Posibles riesgos del uso de anestésicos

La intoxicación por anestésicos puede ocurrir y tener consecuencias graves que amenazan la vida del paciente si no se trata a tiempo.

Hoy en día, el uso de anestesia es muy común, desde procedimientos realizados en centros médicos fuera del hospital como extracción de dientes, cirugía menor sobre heridas... hasta procedimientos y cirugías menores realizadas en el hospital como colocación de catéteres, punción lumbar, cirugía plástica y cirugía estética.

La intoxicación por anestésicos puede ocurrir y tener consecuencias graves que amenazan la vida del paciente si no se trata a tiempo.

En particular, en el contexto de la implementación de técnicas de anestesia antes de que estos procedimientos tiendan a ser realizados por médicos no especializados en anestesia y reanimación, pueden ocurrir intoxicaciones anestésicas y causar graves consecuencias que amenacen la vida del paciente si no se tratan oportunamente.

Recientemente, el Departamento de Emergencias del 108 Hospital Militar Central admitió a un paciente masculino de 66 años en la sala de emergencias con síntomas de mareos, vértigo y temblores en las extremidades después de la extracción de un diente. Durante la extracción dental se utilizaron 2 tubos de lidocaína al 2% como anestesia local; Los signos vitales y las pruebas básicas de laboratorio estaban dentro de límites normales.

Al paciente se le diagnosticó intoxicación por lidocaína después de una extracción dental. Al paciente se le administró inmediatamente una emulsión lipídica intravenosa al 20%, con estrecha monitorización de la conciencia y la hemodinámica.

Después de tomar el medicamento durante 15 minutos, los síntomas clínicos que incomodaban al paciente desaparecieron por completo. El paciente fue trasladado al Departamento de Alergia del 108 Hospital Militar Central para continuar su seguimiento y tratamiento.

En el caso mencionado, el paciente tuvo la suerte de recibir atención de emergencia adecuada y oportuna, evitando consecuencias desafortunadas. Sin embargo, la intoxicación por anestésicos siempre tiene muchos peligros potenciales (intoxicación por anestésicos, anafilaxia a los anestésicos, síndrome de fobia).

El diagnóstico diferencial de las hipótesis anteriores se basa a menudo en síntomas acompañantes, como pánico y ansiedad excesiva antes del procedimiento (fobia); Los pacientes presentan dificultad para respirar, sibilancias, urticaria, picazón, náuseas, dolor abdominal (anafilaxia al medicamento); El resto es envenenamiento.

De las tres hipótesis anteriores, la intoxicación es la más común, mientras que la anafilaxia es la más rara. Por lo tanto, cuando nos encontramos con la situación clínica antes mencionada, debemos tratarla como si fuera una intoxicación por medicamentos combinada con medidas básicas de reanimación de emergencia, entonces existe una gran posibilidad de salvar la vida del paciente.

La intoxicación por anestésicos, si no se trata a tiempo, tendrá consecuencias graves, incluso la muerte. Por lo tanto, es muy importante comprender los signos de alerta temprana y las medidas de emergencia oportunas para los pacientes con intoxicación por anestésicos, ya que ayudan a reducir el riesgo de enfermedad y muerte.

Para prevenir la intoxicación por anestésicos, según los médicos del Servicio de Urgencias del Hospital Militar Central 10, los que tienen mayor riesgo de intoxicación por anestésicos son los niños menores de 6 meses; pequeño paciente; vejez, debilidad; insuficiencia cardíaca, isquemia miocárdica; enfermedad hepática

La Sociedad Estadounidense de Anestesia Regional y Dolor recomienda que si un paciente experimenta cambios neurológicos o cardiovasculares mientras usa anestésicos, independientemente de la dosis o el método de anestesia, primero se debe considerar la toxicidad del anestésico local y tratarla de acuerdo con el protocolo.

Sistema nervioso central como estimulación (inquietud, ansiedad, llanto, espasmos musculares, convulsiones); depresión (somnolencia, coma o paro respiratorio); síntomas inespecíficos (sabor metálico en la boca, entumecimiento alrededor de la boca, visión doble, tinnitus, mareos). Para el sistema cardiovascular: En fases iniciales puede presentarse hipertensión arterial, pulso acelerado, arritmia ventricular…

Etapa posterior: El paciente puede presentar hipotensión progresiva; bloqueo de la conducción, bradicardia, asistolia; Arritmias ventriculares (taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, torsades de pointes, asistolia).

Los síntomas clínicos de intoxicación pueden aparecer 30 minutos o más tarde. Es necesaria una comunicación regular con los pacientes para detectar signos tempranos de intoxicación.

Los pacientes deben comprender claramente los primeros signos de intoxicación por anestésico para que, cuando ocurra, puedan acudir al centro médico más cercano para recibir un tratamiento de emergencia oportuno.

Además, los centros médicos deben contar siempre con un botiquín de primeros auxilios para intoxicaciones por anestésicos, así como con un botiquín de primeros auxilios para anafilaxia. Las emulsiones lipídicas son el tratamiento de primera línea ante los primeros y más obvios signos de toxicidad por anestésico local, y las dosis de adrenalina ≤ 1 mcg/kg son más efectivas en la reanimación cardiopulmonar avanzada en pacientes con paro cardíaco o hipotensión debido a toxicidad por anestésico local.

Fuente: https://baodautu.vn/nguy-co-tiem-an-khi-su-dung-thuoc-gay-te-d221034.html