Medicamentos contra el cáncer: un "boleto" caro para la supervivencia.

Parte 4: No intentes comprar el medicamento más caro, elige el plan de tratamiento más adecuado.

En el Hospital Cho Ray, el número de pacientes con cáncer tratados aumentó un 42% después de cinco años y, notablemente, el número de sesiones de quimioterapia aumentó drásticamente, en más del 73%. - Foto: Xuan Mai

Al recibir un diagnóstico de cáncer, muchas personas asumen que no tener el dinero para acceder a los medicamentos de última generación significa rendirse. Sin embargo, con el sólido respaldo de un seguro médico y un plan de tratamiento basado en evidencia científica, los pacientes aún cuentan con opciones efectivas y asequibles.

La práctica clínica en los hospitales terciarios está demostrando que las "armas" más avanzadas no son necesariamente las más adecuadas, y la oportunidad de supervivencia sigue estando muy abierta para aquellos que comprenden correctamente este proceso.

No todo el mundo puede permitirse un plan de tratamiento tan caro.

En declaraciones al periódico Tuổi Trẻ, el Dr. Le Tuan Anh, director del Centro Oncológico del Hospital Cho Ray (Ciudad Ho Chi Minh), afirmó que el número de pacientes con cáncer atendidos en el hospital ha aumentado un 42 % en los últimos cinco años. La mayoría de los pacientes con cáncer utilizan medicamentos cubiertos por el seguro médico, lo que reduce significativamente la carga financiera para ellos.

El número de pacientes que utilizan fármacos caros de nueva generación, como inmunosupresores o terapias dirigidas, es reducido, ya que estos fármacos tienen indicaciones estrictas y no son adecuados para todos los casos.

El Dr. Tuan Anh señaló que el tratamiento del cáncer es un proceso integral que requiere una consulta multidisciplinaria para desarrollar un plan de tratamiento adecuado, incluyendo el costo total de todo el proceso.

Según cada caso, el médico decidirá el orden del tratamiento, que puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia o terapia dirigida. Es fundamental que los pacientes comprendan el panorama general del tratamiento para que puedan prepararse económicamente, encontrar un centro de tratamiento y organizar sus viajes y alojamiento.

La terapia dirigida y la inmunoterapia son tratamientos condicionales, lo que significa que no son adecuados para todos los pacientes. Hay casos en los que las pruebas no detectan la mutación genética correspondiente, lo que imposibilita su uso incluso para quienes cuentan con recursos económicos suficientes.

Durante las consultas, los médicos deben presentar a los pacientes las opciones más adecuadas para que las consideren. Si su situación económica y de salud lo permite, generalmente se da prioridad a los pacientes para la opción más eficaz.

Sin embargo, hay casos en los que los pacientes con cáncer tienen acceso a la mejor medicación, pero su estado de salud no es adecuado debido a insuficiencia hepática, insuficiencia renal u otros problemas de salud; en tales casos, el médico optará por la siguiente opción más apropiada.

No existe una única opción de tratamiento adecuada para todos los casos; siempre hay un orden de prioridad en los protocolos de tratamiento. Por lo general, hay una opción de primera elección, seguida de una segunda, una tercera, y así sucesivamente, según su eficacia comprobada. Los médicos deben considerar muchos factores antes de decidir el plan de tratamiento apropiado para un paciente.

Dependiendo del caso particular de cada paciente con cáncer, el médico decidirá el orden del tratamiento, como cirugía, quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia o terapia dirigida.

Pronto deberían añadirse más tipos de medicamentos contra el cáncer a la cobertura del seguro médico.

Según el Dr. Vo Duc Hieu, subdirector del Hospital Oncológico de Ciudad Ho Chi Minh, los medicamentos para el tratamiento del cáncer en Vietnam son cada vez más diversos y especializados, abarcando no solo la quimioterapia tradicional y la terapia hormonal, sino también terapias dirigidas y fármacos de inmunoterapia de nueva generación, que son más eficaces pero también tienen costes que aumentan rápidamente.

La autorización por parte del Ministerio de Salud de medicamentos adicionales para el tratamiento del cáncer (fármacos biológicos pertenecientes al grupo de la inmunoterapia) aumenta la competencia, amplía las opciones para los pacientes y crea oportunidades para reducir el costo de los medicamentos genéricos. Esta es una tendencia global, implementada por países como Estados Unidos y Europa, no solo por Vietnam.

Gracias a las numerosas clases de fármacos y biosimilares nuevos, los pacientes —sobre todo aquellos en etapas avanzadas— se han beneficiado significativamente no solo en los resultados del tratamiento, sino también en la reducción de sus costes. Sin embargo, lo más importante es fomentar la detección y el cribado precoces, lo que permite un tratamiento más económico y eficaz en comparación con las etapas posteriores.

En respuesta a las preguntas del periódico Tuoi Tre sobre cómo garantizar que los pacientes tengan acceso temprano a medicamentos asequibles para el tratamiento del cáncer, la Sra. Tran Thi Trang, Directora del Departamento de Seguros de Salud del Ministerio de Salud, dijo que, aunque el seguro de salud solo cubre una parte, incluir medicamentos oncológicos de nueva generación en la lista sigue siendo de gran importancia para los pacientes.

"Estos medicamentos son muy eficaces, pero muy caros. El hecho de que el seguro médico cubra entre el 30% y el 70% del coste reduce significativamente la presión financiera y aumenta el acceso al tratamiento", declaró la Sra. Trang.

Además de ampliar la gama de medicamentos contra el cáncer, el próximo borrador del Ministerio de Salud también incluirá 24 fármacos para el tratamiento de enfermedades crónicas como enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedades respiratorias, enfermedades mentales e infecciones del tracto urinario. Todas estas son enfermedades que requieren tratamiento a largo plazo, lo que supone una carga económica considerable para muchas familias.

Según la Sra. Trang, se está acelerando el proceso de elaboración de la nueva lista de medicamentos cubiertos por el seguro médico. Actualmente, el Ministerio de Salud ha organizado aproximadamente la mitad de los más de 20 consejos de expertos para evaluar grupos de medicamentos como los cardiovasculares, respiratorios, oncológicos, metabólicos y para enfermedades infecciosas.

«Este es un proceso obligatorio para garantizar la exactitud y precisión científicas. Cada ingrediente activo, indicación, nomenclatura y condición de uso debe revisarse minuciosamente. Según el plan, los consejos de expertos finalizarán su labor en mayo, antes de pasar a la fase de revisión legal para su presentación a la dirección del Ministerio de Salud para su promulgación. Se prevé que la lista se publique en el segundo trimestre», declaró la Sra. Trang.

El Ministerio de Salud anima a las empresas a contribuir a cubrir la parte del copago de los gastos no cubiertos por el seguro médico. «Hay medicamentos muy caros, y el seguro solo cubre una parte, lo que supone una carga importante para los pacientes. Por lo tanto, es fundamental incentivar a las empresas a que brinden apoyo adicional», declaró la Sra. Trang.

También afirmó que este es un enfoque que muchos países han adoptado para aumentar el acceso a los tratamientos contra el cáncer. Algunos países han implementado mecanismos centralizados de negociación de precios de medicamentos, han compartido los riesgos entre las aseguradoras y las compañías farmacéuticas, o han establecido fondos de apoyo específicos para pacientes con cáncer.

Estas soluciones no solo ayudan a reducir los costes del tratamiento, sino que también aportan beneficios socioeconómicos a largo plazo, ya que los pacientes reciben tratamiento precoz, lo que reduce las complicaciones y les permite mantener su capacidad para trabajar.

Céntrese en la prevención en lugar del tratamiento.

El Dr. Vo Duc Hieu, subdirector del Hospital Oncológico de Ciudad Ho Chi Minh, afirmó que, para hacer frente al rápido aumento previsto de nuevos casos de cáncer y muertes (aproximadamente un 45 % y casi un 50 % para 2045), el sistema sanitario vietnamita necesita realizar preparativos integrales, sincronizados y decisivos a partir de ahora.

En particular, fortalecer los programas de detección precoz del cáncer y las estrategias de salud pública es crucial y la estrategia más rentable para reducir la carga del cáncer, específicamente:

Implementar medidas para reducir los factores de riesgo, como la comunicación sobre estilos de vida saludables (alimentación, ejercicio, no fumar, limitar el consumo de alcohol) y el control de los factores ambientales que causan cáncer.

Desarrollar e implementar un programa de detección de cáncer a gran escala, centrándose en programas de detección comunes y eficaces (como el cáncer de mama, de cuello uterino y colorrectal). Se debe hacer especial hincapié en fortalecer la capacidad de los centros de atención primaria de salud (centros de salud comunitarios, clínicas regionales) para brindar asesoramiento inicial, realizar pruebas de detección y derivaciones oportunas.

Fortalecer los programas de apoyo para pacientes con cáncer.

Durante el último período, el Ministerio de Salud ha trabajado con numerosas unidades extranjeras de investigación y fabricación farmacéutica para fortalecer la cooperación e implementar programas de apoyo para los pacientes.

En este contexto, el Viceministro Permanente de Salud, Vu Manh Ha, propuso que las unidades de investigación colaboren con el Ministerio de Salud para implementar modelos de detección y cribado precoz de enfermedades, poniéndolos a prueba inicialmente en grupos de alto riesgo para ciertos tipos de cáncer.

Según el viceministro, Vietnam está entrando en una nueva fase de desarrollo que exige seguir mejorando el sistema de salud para lograr equidad, calidad, eficiencia, sostenibilidad e integración internacional, con las personas como eje central.

El Ministerio de Salud se centra en varias líneas de actuación principales, entre ellas la mejora de las instituciones y políticas sanitarias, el fortalecimiento de la sostenibilidad de la financiación sanitaria y del seguro médico universal; la promoción de la aplicación de la ciencia y la tecnología, la transformación digital y la mejora de la calidad de los exámenes y tratamientos médicos; y el fomento de la participación responsable del sector empresarial para movilizar más recursos para la atención sanitaria de la población.

Volvamos al tema.

XUAN MAI - DUONG LIEU - THU HIEN

Fuente: https://tuoitre.vn/thuoc-ung-thu-tam-ve-song-dat-do-20260603235634086.htm