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La inteligencia artificial ayuda a que los embriones nazcan sanos

Báo Thanh niênBáo Thanh niên02/09/2023


Miedo a dar a luz a un niño con malformaciones.

Casado en 2011, el Sr. Hai (de 45 años) y su esposa esperaban con ilusión tener un hijo, pero la alegría nunca llegó. En 2013, viajó de Hau Giang a Ciudad Ho Chi Minh para un chequeo médico y se sorprendió al recibir los resultados: su esperma era débil y presentaba hasta un 99% de deformidades, lo que dificultaba la concepción natural.

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La felicidad de los médicos y las parejas infértiles con los "bebés Tam Anh"

En un periodo de cuatro años, el Sr. Hai y su esposa se sometieron a fertilización in vitro (FIV) en varios centros, completando tres ciclos, pero ocho transferencias embrionarias fracasaron. En cinco de estos casos no se detectó latido cardíaco fetal, en dos se produjo un embarazo bioquímico y en uno el bebé nació prematuramente con hernia cerebral. El bebé falleció un año después.

“Las pérdidas consecutivas han dejado a mi esposa devastada. No se atreve a pensar en quedarse embarazada por miedo a dar a luz a un niño con malformaciones y a no poder ser humana”, dijo el señor Hai.

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El Dr. Giang Huynh Nhu, maestro en medicina, realiza la recuperación de ovocitos para una paciente.

En 2022, al ver que muchas personas en la misma situación habían recibido tratamiento con éxito en el Centro de Apoyo a la Reproducción del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh (IVFTA-HCMC) y habían dado a luz a niños sanos, el sueño de la pareja de tener hijos se reavivó. A los 44 años, tras más de 10 años de matrimonio, el Sr. Hai animó a su esposa a intentarlo una última vez.

Inesperadamente, la salud de la pareja empeoró. Al Sr. Hai le diagnosticaron criptosomiasis (la presencia de espermatozoides es intermitente) y el 99% de sus espermatozoides eran deformes. Los ovarios de la Sra. Phuong estaban agotados tras numerosos ciclos de estimulación ovárica; su índice de reserva ovárica (AMH) era de tan solo 0,3. Con los resultados de las pruebas en mano, pensaron que la posibilidad de ser padres se había esfumado, pero los médicos de la clínica de FIV Tam Anh los animaron a seguir luchando con tenacidad.

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Los embriólogos seleccionan los embriones maestros utilizando un software de análisis de embriones basado en inteligencia artificial.

“El doctor aceptó abordar un problema difícil, sin renunciar a la última oportunidad que les queda para cumplir su sueño, así que ¿están listos para luchar juntos?”, la cálida y segura sugerencia del Maestro - Doctor Giang Huynh Nhu, Director del Centro de Apoyo Reproductivo del Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, les dio al Sr. Hai y a su esposa más motivación y la premonición de que vendrían cosas buenas.

Como con todos los pacientes que acuden a la clínica de FIV Tam Anh, el Dr. Nhu diseñó un plan de tratamiento personalizado para el Sr. Hai y su esposa. El esposo se sometió a una micro-TESE para la extracción de espermatozoides. Con un moderno microscopio quirúrgico de 200 aumentos, un amplio campo de visión e imágenes nítidas, los médicos lograron extraer ocho espermatozoides aptos para la criopreservación. La Sra. Phuong recibió una estimulación ovárica suave y se le extrajeron óvulos durante tres ciclos, obteniendo ocho óvulos maduros.

Los resultados iniciales fueron tan satisfactorios que estaban listos para la fertilización in vitro. Sin embargo, el proceso de creación y cultivo de embriones supondrá un reto para los expertos de laboratorio debido a la necesidad de minimizar el riesgo de fracaso con estas muestras de óvulos y espermatozoides tan valiosas.

Todos los embriones se cultivaron en un sistema de time-lapse equipado con una cámara de 360 ​​grados para observación continua, integrado con software de IA para su análisis. Se obtuvieron 3 embriones viables al quinto día. El moderno sistema de maquinaria y equipamiento permite detectar y eliminar hasta un 70% de los embriones con división cromosómica anormal. Las anomalías cromosómicas son la causa de fallos en la implantación embrionaria, embarazos bioquímicos, abortos espontáneos y malformaciones fetales. Afortunadamente, el embrión restante se desarrolló con normalidad, proporcionó datos satisfactorios y obtuvo una puntuación muy alta.

«Tras seleccionar un embrión de buena calidad, decidimos monitorizar el endometrio según su ciclo natural sin utilizar medicamentos. Tal y como se esperaba, la mujer quedó embarazada tras la única transferencia embrionaria realizada el día 5. El feto se desarrolló con normalidad», declaró el Dr. Giang Huynh Nhu.

En mayo de 2023, el señor Hai, con su cabello canoso, sostuvo por primera vez a su sano hijo de 3,2 kg. «Toda mi familia se llenó de una felicidad inmensa. Doce años: un camino muy largo y lleno de momentos difíciles, pero por fin hemos encontrado un dulce fruto», dijo el señor Hai con los ojos llenos de lágrimas, muy diferente a su habitual semblante serio.

Direcciones audaces en el campo de la reproducción asistida

El Dr. Giang Huynh Nhu afirmó que el orgullo también supone una gran presión cuando el Centro de Apoyo Reproductivo del Hospital General de Tam Anh (FIV Tam Anh) recibe más del 70% de los casos más complejos, como pacientes de edad avanzada, mujeres con baja reserva ovárica, abortos espontáneos recurrentes, malformaciones congénitas, hombres azoospérmicos con indicación de donación de esperma y que han fracasado en numerosos intentos en centros anteriores... Acuden a FIV Tam Anh con su última esperanza, antes de tener que recurrir a opciones indeseadas como la donación de óvulos, la donación de esperma o la gestación subrogada.

"Necesitamos un nuevo rumbo para que tengan la oportunidad de dar a luz a niños sanos y 'auténticos'", dijo el Dr. Nhu.

Con la sólida base que ofrece el laboratorio de embriología, especializado en infertilidad femenina y masculina, dentro del mismo centro de apoyo reproductivo, el Dr. Giang Huynh Nhu confía en poder brindar el tratamiento más completo y óptimo a las parejas con problemas de fertilidad. Tras una exhaustiva evaluación, la técnica de criopreservación de óvulos y espermatozoides para pacientes de edad avanzada, mujeres con baja reserva ovárica o insuficiencia ovárica, y hombres con azoospermia o anomalías cromosómicas, entre otros, se ha convertido en su opción prioritaria.

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El primer laboratorio ISO 5 súper limpio de Vietnam, el más moderno del sudeste asiático.

Desde una perspectiva genética, el óvulo es aproximadamente 10.000 veces más grande que el espermatozoide, por lo que su calidad determina en gran medida la calidad del embrión y la genética del niño. Sin embargo, el óvulo es la célula más grande del cuerpo humano y está compuesto en un 99% de agua, por lo que su congelación exitosa es muy difícil y la tasa de mortalidad tras la descongelación es alta. Reconocemos que este es un camino complejo, pero puede ayudar a muchas parejas infértiles a tener hijos sanos, por lo que siempre nos esforzamos al máximo en cada caso —afirmó el Dr. Giang Huynh Nhu—.

La Dra. Giang Huynh Nhu añadió que, como mujer, comprende y empatiza mejor que nadie con el hecho de que ninguna mujer desea solicitar óvulos ni ningún hombre espermatozoide. A pesar de las dificultades, hacen todo lo posible por tener hijos. A diferencia de otros centros de FIV, al elegir la opción de criopreservación de óvulos y espermatozoides, su único objetivo es ayudar a las parejas a obtener más embriones, aumentando así sus posibilidades de tener hijos, especialmente en pacientes con baja reserva ovárica o azoospermia.

Actualmente, la clínica de FIV Tam Anh domina la moderna técnica de vitrificación para la conservación de óvulos y espermatozoides. La tasa de éxito en la creación de embriones a partir de óvulos y espermatozoides conservados es equivalente a la obtenida con óvulos y espermatozoides frescos.

El desarrollo de la técnica micro-TESE representa un gran avance que ayuda al 75% de los hombres infértiles a evitar el riesgo de tener que recurrir a la donación de esperma o la adopción. El centro de reproducción asistida IVF Tam Anh es el único en Vietnam capaz de realizar simultáneamente la cirugía micro-TESE en quirófano para la obtención de muestras (túbulos seminales), la aspiración de óvulos, el traslado de las muestras y los cúmulos de óvulos al laboratorio contiguo para su procesamiento, la selección de espermatozoides y la realización de la ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides en el citoplasma del óvulo para la creación de embriones).

“Para muchas parejas infértiles, los embriones son a veces más valiosos que el oro. Por lo tanto, hemos sido muy estrictos en el diseño e instalación de sistemas de gas, equipos y materiales para proteger a los embriones y gametos de la exposición a factores externos adversos”, dijo el Dr. Nhu.

En mayo de 2021, el Dr. Nhu y sus colegas construyeron con éxito un laboratorio ultralimpio ISO 5 dentro de una sala de operaciones ISO 6 para el cultivo de embriones y gametos. Este «laboratorio dentro de un laboratorio» es el primer diseño del mundo aplicado al cultivo de embriones y gametos. Se trata de un diseño especial que separa la zona de operaciones de la zona de cultivo, lo que permite estabilizar el entorno y favorece el óptimo desarrollo de embriones y gametos.

Además del laboratorio con certificación ISO 5, Tam Anh IVF Labo también invirtió en un sistema tecnológico moderno con una cabina de cultivo de embriones equipada con una cámara de vigilancia continua y un software de análisis de embriones que aplica inteligencia artificial para ayudar a los embriólogos a seleccionar los mejores embriones para transferir al útero de la madre, limitando así los defectos genéticos.

En el laboratorio de FIV Tam Anh, se aplican las técnicas más modernas para maximizar la tasa de éxito de la FIV, como la inyección de plasma rico en plaquetas autólogo (PRP), la eclosión asistida (EA), la biopsia embrionaria en el diagnóstico genético preimplantacional (DGP) y la prueba ERA para determinar la ventana de implantación. Tam Anh IVF lidera actualmente el país con una tasa de éxito promedio en FIV de hasta el 68,5 % y el 70 % en el grupo de clientes menores de 30 años.

No solo el Sr. Hai y su esposa, sino que cada año decenas de miles de parejas han dado la bienvenida con éxito a niños sanos y "genuinos" gracias al Sistema de FIV Tam Anh, en lugar de tener que gastar tiempo, dinero y esfuerzo viajando al extranjero para realizar su sueño de ser padres como antes.

La buena noticia se difundió rápidamente, y muchos clientes extranjeros de Filipinas, Singapur y países líderes en medicina como Estados Unidos, Rusia, Japón y Australia, entre otros, viajaron miles de kilómetros hasta la clínica de FIV Tam Anh para "encontrar" hijos sanos. En los primeros seis meses de 2023, el número de vietnamitas residentes en el extranjero que acudieron a la clínica de FIV Tam Anh para recibir tratamiento se triplicó en comparación con el mismo período del año anterior. Gracias a sus extraordinarios avances en el campo de la reproducción asistida, la clínica de FIV Tam Anh ha alcanzado un alto nivel de profesionalismo internacional, creando las condiciones necesarias no solo para que la población vietnamita reciba tratamiento, sino también abriendo oportunidades para el turismo médico a extranjeros que visitan Vietnam.

La Dra. Giang Huynh Nhu y sus colegas continúan esforzándose constantemente por completar el 20% restante de un "centro de FIV de ensueño", no solo con alta eficacia y seguridad en los tratamientos, sino también buscando una mayor satisfacción del cliente, con el nacimiento de cada vez más "embriones" sanos...

"Aunque el apoyo a la reproducción en Vietnam está 20 años por detrás del mundo y entre 10 y 15 años por detrás de otros países de la región, ahora podemos sentirnos orgullosos de que la posición y el prestigio del apoyo a la reproducción vietnamita hayan alcanzado una posición importante, especialmente en algunas técnicas en las que podemos acercarnos al nivel líder mundial, convirtiendo gradualmente la FIV en una punta de lanza de la medicina y la biotecnología en Vietnam", dijo el Maestro - Doctor Giang Huynh Nhu.



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