El feto salió de un desgarro uterino de una mujer embarazada que había tenido dos cesáreas.

En la mañana del 8 de junio, el Hospital Hung Vuong (HCMC) anunció que los médicos salvaron rápidamente a la madre y al niño de la Sra. PTKL (37 años, residente en Nha Be, HCMC) que sufrió una rotura uterina durante el embarazo.

En consecuencia, la Sra. L. tuvo tres hijos: uno por parto vaginal y dos por cesárea. A las 39 semanas y 6 días de embarazo, sintió un fuerte dolor de estómago y acudió al Hospital Hung Vuong para recibir atención de urgencia.

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El médico visita al paciente después de la cirugía

En el hospital, tras un examen, el médico sospechó una rotura uterina, por lo que se le practicó una cirugía de urgencia. En el quirófano, la mujer embarazada presentó sangrado vaginal de color rojo brillante, con una pérdida de sangre de aproximadamente 500 ml. Tras abrir la pared abdominal, se constató la rotura uterina. El feto se encontraba vivo, alojado en la bolsa amniótica, la cual estaba situada en la pelvis. Se observó que la cantidad de líquido amniótico era escasa y de color amarillo verdoso.

El feto, una niña, fue extraído rápidamente mediante una cesárea, pinzando el cordón umbilical y extrayéndolo junto con la placenta. Al examinarlo, los médicos descubrieron que el útero presentaba un desgarro horizontal previo, en la misma ubicación de la cicatriz quirúrgica anterior. Explicaron que la paciente tenía una cicatriz quirúrgica de dos partos anteriores, lo que provocaba que el útero presionara la vejiga. El desgarro uterino en la cicatriz quirúrgica anterior se extendía hasta la cadera derecha, cerca del uréter. Por lo tanto, tras extraer al feto y reparar el desgarro para preservar el útero, el equipo médico observó signos de edema, por lo que revisaron la vejiga e insertaron instrumental especializado para examinar el uréter. Afortunadamente, la paciente no sufrió lesiones en la vejiga ni en el uréter. A continuación, el equipo suturó los vasos sanguíneos desgarrados para prevenir el riesgo de edema. Asimismo, se colocó un tubo de drenaje abdominal para monitorización.

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La bebé ya está con su madre y está siendo amamantada con leche del banco de leche materna del hospital.

El Dr. Hoang Le Minh Hien, subdirector del Departamento de Trabajo Social del Hospital Hung Vuong, informó que dos días después de la cirugía de emergencia, la salud de la madre y la bebé es estable. La niña se encuentra con su madre y recibe leche del banco de leche materna del hospital.

La Dra. Huynh Nguyen Khanh Trang, profesora asociada y jefa del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Medicina Pham Ngoc Thach y jefa del Departamento de Partos del Hospital Hung Vuong, afirmó que la rotura uterina es una complicación obstétrica que puede provocar fácilmente la muerte tanto de la madre como del feto, ya que la rotura de los vasos sanguíneos puede causar una pérdida de 400 a 500 ml de sangre por minuto. En tan solo 10 minutos, la sangre del cuerpo se agota, lo que provoca un paro cardíaco y, posteriormente, la muerte del feto y de la madre.

Normalmente, si el embarazo se desarrolla sobre una cicatriz quirúrgica antigua, la mujer debe someterse a controles regulares. El médico la ingresará en el hospital para monitorizar el desarrollo fetal cuando este alcance la madurez suficiente (entre las 37 y 38 semanas) para programar una cesárea. Sin embargo, en este caso, la mujer no recibió un control completo para recibir asesoramiento. Al ingresar en el hospital, el útero, afectado por la cicatriz antigua, sufrió una rotura.

Según las estadísticas mundiales , por cada 1000 embarazos con una cesárea previa, se presentan 5 casos de rotura uterina. Esta tasa se cuadruplica en mujeres con dos embarazos y dos cesáreas previas. Por lo tanto, las mujeres embarazadas con antecedentes de cesárea deben realizarse un control prenatal completo e informar detalladamente a su médico para recibir asesoramiento y orientación específicos.

La doctora Khanh Trang recomienda el embarazo a mujeres que han tenido entre dos y tres cesáreas, aunque no se encuentren entre las contraindicaciones. Esto se debe a que muchos casos se originan por motivos personales (por ejemplo, el primer esposo tuvo dos hijos por cesárea, luego se separaron, se volvieron a casar y ahora desea tener hijos). En estas circunstancias, es posible quedar embarazada, pero es fundamental realizar un seguimiento estricto en hospitales especializados con médicos experimentados. Los médicos evaluarán y predecirán los factores de riesgo con antelación para brindarles la atención necesaria.

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