Paciente canta mientras se somete a una cirugía cerebral realizada por un robot con inteligencia artificial

A las 14:00 del 10 de agosto, el Sr. Hai (de Ciudad Ho Chi Minh) fue trasladado por su familia al Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh con letargo y debilidad en las extremidades. Los resultados de una resonancia magnética de emergencia de 3 Tesla determinaron que el Sr. Vinh tenía una hemorragia cerebral importante de 4 cm.

El hematoma comprime el sistema nervioso circundante, la zona del cerebro responsable de las funciones motoras y del lenguaje. Sin cirugía de emergencia, el paciente podría sufrir hemiplejia, dificultad para hablar, visión borrosa e incluso la muerte.

El robot con IA combina imágenes de resonancia magnética y de imagen digital, mostrando claramente los haces de fibras nerviosas y los hematomas que comprimen el cerebro del paciente. Foto: Nguyen Tram.

En una situación de emergencia, el paciente no ha recibido el tratamiento de emergencia por accidente cerebrovascular, y al mismo tiempo, la gran cantidad de coágulos sanguíneos y la rotura de vasos sanguíneos continúan fluyendo, lo que aumenta la presión intracraneal y empeora las probabilidades de supervivencia. El profesor asociado, maestro, doctor y especialista II Chu Tan Si, jefe del Departamento de Neurocirugía del Centro de Neurología, y médicos de diversas especialidades se reunieron y decidieron optar por la nueva técnica de cirugía cerebral en el paciente despierto, con el eficaz apoyo del robot Synaptive Modus V de IA y el sistema de posicionamiento de IA de Neuronavegación de última generación.

La cirugía con el paciente despierto para extirpar hematomas y detener hemorragias ayudará a los pacientes a escapar del peligro rápidamente y a evaluar fácilmente la efectividad de la cirugía, ya que el paciente puede interactuar con el médico, moverse, hacer preguntas, etc. Sin embargo, la dificultad y el peligro de la cirugía cerebral con el paciente despierto son mucho mayores que los de la cirugía bajo anestesia general, donde el paciente está ventilado y permanece inmóvil, lo que se controla fácilmente con medicamentos. Sin embargo, debido a la anestesia total, el médico no puede pedirle al paciente que hable o se mueva para evaluar directamente la función mientras actúa sobre el área cerebral correspondiente. "En esta emergencia, decidimos realizar una cirugía con el paciente despierto dos en uno. La razón por la que confiamos en nuestra decisión es que contamos con el robot de cirugía cerebral con IA más moderno disponible en la actualidad y con un equipo de anestesia y cuidados intensivos de alto nivel en el hospital. Sin un anestesista local y un médico de cuidados intensivos de primer nivel, la cirugía con el paciente despierto no se puede realizar", afirmó el Dr. Tan Si.

A las 17:00 del mismo día, tan solo dos horas después del ingreso del paciente, comenzó la difícil cirugía. El Dr. Luu Kinh Khuong, Jefe del Departamento de Anestesia y Reanimación del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, planificó meticulosamente una estrategia para controlar la vía aérea, la presión arterial y la función neurológica del paciente. Se colocó un ecógrafo en el lugar para determinar con precisión las cuatro ramas nerviosas que se dirigían a la parte superior de la cabeza (donde se realizó la cirugía) y bloquear la anestesia.

En particular, los medicamentos utilizados en dosis cuidadosamente calculadas garantizan que el paciente esté despierto durante la cirugía, pero sin dolor, vómitos ni epilepsia, y que el cuerpo y los nervios se mantengan lo más estables posible durante y después de la cirugía. "Si no se reduce el dolor y las funciones nerviosas y motoras no están bien controladas, el paciente corre el riesgo de estar agitado, asustado, con dolor e intranquilo durante la cirugía, lo que afecta las operaciones del cirujano y el riesgo de un edema cerebral peligroso", evaluó el Dr. Khuong.

El doctor Luu Kinh Khuong administra anestesia local al paciente antes de la cirugía. Foto: Nguyen Tram.

Antes de la cirugía, la aplicación de IA del Robot Modus V Synaptive armonizó todas las imágenes (RM, DTI, TC, DSA) del paciente. Los haces de fibras nerviosas y el hematoma se visualizaron con claridad en la misma imagen 3D nítida, con detalles nítidos. El Dr. Chu Tan Si realizó una cirugía simulada con el software especializado del robot y seleccionó la ubicación para abrir el cráneo y la vía quirúrgica para abordar el hematoma con precisión, eficacia y la mayor seguridad, sin necesidad de cortar los haces de conducción nerviosa ni el tejido cerebral sano circundante.

Dado que todo el cerebro y las áreas del hematoma eran visibles, el médico solo necesitó realizar una incisión de 5 cm en el cuero cabelludo, exponer el cráneo y perforar la bóveda craneal solo 3 cm, para luego cortar hábilmente la duramadre. El cerebro del paciente estaba tenso y latía débilmente. Siguiendo la trayectoria establecida en la cirugía simulada anterior y la estrecha supervisión del robot con el sistema de "semáforo verde, amarillo y rojo" para advertir sobre la trayectoria quirúrgica correcta, el médico colocó el tubo especializado Brainpath con precisión en el hematoma del hemisferio cerebral derecho, succionando aproximadamente 40 ml de coágulos de sangre y sangre espesa y negra.

Durante la cirugía, el Dr. Tan Si le dijo al paciente: "Estoy extrayendo el coágulo de sangre del cerebro, ¿se siente mejor?". El Sr. Hai respondió: "Me siento mucho mejor, gracias, doctor".

El equipo habló continuamente con el paciente, pidiéndole que flexionara las piernas izquierda y derecha para garantizar la máxima preservación de todas las funciones neurológicas. Contentos de haber extirpado el coágulo cerebral y sintiéndose cómodos, tanto el Dr. Chu Tan Si como el Sr. Hai tarareaban mientras el equipo continuaba colocando el parche en la duramadre, remplazando la cápsula craneal y suturando la piel.

A poco más de 30 minutos de abrir y cerrar el cráneo, el equipo de cirujanos, anestesistas, enfermeras y el paciente querían gritar y regocijarse cuando el Dr. Chu Tan Si anunció "la cirugía fue exitosa, felicitaciones al Sr. Hai y gracias a todos".

Treinta minutos después de la cirugía, el paciente se reunió con sus familiares y los llamó. Medio día después, los resultados de la tomografía computarizada de 768 cortes mostraron que ya no había coágulo de sangre en el cerebro y que el movimiento, la visión y la cognición del paciente eran completamente normales. El Sr. Hai sonrió con satisfacción, pero no pudo evitar sentirse conmovido, y dijo: "Esta es la primera vez en mi vida que entro en un quirófano. El médico me perforó el cráneo y extrajo el coágulo de sangre mientras aún estaba consciente. Hasta ahora, sigo pensando que esto es un sueño".

El Dr. Tan Si (sentado) y sus colegas durante una cirugía cerebral en un paciente despierto, utilizando el robot Modus V Synaptive. Foto: Nguyen Tram.

La familia del paciente comentó que hace dos días, el Sr. Hai bebió una lata de cerveza en una fiesta en casa de un conocido. Después, continuó sintiéndose mareado, con dolor de cabeza y vomitando. Al día siguiente, los síntomas no mejoraron y la familia sospechó que había sufrido un derrame cerebral, por lo que le pidieron que fuera al hospital de inmediato. Sin embargo, en el primer hospital que visitó, el médico le dijo que ya era hora de un tratamiento de emergencia eficaz con técnicas tradicionales. El Sr. Hai fue trasladado al Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh porque conocía el robot de cirugía cerebral AI Modus V Synaptive.

Según el Dr. Chu Tan Si, cada minuto después de un accidente cerebrovascular, se destruyen aproximadamente dos millones de neuronas. Por lo tanto, cuanto antes se administre el tratamiento de emergencia, mejor. El método de cirugía cerebral con el paciente despierto, que utiliza el robot AI Modus V Synaptive, es muy eficaz en casos de cirugía de hemorragia cerebral por accidente cerebrovascular, rotura de aneurisma cerebral o cirugía en el área cerebral responsable de la función motora, especialmente cuando las técnicas tradicionales son difíciles de realizar con eficacia. En ese momento, la cirugía 2 en 1 con el paciente despierto permite al médico eliminar coágulos de sangre, detener hemorragias y comprobar la eficacia de la cirugía, mientras habla y le pide al paciente que realice movimientos para garantizar que no se dañen los haces de fibras nerviosas correspondientes.

La cirugía robótica de hemorragia cerebral ofrece numerosos beneficios a los pacientes, salvando vidas y minimizando las secuelas en casos de hemorragia cerebral que antes eran intratables. Seguimos planeando desarrollar y aplicar esta técnica a la cirugía de tumores cerebrales, garantizando la máxima eficiencia y preservando las funciones de los pacientes. Habrá más oportunidades para que los pacientes lleven una vida saludable sin tener que viajar al extranjero ni estar tan indefensos como antes, afirmó el Dr. Tan Si.

Tranvía Nguyen

Fuente: https://www.congluan.vn/nguoi-benh-hat-trong-luc-duoc-robot-ai-mo-nao-post260249.html