¿Pueden los pólipos nasales desaparecer por sí solos?

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Llevo dos meses con congestión nasal y dolor de cabeza. Una tomografía computarizada reveló pólipos nasales. ¿Esta enfermedad desaparecerá sola? ¿Cómo debo tratarla? (Quoc Khanh, Ciudad Ho Chi Minh)

Responder:

Los pólipos nasales son tumores benignos en la cavidad nasal, representan alrededor del 1-4% de la población y la tasa aumenta con la edad.

Los pólipos se originan por la inflamación degenerativa de la mucosa nasal y suelen aparecer en pacientes con rinitis alérgica, infecciones agudas y crónicas, fibrosis quística... Estas enfermedades provocan que la mucosa nasal se hinche, se inflame y se dañe con el tiempo, lo que provoca degeneración y formación de pólipos. Aproximadamente el 30 % de los pacientes con pólipos nasales dan positivo en las pruebas de alérgenos (polen, polvo, pelo de animales...).

Los pólipos pueden formarse en las estructuras de la nariz y los senos paranasales, más comúnmente en los senos que drenan en la cavidad nasal, los cornetes superiores, medios e inferiores. La enfermedad aumenta las secreciones y la congestión, causando congestión nasal, dolor facial y disminución o pérdida del olfato. Los síntomas son similares a los de la sinusitis o la gripe, por lo que son difíciles de reconocer. Sin embargo, los síntomas de la gripe suelen desaparecer después de una o dos semanas, mientras que los de los pólipos duran más.

Una endoscopia nasal de rutina puede detectar pólipos nasales. Sin embargo, si los pólipos nasales se localizan en la profundidad de los senos paranasales, o si el médico sospecha que son grandes y se extienden a ambos lados, se puede solicitar al paciente una tomografía computarizada o una resonancia magnética (RM) para determinar su extensión y planificar el tratamiento cuando sea necesario. Estos métodos también ayudan al médico a distinguirlos de otras lesiones tumorales en la zona de los senos paranasales.

Los pólipos nasales no desaparecen por sí solos sin tratamiento. Pueden aumentar de tamaño con el tiempo y causar complicaciones de salud.

Si presenta síntomas de congestión nasal y pérdida del olfato durante un tiempo prolongado, debe consultar con un otorrinolaringólogo y seguir las instrucciones de tratamiento del médico. Los métodos de tratamiento dependen de la magnitud de los pólipos nasales y del estado de salud. Los pacientes suelen recibir tratamiento con medicina interna y medicamentos; si no hay respuesta, se requiere cirugía.

Medicamentos como los aerosoles de corticosteroides o los antialérgicos orales ayudan a reducir los síntomas sinusales y a reducir el tamaño de los pólipos pequeños. En casos de pólipos grandes, pólipos que obstruyen las vías respiratorias, sinusitis y pólipos unilaterales que pueden ocultar tumores benignos o malignos, a menudo se requiere cirugía.

La polipectomía nasal simple suele realizarse mediante un microdesbridador o, más comúnmente, mediante cirugía endoscópica. La polipectomía endoscópica no solo extirpa los pólipos, sino que también ensancha las aberturas de los senos paranasales obstruidas.

Los endoscopios y los instrumentos endoscópicos permiten al cirujano visualizar los senos paranasales con una cámara de aumento y realizar intervenciones en zonas de difícil acceso. Tras la cirugía, el paciente ha mejorado la circulación sinusal, no presenta cicatrices externas y recibe tratamiento con aerosoles nasales antiinflamatorios, medicamentos antialérgicos e irrigación nasal diaria con solución salina.

Para prevenir la enfermedad, debe prestar atención a la humidificación del aire en su hogar, controlar las alergias estacionales, limpiar su casa, evitar el humo, el polvo y el frío, y evitar estimulantes como el alcohol, la cerveza y el tabaco. Visite a un otorrinolaringólogo para una revisión sinusal anual para prevenir la reaparición de pólipos.

Maestría en Ciencias II Tran Thi Thuy Hang
Jefe del Departamento de Otorrinolaringología, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh

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