En los últimos días, los centros médicos de la ciudad han recibido un gran número de pacientes graves de diversas localidades de la región para su tratamiento. Ciudad Ho Chi Minh está intensificando las medidas para prevenir y controlar la epidemia, respondiendo proactivamente y movilizando recursos para admitir y tratar a pacientes con dengue grave y enfermedad de manos y pies en toda la región sur.

La epidemia es compleja y existe el riesgo de que se produzcan "epidemias superpuestas".

A finales de julio, el área de examen y tratamiento para la fiebre del dengue y la enfermedad de manos, pies y boca en el Hospital Infantil 1 y el Hospital Infantil 2 (Ciudad Ho Chi Minh) siempre estaba sobrecargada. La misma situación ocurrió en el Hospital de Enfermedades Tropicales en Ciudad Ho Chi Minh, cuando recibió casi 4.000 casos de fiebre del dengue para examen y tratamiento, incluidos muchos casos con insuficiencia respiratoria grave. El doctor Du Tuan Quy, jefe del Departamento de Enfermedades Infecciosas y Neurología del Hospital Infantil 1, dijo que el número de casos de enfermedad de manos, pies y boca ingresados en el hospital en la última semana ha aumentado a 200 casos, 4 veces más que en semanas anteriores; muchos casos están en estado grave, requiriendo intubación y cuidados intensivos... Actualmente, el departamento ha movilizado al 100% del personal médico para participar en el trabajo de guardia y cuenta con el apoyo del personal médico de otros departamentos para tratar a los pacientes con fiebre del dengue y enfermedad de manos, pies y boca. Se prevé un aumento drástico de la fiebre aftosa y el dengue en los próximos meses. El Departamento de Enfermedades Infecciosas y Neurología, en particular, y el Hospital Infantil 1 llevan a cabo las labores de admisión y tratamiento según el plan y el cronograma óptimos.

Personal médico del Hospital Infantil 2 (Ciudad Ho Chi Minh) atiende a un niño con dengue. Foto: Dong Kim

El Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh acaba de publicar un informe que indica que la situación del dengue y la enfermedad de manos, pies y boca es muy compleja, con un aumento inusual de casos y brotes antes de lo habitual. El pico de la epidemia de dengue suele ocurrir en los últimos meses de la temporada de lluvias (octubre y noviembre de cada año), pero en mayo y junio de 2023, el número de infecciones por dengue ha aumentado drásticamente de forma continua, con más de 8600 casos registrados a principios de julio. Solo en junio de 2023, se registraron 758 casos, con 331 hospitalizados y tratados. Actualmente, hay 111 casos en tratamiento hospitalario, incluidos 10 casos graves, cuatro de ellos con respiradores. La tasa de pacientes graves transferidos desde la provincia representa aproximadamente el 70%, debido al exceso de capacidad de tratamiento.

La HFMD ha registrado 125 brotes (incluidos 70 brotes en escuelas y 55 brotes en la comunidad), casi el doble que en el mismo período de 2022 (64 brotes). En junio de 2023, Ciudad Ho Chi Minh registró 2690 casos, incluidos 569 pacientes hospitalizados. De los 569 casos hospitalizados, 118 fueron graves (la proporción de pacientes transferidos desde provincias del sur representó casi el 76%).

Según el Centro para el Control de Enfermedades de Ciudad Ho Chi Minh (HCDC), el sector salud de la ciudad está activando el monitoreo de brotes. A través de la aplicación "Salud en Línea", el Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh ha recibido más de 100 mensajes de personas que reportan domicilios en la comunidad con una gran cantidad de mosquitos y larvas con riesgo de causar dengue. Los resultados de la inspección y el monitoreo de los puntos de riesgo de brotes de dengue en julio de 2023 mostraron que la tasa de larvas detectadas en los puntos de riesgo monitoreados fue cercana al 48% (49/103 puntos). Esta cifra es alarmante, ya que esta tasa será mayor en los últimos meses de la temporada de lluvias. 12 de 22 distritos y 23 de 312 barrios y comunas han registrado un aumento en el número de casos de dengue en comparación con el promedio de casos de las cuatro semanas anteriores.

Prevención activa, control, ingreso y tratamiento

El Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh predice que, de agosto a octubre de 2023, el número de casos de fiebre aftosa y dengue aumentará rápidamente si no se toman medidas preventivas drásticas. La epidemia se prolongará, causando epidemias superpuestas, lo que dificultará la respuesta y el tratamiento. El doctor Truong Huu Khanh, vicepresidente de la Asociación de Enfermedades Infecciosas de Ciudad Ho Chi Minh, explicó que el daño causado por ambos tipos de epidemias, el dengue y la fiebre aftosa, es muy grave, lo que supone una carga para el tratamiento y un alto riesgo de muerte. Por lo tanto, es necesario prevenir y atender con prontitud los casos de fiebre alta que duren más de 48 horas. Es necesario implementar rigurosamente las medidas de prevención de enfermedades para evitar el riesgo de epidemias superpuestas en los próximos meses. La prevención de la fiebre aftosa debe llevarse a cabo tanto en familias como en escuelas, mientras que la prevención del dengue debe realizarse conjuntamente para eliminar mosquitos y larvas, y para que sea eficaz, limpiar y desinfectar las zonas con agua estancada.

Aplicando las lecciones aprendidas en la prevención y el control de enfermedades, en 2023, el Comité Popular de Ciudad Ho Chi Minh y el sector salud implementaron proactivamente planes y soluciones para prevenir, controlar y responder a diversos tipos de epidemias. El Dr. Tang Chi Thuong, director del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh, afirmó que la prevención y el control de epidemias durante la temporada de lluvias o calor extremo desempeñan un papel preventivo fundamental para cada familia e individuo. Es fundamental promover constantemente los hábitos de higiene personal, la protección del entorno vital, la prevención y el control de larvas de mosquitos, y la detección de signos de enfermedad para su examen y tratamiento oportunos. Otra solución importante es que el sector salud de base promueva la correcta clasificación y la gestión integral de los puntos de riesgo epidémico en el área de gestión.

Las nuevas medidas que está implementando el sector salud de Ciudad Ho Chi Minh buscan fortalecer la difusión de medidas para prevenir y controlar el dengue y la fiebre aftosa desde principios de año a través de diversos canales: difusión directa, redes sociales, etc., combinadas con medidas de respuesta proactiva, clasificación, estratificación del tratamiento y preparación para cualquier situación epidémica con el fin de gestionarla y controlarla. En el caso del dengue, se priorizará la gestión de los puntos de riesgo epidémico, la estratificación del ingreso y el tratamiento, y la implementación de procedimientos de alerta roja internos o interhospitalarios. En particular, el Centro para el Control de Enfermedades de Ciudad Ho Chi Minh reforzará la vigilancia de los puntos de riesgo, y quienes no cumplan las instrucciones serán severamente sancionados. Para la fiebre aftosa, el Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh ha desarrollado un escenario de respuesta de tres niveles, implementando la estratificación del tratamiento, siendo el último nivel los hospitales pediátricos especializados y los hospitales de enfermedades tropicales.

Otra novedad es que el sector de salud de Ciudad Ho Chi Minh ha establecido un equipo de expertos para tratar enfermedades infecciosas como el dengue y la fiebre aftosa. Este equipo atiende y trata con prontitud los casos graves en los hospitales de la ciudad, así como los transferidos desde otras localidades, garantizando así la seguridad de los traslados a otros hospitales. Por otro lado, el sector continúa aplicando el modelo estratificado en la admisión y el tratamiento del dengue, fortaleciendo el equipo de expertos en su tratamiento y continuando la implementación del procedimiento de alerta roja para pacientes con dengue. El sector está intensificando el apoyo a la línea de atención, coordinando estrechamente con los sectores de salud de las localidades para realizar un buen trabajo de detección, clasificación, traslado a otros hospitales, tratamiento y garantizar la seguridad y la calidad del tratamiento de los pacientes, especialmente los casos graves, consolidando el papel de apoyo al tratamiento de enfermedades infecciosas especializadas en las localidades del sur.

DANG TRUNG KIEN

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