¿Los pólipos nasales desaparecen solos?

Llevo dos meses con congestión nasal y dolor de cabeza. Una tomografía computarizada reveló pólipos nasales. ¿Desaparecerá la enfermedad por sí sola? ¿Cómo debo tratarla? (Quoc Khanh, Ciudad Ho Chi Minh)

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Los pólipos nasales son tumores benignos de la cavidad nasal, que afectan aproximadamente al 1-4% de la población y cuya incidencia aumenta con la edad.

Los pólipos se originan por la inflamación degenerativa de la mucosa de los senos paranasales y suelen aparecer en pacientes con rinitis alérgica, infecciones agudas y crónicas, fibrosis quística, etc. Estas enfermedades provocan la inflamación y el daño prolongado de la mucosa de los senos paranasales, lo que conduce a la degeneración y la formación de pólipos. Aproximadamente el 30 % de los pacientes con pólipos nasales dan positivo en las pruebas de alergia a alérgenos (polen, polvo, pelo de animales, etc.).

Los pólipos pueden formarse en las estructuras de la nariz y los senos paranasales, con mayor frecuencia en los senos que drenan hacia la cavidad nasal, los cornetes superiores, medios e inferiores. Esta afección aumenta las secreciones y la congestión, causando congestión nasal, dolor facial y disminución o pérdida del olfato. Los síntomas son similares a los de la sinusitis o la gripe, por lo que resulta difícil reconocerla. Sin embargo, los síntomas de la gripe suelen desaparecer después de 1 o 2 semanas, mientras que los síntomas de los pólipos persisten durante más tiempo.

Una endoscopia nasal simple puede detectar pólipos nasales. Sin embargo, si los pólipos se encuentran en la profundidad de los senos paranasales, o si el médico sospecha que son grandes y se extienden a ambos lados, puede solicitar una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM) para determinar su extensión y planificar el tratamiento, si fuera necesario. Estos métodos también ayudan al médico a diferenciarlos de otras lesiones tumorales en la zona de los senos paranasales.

Los pólipos nasales no desaparecen por sí solos sin tratamiento. Pueden aumentar de tamaño con el tiempo y causar complicaciones de salud.

Si presenta síntomas de congestión nasal y pérdida persistente del olfato, debe consultar a un otorrinolaringólogo y seguir sus indicaciones. El tratamiento depende del grado de pólipos nasales y del estado de salud del paciente. Generalmente, el tratamiento consiste en medicamentos; si no hay respuesta, puede ser necesaria la cirugía.

Medicamentos como los aerosoles de corticosteroides o los antihistamínicos orales ayudan a reducir los síntomas de la sinusitis y a disminuir el tamaño de los pólipos pequeños. En casos de pólipos grandes, pólipos que causan obstrucción de las vías respiratorias, sinusitis y pólipos unilaterales que pueden ocultar tumores benignos o malignos, a menudo se requiere cirugía.

La polipectomía nasal simple se suele realizar mediante un microdesbridador o, más comúnmente, mediante cirugía endoscópica. La polipectomía endoscópica no solo elimina los pólipos, sino que también ensancha las aberturas sinusales obstruidas.

Los endoscopios y los instrumentos endoscópicos permiten al cirujano visualizar los senos paranasales con una cámara de aumento y realizar operaciones en zonas de difícil acceso. Tras la cirugía, el paciente presenta una mejor circulación nasal y sinusal, no tiene cicatrices externas y se le administran aerosoles nasales antiinflamatorios, medicamentos antialérgicos e irrigaciones nasales diarias con solución salina.

Para prevenir la enfermedad, conviene humidificar el aire de la casa, controlar las alergias estacionales, mantener la casa limpia, evitar el humo, el polvo y el frío, y evitar estimulantes como el alcohol, la cerveza y el tabaco. Visite a un otorrinolaringólogo para una revisión anual de los senos paranasales y así prevenir la reaparición de pólipos.

Maestro, Doctor, II Tran Thi Thuy Hang
Jefe del Departamento de Otorrinolaringología, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh

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