¿Pueden los pólipos nasales desaparecer por sí solos?

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He tenido la nariz congestionada y dolor de cabeza durante dos meses, la tomografía computarizada muestra pólipos nasales. ¿La enfermedad desaparecerá por sí sola? ¿Cómo se trata? (Quoc Khanh, Ciudad Ho Chi Minh)

Responder:

Los pólipos nasales son tumores benignos en la cavidad nasal, representan alrededor del 1-4% de la población y la tasa aumenta con la edad.

Los pólipos se originan por la inflamación degenerativa de la mucosa de los senos nasales, apareciendo frecuentemente en pacientes con rinitis alérgica, infecciones agudas y crónicas, fibrosis quística... Estas enfermedades hacen que la mucosa de los senos nasales se hinche, se inflame y se dañe con el tiempo, dando lugar a la degeneración y formación de pólipos. Aproximadamente el 30% de los pacientes con pólipos nasales dan positivo en las pruebas de alérgenos (polen, polvo, pelo de animales...).

Los pólipos pueden formarse en las estructuras de los senos paranasales, más comúnmente en los senos que drenan hacia la cavidad nasal, los cornetes nasales superior, medio e inferior. La enfermedad provoca un aumento de las secreciones y congestión, lo que provoca congestión nasal, dolor facial y reducción o pérdida del olfato. Los síntomas son similares a los de la sinusitis o la gripe, por lo que es difícil de reconocer. Pero los síntomas de la gripe generalmente desaparecen después de 1 a 2 semanas, mientras que los síntomas de los pólipos duran más tiempo.

La endoscopia nasal de rutina puede detectar pólipos nasales. Sin embargo, si el pólipo nasal está ubicado profundamente en los senos paranasales, o el médico sospecha que el pólipo es grande y se extiende a ambos lados, se le puede ordenar al paciente una tomografía computarizada o una resonancia magnética para determinar la extensión y planificar el tratamiento cuando sea necesario. Estos métodos también ayudan a los médicos a diferenciarlos de otras lesiones similares a tumores en el área de los senos paranasales.

Los pólipos nasales no desaparecen por sí solos sin tratamiento. Los pólipos pueden crecer en tamaño con el tiempo y causar complicaciones de salud.

Si tiene síntomas de congestión nasal y pérdida del olfato durante un tiempo prolongado, debe consultar a un otorrinolaringólogo y seguir las instrucciones de tratamiento del médico. Los tratamientos dependen de la gravedad de los pólipos nasales y de su estado de salud. Los pacientes generalmente reciben tratamiento médico con medicación, pero si no responden se requiere cirugía.

Medicamentos como aerosoles con corticosteroides o medicamentos orales, medicamentos antialérgicos... ayudan a reducir los síntomas de los senos nasales y a encoger los pólipos pequeños. En los casos en que los pólipos son grandes, causan obstrucción de las vías respiratorias, sinusitis o pólipos unilaterales que pueden ocultar tumores benignos o malignos, a menudo se requiere cirugía.

La polipectomía nasal simple generalmente se realiza mediante un microdesbridador o, más comúnmente, cirugía endoscópica. La polipectomía endoscópica no sólo elimina los pólipos sino que también ensancha las aberturas de los senos paranasales bloqueadas.

Los endoscopios y los instrumentos endoscópicos permiten al cirujano ver los senos paranasales con una cámara de aumento y realizar operaciones en lugares de difícil acceso. Después de la cirugía, la circulación sinusal del paciente mejoró, no hubo cicatrices externas y fue tratado con aerosoles nasales antiinflamatorios, medicamentos antialérgicos e irrigación nasal diaria con solución salina.

Para prevenir la enfermedad, debes prestar atención a humidificar el aire de tu hogar, controlar las alergias estacionales, limpiar tu casa, evitar el humo, el polvo, el frío y los estimulantes como el alcohol, la cerveza y los cigarrillos. Consulte a un médico otorrinolaringólogo para que le realice controles anuales de los senos paranasales a fin de evitar que vuelvan a aparecer pólipos.

Maestría en Ciencias II Tran Thi Thuy Hang
Jefe del Departamento de Otorrinolaringología, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh

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