Aumentar la tasa de trasplantes de órganos procedentes de donantes con muerte cerebral.

En el seminario "Trasplante de pulmón de donantes con muerte cerebral: situación actual y soluciones", celebrado el 9 de agosto, el Hospital de la Amistad Viet Duc manifestó claramente su determinación de aumentar la tasa de trasplantes de órganos procedentes de donantes con muerte cerebral.

Actualmente, Vietnam es el único país de la ASEAN que realiza más de 1000 trasplantes de órganos al año, de los cuales el 6 % provienen de donantes con muerte cerebral y el 94 % de donantes vivos. La demanda de trasplantes de órganos es muy alta; sin embargo, muy pocas personas se registran como donantes de órganos tras la muerte cerebral.

Médicos durante una cirugía de trasplante de pulmón a un paciente.

Sin embargo, en los últimos tiempos, gracias a los ajustes en las técnicas de trasplante y a las campañas para fomentar la donación de órganos, junto con el apoyo del Centro Nacional de Coordinación de Trasplantes de Órganos y los sistemas de medicina interna de los hospitales, ha aumentado el número de trasplantes de órganos procedentes de donantes con muerte cerebral. En 2024, el Hospital de la Amistad Viet Duc se propone lograr un avance significativo en el número de trasplantes de órganos procedentes de donantes con muerte cerebral.

Según los expertos, en el campo del trasplante de órganos, el potencial y las oportunidades para salvar vidas son enormes. Con el apoyo y la participación del Gobierno, la atención del Ministerio de Salud y de todos los niveles de gobierno, y un cambio en la conciencia pública, la dirección del Hospital de la Amistad Viet Duc confía en que en el futuro se producirá un avance significativo en el trasplante de órganos de donantes con muerte cerebral.

Según el Dr. Duong Duc Hung, director del Hospital de la Amistad Viet Duc, el trasplante de pulmón sigue siendo un reto entre las técnicas de trasplante de órganos. En particular, los procedimientos técnicos especializados para el trasplante de pulmón son muy diferentes a los de muchos otros órganos.

Además, a diferencia de los trasplantes de corazón, el trasplante de pulmón requiere una preparación muy temprana. Para completar el proceso, es fundamental una estrecha colaboración entre el equipo médico del receptor y el del donante. Si un paciente con muerte cerebral dona sus pulmones y no hay ninguna unidad preparada para realizar el trasplante, estos deberán desecharse.

Debido a las dificultades mencionadas, el trasplante de pulmón en Vietnam sigue siendo esporádico, individualizado y limitado a unos pocos casos. Sin embargo, para que el trasplante de pulmón se convierta en un método de tratamiento para pacientes con enfermedad pulmonar crónica en etapa terminal, es imprescindible reorganizar el trabajo relacionado con los trasplantes y garantizar una estrecha colaboración entre las diferentes especialidades.

Se sabe que las enfermedades pulmonares son actualmente la principal causa de discapacidad y muerte en todo el mundo . En Vietnam, según el Departamento de Neumología del Hospital Nacional de Pulmón, aproximadamente el 6,7 % de los pacientes padece enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y entre el 6 % y el 7 % padece enfermedad pulmonar intersticial, que requiere tratamiento de por vida. Muchos casos solo tienen posibilidades de supervivencia mediante un trasplante de pulmón.

Sin embargo, el trasplante de corazón y pulmón es actualmente la técnica más difícil, y la reanimación cardiopulmonar a partir de un donante también presenta muchos desafíos.

Se sabe que, en promedio, el Hospital de la Amistad Viet Duc realiza entre 200 y 300 trasplantes de órganos al año. Además, el hospital registra aproximadamente 300 muertes anuales por traumatismo craneoencefálico, una cifra muy elevada.

Un donante con muerte cerebral puede salvar la vida de ocho personas mediante la donación de órganos, y mejorar la vida de entre 75 y 100 personas. En el futuro, el Hospital de la Amistad Viet Duc también implementará nuevas técnicas de trasplante de órganos, como el trasplante de páncreas, el trasplante de corazón y pulmón, y el trasplante de válvulas cardíacas.

Hasta la fecha, Vietnam ha realizado con éxito 9 trasplantes de pulmón, incluyendo 1 en el Hospital Central de Hue , 1 en el Hospital Militar 103, 4 en el Hospital Militar Central 108 y 3 en el Hospital de la Amistad Viet Duc. De estos, 2 receptores de trasplante de pulmón siguen con vida: 1 en el Hospital Militar 103 y 1 en el Hospital Militar Central 108.

El trasplante de pulmón más exitoso hasta la fecha se realizó a un paciente con fibrosis pulmonar en etapa terminal. Concretamente, en 2020, el Hospital Nacional de Pulmón, en colaboración con el Hospital Militar Central 108, realizó con éxito un trasplante de pulmón al Sr. NXT (de la provincia de Thanh Hoa), quien padecía fibrosis pulmonar en etapa terminal.

La intervención quirúrgica se realizó de forma meticulosa y sistemática, siguiendo los procedimientos estándar internacionales, en el Centro de Trasplante de Pulmón de la UCSF, uno de los nueve centros de trasplante de pulmón más grandes y prestigiosos de Estados Unidos.

Todo el proceso, desde la preparación del donante con muerte cerebral hasta el receptor del trasplante de pulmón, implicó una evaluación, diagnóstico y tratamiento rigurosos, de acuerdo con los estándares del Centro de Trasplante de Corazón y Pulmón de la UCSF. Este fue el trasplante de pulmón más exitoso en la historia de la UCSF, alcanzando el mayor índice de éxito.

Casi tres años después de someterse a un trasplante de pulmón, el paciente se ha recuperado satisfactoriamente y goza de plena salud, con una función respiratoria estable. Los expertos consideran que esta cirugía ha sido la más exitosa hasta la fecha, dado que Vietnam ha realizado numerosos trasplantes de pulmón con donantes con muerte cerebral, pero la tasa de éxito no ha sido alta y la supervivencia de los receptores tras el trasplante ha sido corta.

El trasplante de pulmón más reciente y exitoso se realizó la tarde del trigésimo día del Año Nuevo Lunar. Para llevar a cabo el trasplante, el Hospital Nacional de Pulmón movilizó a aproximadamente 80 miembros de su personal para participar directamente (con muchos otros listos para ser desplegados y trabajando de forma remota), y también recibió coordinación y apoyo del Centro Nacional de Coordinación de Trasplantes de Órganos, el Hospital 108, el Hospital E, el Hospital de la Amistad, el Hospital del Corazón de Hanoi, etc.

Tras consultar con la profesora Jasleen, directora del Centro de Trasplante de Pulmón de la UCSF (el centro médico más grande y prestigioso del oeste de Estados Unidos), el profesor Dr. Le Ngoc Thanh (presidente de la Sociedad Vietnamita de Cirugía Cardiovascular y Torácica) y el Dr. Nguyen Cong Huu (director del Hospital E), se decidió proceder con este trasplante de pulmón.

La cirugía se realizó el 9 de febrero de 2024 (el trigésimo día del Año Nuevo Lunar) y tuvo una duración de 12 horas (de 10:00 a 22:00). La llevó a cabo el Dr. Dinh Van Luong, director del Hospital Nacional de Pulmón, junto con otros médicos y expertos del mismo hospital, en colaboración con el Dr. Le Ngoc Thanh, rector de la Facultad de Medicina y Farmacia de la Universidad Nacional de Vietnam en Hanói, y médicos y expertos del Hospital E. El trasplante fue un éxito rotundo, cumpliendo con los más altos estándares de la UCSF.

A nivel mundial, los trasplantes de pulmón se realizan principalmente en países desarrollados debido a la dificultad y el alto costo del procedimiento. Sin embargo, en el Hospital Nacional de Pulmón, este trasplante se realizó con éxito a un paciente de escasos recursos proveniente de la región montañosa de Bac Kan.

El éxito del trasplante supone un hito importante que pone de manifiesto el notable progreso de los médicos del Hospital Nacional de Pulmón, gracias a la orientación y la especial atención del Departamento de Exámenes Médicos y Gestión de Tratamientos del Ministerio de Sanidad.

Según el Dr. Dinh Van Luong, director del Hospital Central de Pulmón, la carga de enfermedades pulmonares ha aumentado significativamente, especialmente después de la pandemia de Covid-19, lo que hace que la necesidad de desarrollar técnicas avanzadas y efectivas sea más urgente que nunca para satisfacer las necesidades de la población.

Por lo tanto, el Director del Hospital Central de Pulmón espera que el Ministerio de Salud apruebe las propuestas sobre procedimientos técnicos para el trasplante de pulmón y la medicina regenerativa, de manera que el seguro médico cubra los casos de trasplante de pulmón, permitiendo que cada vez más pacientes trasplantados se beneficien.

Fuente: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html