Llevo dos meses con congestión nasal y dolores de cabeza, y una tomografía computarizada reveló pólipos nasales. ¿Se resolverá solo? ¿Cuál es el tratamiento? (Quoc Khanh, Ciudad Ho Chi Minh)
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Los pólipos nasales son tumores benignos que aparecen en la cavidad nasal y afectan aproximadamente al 1-4% de la población, con una incidencia que aumenta con la edad.
Los pólipos se originan por la degeneración inflamatoria de la mucosa nasal y sinusal, y suelen presentarse en pacientes con rinitis alérgica, infecciones agudas y crónicas, fibrosis quística, etc. Estas afecciones provocan edema, inflamación y daño prolongados en la mucosa nasal y sinusal, lo que conduce a la degeneración y la formación de pólipos. Aproximadamente el 30 % de los pacientes con pólipos nasales dan positivo en las pruebas de alergia (polen, polvo, caspa animal, etc.).
Los pólipos pueden formarse en las estructuras de los senos nasales, con mayor frecuencia en los conductos sinusales que drenan hacia la cavidad nasal y en los cornetes superior, medio e inferior. Esta afección aumenta la secreción de mucosidad y causa congestión, lo que provoca obstrucción nasal, dolor facial y disminución o pérdida del sentido del olfato. Los síntomas son similares a los de la sinusitis o el resfriado común, lo que dificulta su distinción. Sin embargo, los síntomas del resfriado suelen desaparecer después de 1 a 2 semanas, mientras que los de los pólipos persisten.
Una endoscopia nasal de rutina puede detectar pólipos nasales. Sin embargo, si los pólipos se encuentran en la profundidad de los senos paranasales, o si el médico sospecha la presencia de un pólipo grande y difuso en ambos lados, se le puede solicitar al paciente una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM) para determinar su extensión y planificar el tratamiento, si fuera necesario. Estos métodos también ayudan a los médicos a diferenciarlos de otras lesiones similares a tumores en la región nasal y sinusal.
Los pólipos nasales no desaparecen por sí solos sin tratamiento. Con el tiempo, pueden aumentar de tamaño y causar complicaciones de salud.
Si experimenta congestión nasal persistente y pérdida del olfato, debe consultar a un otorrinolaringólogo y seguir el tratamiento prescrito. Los métodos de tratamiento dependen de la gravedad de los pólipos nasales y de su estado de salud general. Generalmente, el tratamiento consiste en medicamentos; si estos no son efectivos, puede ser necesaria la cirugía.
Medicamentos como los aerosoles o medicamentos orales con corticosteroides y los antihistamínicos pueden ayudar a reducir los síntomas nasales y sinusales, así como a disminuir el tamaño de los pólipos pequeños. Sin embargo, los casos que involucran pólipos grandes, pólipos que causan obstrucción de las vías respiratorias, sinusitis o pólipos en un solo lado que pueden ocultar tumores benignos o malignos a menudo requieren cirugía.
La cirugía simple para extirpar pólipos nasales generalmente utiliza un microdebridador de tejido o, más comúnmente, cirugía endoscópica. La extirpación endoscópica de pólipos no solo elimina los pólipos, sino que también ensancha las aberturas sinusales inflamadas y obstruidas.
Los endoscopios e instrumental endoscópico permiten a los cirujanos observar los senos paranasales mediante una cámara con aumento y realizar procedimientos en zonas de difícil acceso. Tras la cirugía, los pacientes experimentan una mejoría en el drenaje nasal y sinusal, ausencia de cicatrices y reciben tratamiento para reducir la inflamación con aerosoles nasales, antihistamínicos e irrigación nasal diaria con solución salina.
Para prevenir esta enfermedad, debe prestar atención a la humidificación del aire en su hogar, controlar las alergias estacionales, mantener su casa limpia, evitar el humo, el polvo y el frío, y evitar irritantes como el alcohol, la cerveza y el tabaco. Visite a un otorrinolaringólogo para realizarse revisiones anuales de los senos nasales y prevenir la reaparición de pólipos.
Máster en Ciencias, Doctora Especialista II, Tran Thi Thuy Hang
Jefe del Departamento de Otorrinolaringología del Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh.
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