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| A partir del 1 de julio, cambiarán las condiciones para obtener un seguro médico durante 5 años consecutivos. (Fuente: TVPL) |
Cambio en las condiciones del seguro de salud por 5 años consecutivos a partir del 1 de julio de 2023
Actualmente, según el Decreto 146/2018/ND-CP, las condiciones para disfrutar del seguro de salud durante 5 años consecutivos incluyen:
- Haber participado en un seguro de salud durante 5 años consecutivos o más;
- La cantidad de dinero gastada en copagos de costos de exámenes y tratamientos médicos en el año es mayor a 6 meses de salario básico.
El importe/coste de copago es el importe que el paciente con seguro de salud debe pagar junto con la agencia de seguro social de acuerdo con el tipo de tasa porcentual del tipo de tarjeta de seguro de salud.
Por ejemplo: Si la tarjeta sanitaria tiene un nivel de beneficio del 80%, el paciente deberá copagar el 20% del coste total cubierto por el seguro sanitario.
- Vaya al hospital adecuado para recibir tratamiento.
Dado que a partir del 1 de julio de 2023 el salario básico aumentará de VND 1.490.000 a VND 1.800.000, el monto del copago para los costos de exámenes y tratamientos médicos durante el año también cambiará.
En concreto, desde el 1 de enero de 2023 hasta el 30 de junio de 2023, las personas que participen en el seguro de salud durante 5 años consecutivos o más tienen el importe del copago por los costes de examen y tratamiento médico en el año superior a 8.940.000 VND (6 meses de salario básico de 1.490.000 VND/mes), el exceso de 6 meses de salario básico será pagado por el fondo de seguro de salud y al paciente se le pagará el 100% de los costes de examen y tratamiento médico desde este momento hasta final del año.
A partir del 1 de julio de 2023, cuando el salario básico aumenta a VND 1.800.000/mes, las personas que hayan participado en el seguro de salud durante 5 años consecutivos o más deben tener un monto de copago para los costos de examen y tratamiento médico en el año mayor a VND 10.800.000 (6 meses de salario básico) para disfrutar de los beneficios del seguro de salud durante 5 años consecutivos.
Además, a partir del 1 de julio de 2023, los participantes del seguro de salud que acudan a exámenes y tratamientos médicos de conformidad con las disposiciones de la Ley de Seguro de Salud con un costo único inferior a 270.000 VND estarán cubiertos al 100% por el seguro de salud y los pacientes recibirán exámenes y tratamientos médicos gratuitos.
(Mientras tanto, si se aplica el salario básico de 1.490.000 VND, los costos de examen y tratamiento médico del paciente deben ser inferiores a 223.500 VND (15% del salario básico de 1.490.000 VND/mes) para estar cubiertos al 100% por el seguro de salud).
Casos de examen médico y tratamiento bajo seguro de salud en el lugar adecuado
Los casos identificados como dentro de la línea de tratamiento de seguro de salud correcta incluyen:
- Examen y tratamiento médico en el lugar de registro original;
- Examen médico y tratamiento en el lugar conectado;
- Examen médico y tratamiento con carta de referencia del centro de examen médico y tratamiento inicial;
- Emergencia;
Los exámenes y tratamientos médicos durante viajes de negocios, trabajo móvil o estudios intensivos deben realizarse en un centro de exámenes y tratamientos médicos del mismo nivel o equivalente al centro registrado para el examen y tratamiento médico inicial. (Ver más aquí)
Cambio en la tasa de cotización al seguro de salud familiar a partir del 1 de julio de 2023
La prima del seguro de salud para los hogares está estipulada en el Decreto 146/2018/ND-CP, de la siguiente manera:
Primera persona: 4,5% del salario base;
Segunda persona: 70% del aporte de la primera persona (3,15% del salario base).
Tercera persona: 60% de la aportación de la primera persona (2,7% del salario base).
Cuarta persona: 50% del aporte de la primera persona (2,25% del salario base).
Quinta persona en adelante: 40% de la aportación de la primera persona (1,8% del salario base).
A partir del 1 de julio de 2023, cuando el salario básico aumenta a 1.800.000 VND/mes, el nivel de contribución al seguro de salud familiar es el siguiente:
Primera persona: 81.000 VND/mes; 972.000 VND/año (antes del 1 de julio: 67.050 VND/mes; 804.600 VND/año).
Segunda persona: 56.700 VND/mes; 680.400 VND/año (antes del 1 de julio: 46.935 VND/mes; 563.220 VND/año).
Tercera persona: 48.600 VND/mes; 583.200 VND/año (antes del 1 de julio: 40.230 VND/mes; 482.760 VND/año).
Cuarta persona: 40.500 VND/mes; 486.000 VND/año (antes del 1 de julio: 33.525 VND/mes; 402.300 VND/año).
A partir de la quinta persona: 32.400 VND/mes; 388.800 VND/año (antes del 1 de julio: 26.820 VND/mes; 321.480 VND/año).
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Fuente
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