Informática Médica, actualmente el 100% de los hospitales a nivel nacional cuentan con el software de gestión hospitalaria HIS, y las estaciones de salud comunales y de barrio cuentan con el software V20 aplicado por el Ministerio de Salud. De esta forma, el 100% del sector público de salud viene prescribiendo medicamentos electrónicos.

En el sector sanitario privado (clínicas especializadas) casi 10.000 establecimientos privados disponen de recetas electrónicas conectadas. Las clínicas también deben conectar los datos de exámenes y tratamientos de los pacientes al sistema de libro electrónico de salud VNeID del C06 del Ministerio de Seguridad Pública de acuerdo con las regulaciones del Proyecto 06.

En cuanto al sector farmacéutico, desde 2019, el Departamento de Administración de Medicamentos del Ministerio de Salud exige que el 100% de las farmacias cuenten con computadoras con conexión a red y software. Todos estos programas han recibido recetas electrónicas para realizar ventas.

Esto significa que en este momento, todos los centros médicos (exámenes médicos, tratamientos y empresas farmacéuticas) pueden hacerlo.

Según los últimos datos proporcionados por la Asociación de Informática Médica de Vietnam, hasta la fecha, alrededor de 21.287 centros de examen y tratamiento médico se han conectado al sistema, de los cuales alrededor de 10.663 son centros públicos de examen y tratamiento médico (incluidos 1.007 hospitales y 9.656 puestos de salud comunales y de barrio); 9.541 establecimientos médicos privados (incluyendo clínicas generales y especializadas). Se han entregado códigos de identificación a alrededor de 109 mil médicos, enfermeras y prescriptores. Sólo alrededor del 30% de los centros médicos han conectado las recetas al Sistema Nacional de Recetas.

Sin embargo, sólo hay alrededor de 208,9 millones de recetas de este grupo de centros conectados de examen y tratamiento médico. El número de recetas vendidas registradas fue de aproximadamente 63,4 millones, incluidas más de 3 millones de recetas para pacientes ambulatorios adquiridas en farmacias y más de 60 millones de recetas para pacientes hospitalizados.

En la tendencia de transformación digital, implementando la dirección del Politburó en la Resolución No. 57-NQ/TW del 22 de diciembre de 2024 sobre avances en el desarrollo de ciencia y tecnología, innovación y transformación digital nacional, el Ministerio de Salud necesita pronto tener más medidas para promover fuertemente la transformación digital del sector salud, implementar recetas electrónicas y vender medicamentos recetados en todo el país para mejorar la salud de las personas y prevenir y combatir rápidamente la pandemia de resistencia a los medicamentos.

Fuente: https://nhandan.vn/khong-quan-ly-chat-ke-don-thuoc-gia-tang-nguy-co-khang-khang-sinh-post871570.html