La cirugía a veces afecta los músculos, los nervios, el cerebro y la médula espinal, interrumpiendo las señales al sistema urinario y provocando retención urinaria.
La retención urinaria posoperatoria se refiere a la dificultad para orinar después de una cirugía, a pesar de tener la vejiga llena. Los síntomas de retención urinaria incluyen: dificultad para orinar o incapacidad para orinar; dolor o molestias en la vejiga; espasmos vesicales; e hinchazón abdominal. Sin embargo, muchas personas con retención urinaria no presentan síntomas.
Muchos músculos, nervios, el cerebro y la médula espinal trabajan en conjunto para ayudar a una persona a orinar. En ocasiones, la cirugía afecta este sistema y lo altera temporalmente. Los pacientes pueden usar un catéter o tomar medicamentos para drenar la vejiga.
La retención urinaria posoperatoria es incómoda para los pacientes, pero tiene tratamiento. Foto: Freepik
Algunos factores que causan retención urinaria después de la cirugía incluyen:
Anestesia: Los medicamentos anestésicos paralizan los músculos o los nervios de modo que el cuerpo no puede sentir cuando la vejiga está llena.
Inflamación u obstrucción: La cirugía del abdomen, la pelvis o cualquier parte del sistema urinario, así como de los órganos, tejidos o nervios circundantes, puede causar inflamación, lo que dificulta la micción. La cirugía de médula espinal también puede causar problemas con los nervios que controlan la micción. Las personas que se han sometido a cirugía de rodillas, caderas o colon tienen un mayor riesgo de retención urinaria.
Medicamentos: Los analgésicos, especialmente los opioides fuertes o en dosis altas, pueden causar retención urinaria. Al igual que la anestesia, paralizan ciertos músculos y nervios. Estos medicamentos también pueden causar estreñimiento, presionando la uretra y dificultando la micción.
La tasa de retención urinaria después de una cirugía varía entre el 5 % y el 70 %, según el tipo de cirugía. Además, algunos factores que pueden afectar las vías urinarias incluyen la edad (las personas mayores tienen mayor riesgo de retención urinaria después de una cirugía) y el sexo (los hombres tienen mayor riesgo que las mujeres). Otras afecciones, como la diabetes, la insuficiencia renal, la hiperplasia prostática benigna y problemas de salud mental como la depresión, también aumentan el riesgo. Su cirujano le ayudará a comprender mejor los riesgos según el tipo de cirugía realizada y otros factores.
Para controlar la retención urinaria después de una cirugía, su médico podría recomendarle una sonda vesical. Algunas personas solo necesitan una sonda por un corto periodo mientras están hospitalizadas, mientras que otras podrían necesitar usarla hasta que el problema se resuelva, incluso después de recibir el alta hospitalaria.
Los alfabloqueantes son medicamentos que relajan la uretra, facilitando el vaciado de la vejiga. Estos medicamentos a veces se usan junto con una sonda. Algunas personas notan que tomar un baño tibio o aplicar una compresa tibia en el abdomen ayuda a aliviar la retención urinaria leve.
Según los expertos médicos , la retención urinaria suele desaparecer por sí sola en un plazo de 4 a 6 semanas. En algunos casos, puede tardar un poco más o menos. Si la afección no desaparece después de aproximadamente un mes, o si empieza a afectar su calidad de vida, hace que la vejiga se llene durante más de 7 horas o le causa dolor intenso, consulte a su médico.
Zhao Wei ( según Healthline )
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