Una tarde de invierno de 1935, el profesor Ton That Tung, entonces estudiante de medicina de 23 años, descubrió que los conductos biliares y los vasos sanguíneos del hígado de un cadáver que estaba estudiando estaban llenos de gusanos grandes y pequeños.
Con un raspador y dedos hábiles, trazó y diseccionó el hígado. En sólo 15 minutos, todos los conductos biliares y vasos sanguíneos del hígado quedaron expuestos con precisión.
Con ese descubrimiento, en los 4 años siguientes diseccionó personalmente 200 hígados de cadáveres, redibujó el diagrama de los vasos sanguíneos y creó una técnica sin precedentes: ligar los vasos sanguíneos antes de cortar el hígado. Realizó su primera cirugía en 1939.
Casi 20 años después, extirpó el lóbulo derecho del hígado de un caso de cáncer primario en sólo 6 minutos. Si se sigue el método de resección hepática del profesor francés Lortat-Jacob, introducido en 1952, se tardaría entre 3 y 4 horas. Tras ser publicado en "The Lancet" de Londres, el trabajo del profesor Ton That Tung conmocionó a la opinión pública.
Su método quirúrgico hizo que la medicina internacional lo llamara "cirugía de hígado seco" o "método Ton That Tung", colocando la cirugía de hígado vietnamita en el mapa mundial .
En medio del estruendo de las bombas y el desgarro de las balas durante los años en que la vida era frágil como un hilo, todavía había muchos vietnamitas vestidos de blusas blancas que desafiaban el peligro para llevar a cabo la labor de salvar a la gente.
En chozas construidas en medio del bosque o en quirófanos carentes de todo, no sólo lucharon para salvar las vidas de los pacientes, sino que también colocaron silenciosamente los primeros ladrillos de la medicina moderna en Vietnam.
En una choza con techo de paja en las montañas de Viet Bac, durante la guerra de resistencia contra Francia, el profesor Dang Van Ngu investigó y preparó diligentemente antibióticos a partir de hongos de penicilina contenidos en una maleta que trajo de Japón.
En aquellos días de escasez, el profesor Ngu utilizó maíz, mandioca e incluso alimentos secos para preparar un medio para el cultivo de hongos.
A partir de un laboratorio pobre, organizó la producción de la famosa "agua de penicilina".
La producción de "agua de penicilina" por el profesor Dang Van Ngu tiene una importancia especial, ya que contribuyó eficazmente a la victoria de la guerra de resistencia contra los franceses.
En el Tet de 1967, la solución de color amarillo pálido estaba presente en casi todas las estaciones quirúrgicas de primera línea, ayudando al 80% de los soldados heridos a evitar la amputación de brazos o piernas y la muerte por infección.
Sin laboratorio, sin equipos modernos, sin tiempo para esperar la transferencia de tecnología, pero con todo su conocimiento, patriotismo y ganas de sobrevivir, han creado milagros.
Y luego, cuando el país se unificó, esa tradición fue continuada por generaciones de médicos después de la guerra con cirugías que se hicieron famosas en la región y el mundo, llevando la marca vietnamita.
El 4 de octubre de 1988, en la ciudad de Ho Chi Minh, un acontecimiento médico sorprendió al mundo: la cirugía para separar a los siameses Nguyen Viet y Nguyen Duc fue realizada con éxito por un equipo de 62 médicos vietnamitas e internacionales, dirigido por el profesor y doctor Tran Dong A.
Cirugía para separar a dos niños nacidos en 1981 en Kon Tum , unidos por el abdomen, compartiendo ano y genitales, tres piernas, una de las cuales era compartida.
La operación se realizó en circunstancias extremadamente difíciles: Viet tenía parálisis cerebral y dejaba de respirar con frecuencia, por lo que cualquier intervención médica en su contra afectaba a Duc. La urgente situación médica, combinada con las privaciones de la posguerra, hizo que muchos expertos internacionales rechazaran la cirugía.
"Si Vietnam cae, Alemania también morirá. La separación no puede retrasarse", recordó el profesor Tran Dong A.
Después de un año de preparación, el equipo quirúrgico realizó oficialmente la cirugía que duró varias horas. Todos los costos, medicamentos y equipos son financiados por el pueblo japonés. Viet y Duc fueron separados con éxito: una hazaña sin precedentes en la historia de la medicina: por primera vez en el mundo, se realizó con éxito un caso de separación de gemelos siameses en el que uno de los dos pacientes tenía parálisis cerebral.
La cirugía fue registrada en el Libro Guinness de los Récords por no tener precedentes en la historia de la medicina.
Después de la cirugía, Viet vivió otros 19 años y falleció en 2007. Nguyen Duc ahora está sano, casado y tiene dos hijos. Su historia no sólo marca el pináculo de la medicina vietnamita, sino que también inspira humanidad y voluntad de vivir.
Muchos expertos médicos internacionales han expresado su admiración por el equipo médico vietnamita por su capacidad y espíritu de superar las dificultades en el contexto de la falta de equipo y tecnología médica en ese momento.
La cirugía para separar a gemelos siameses vietnamitas-alemanes se ha convertido en una fuente de inspiración para muchas generaciones de médicos y se ha mencionado en conferencias médicas internacionales como un testimonio del progreso y la capacidad de superar los desafíos de la medicina vietnamita.
Esta cirugía también abrió oportunidades de cooperación y aprendizaje entre expertos médicos vietnamitas e internacionales en futuras cirugías complejas.
Para muchas personas, la cirugía de tiroides es simplemente una intervención médica menor. Pero para las mujeres, especialmente las jóvenes, la larga cicatriz en el cuello después de la cirugía es una obsesión persistente. Han habido muchas personas que tenían miedo a las cicatrices y no se atrevieron a operarse, acudiendo al médico solo cuando su condición se agravó.
Entendiendo eso, el Profesor Asociado, Dr. Tran Ngoc Luong, ex Director del Hospital Central de Endocrinología, pasó una década investigando y creando una técnica de cirugía endoscópica de tiroides a través de la axila llamada "método del Dr. Luong", un trabajo de la práctica clínica, reconocido y aprendido por amigos internacionales.
"Quería encontrar una manera de ayudar a los pacientes a recuperarse sin tener que cargar con la timidez de una gran cicatriz en medio del cuello por el resto de sus vidas", compartió el profesor asociado, Dr. Tran Ngoc Luong.
Desde 2003 realiza la primera cirugía endoscópica de tiroides con una pequeña incisión de aproximadamente 1 cm en la zona de la axila y el pecho en lugar de en el cuello. Esta técnica no sólo ayuda a los pacientes a evitar cicatrices antiestéticas sino que también acorta la estancia hospitalaria de 7 días a 2-3 días, reduciendo significativamente el riesgo de complicaciones como dolor al tragar y dificultad para respirar.
El método "Dr. Luong" tiene ventajas excepcionales: solo requiere instrumentos quirúrgicos laparoscópicos convencionales, no necesita máquinas complejas ni robots de apoyo, el costo es de solo unos 300-400 USD/caso, decenas de veces menor que el método de Singapur o Corea, pero aún así garantiza seguridad, eficiencia y estética.
El método de endoscopia de tiroides del profesor asociado Luong es tan famoso que cuando los pacientes vietnamitas van a Singapur para una cirugía de tiroides, los médicos les aconsejan que regresen a Vietnam para conocer al "Dr. Luong" porque él es quien les enseñó ese método.
En particular, este método es fácil de transferir a instalaciones médicas de nivel inferior y muchos hospitales en todo el país han realizado cirugía endoscópica de tiroides.
Hasta el momento, más de 300 profesores y médicos de países de la región y del mundo: Australia, Portugal, Singapur, Malasia, Indonesia, Filipinas, Tailandia, Pakistán, Australia, India, Turquía… han acudido al Hospital Central de Endocrinología para aprender esta técnica quirúrgica.
Tras descubrir que su hija de 4 años tenía un quiste de colédoco, en diciembre de 2023, una familia australiana (actualmente residente en Indonesia) decidió ir a Vietnam para recibir tratamiento mediante la técnica endoscópica de puerto único.
En particular, el tratamiento laparoscópico de los quistes del colédoco con puerto único es una técnica particularmente difícil, y Vietnam es uno de los dos países del mundo que informan una aplicación exitosa de esta técnica. El profesor asociado, Dr. Tran Ngoc Son, subdirector del Hospital General de Xanh Pon, es actualmente uno de los dos médicos líderes en el mundo en la realización de esta técnica.
Según el Profesor Asociado Son, para los quistes de colédoco la cirugía clásica en el mundo sigue siendo la cirugía abierta. En Francia y en muchos otros países con medicina avanzada, los quistes de colédoco todavía se tratan con este método.
Cuando se realiza una cirugía abierta, la incisión es grande, hay mucho trauma y la recuperación es lenta, especialmente en los niños. Mientras tanto, con el método endoscópico convencional, la incisión es más pequeña, de unos 2,5-3 cm, y se necesitan abrir alrededor de 3-4 "puertos de entrada" para la cirugía.
Aunque los métodos endoscópicos convencionales son mucho menos invasivos que la cirugía abierta, todavía no son realmente adecuados para los niños.
"La endoscopia de puerto único para tratar los quistes de los conductos biliares en niños marca un paso adelante en la cirugía pediátrica vietnamita y tiene reconocimiento internacional", enfatizó el Profesor Asociado Son.
Retrocediendo en el tiempo hasta 2011, en una conferencia médica internacional, un videoclip de 30 segundos que grababa una cirugía laparoscópica de un solo orificio para tratar un quiste de colédoco realizada por un médico chino dejó atónito al Profesor Asociado, Dr. Tran Ngoc Son, quien entonces trabajaba en el Hospital Nacional de Niños.
En ese momento, planteó una pregunta: "¿Por qué Vietnam no puede hacerlo?".
Esa pregunta inició el viaje de exploración, experimentación y entrenamiento persistente de este médico.
El profesor asociado Son enfatizó que esta es una cirugía que plantea muchos desafíos para los cirujanos. Requiere que los médicos tengan habilidades muy profesionales en la manipulación de instrumentos.
Respecto al tratamiento quirúrgico de los quistes de colédoco, la cirugía abierta es una cirugía ya de por sí difícil y complicada, que requiere de muchos movimientos. Por ejemplo, el médico debe extirpar la vesícula biliar, luego cortar el conducto biliar común dilatado en un quiste, cortar el conducto biliar común dilatado en un quiste y luego llevar el asa intestinal hacia arriba para reconectarlo al conducto hepático común que está arriba para recolectar la bilis.
Realizar todo esto con cirugía laparoscópica de puerto único es mucho más difícil.
El mayor desafío es la postura de trabajo. Todos sabemos que, al trabajar, las manos deben formar un ángulo para poder operar con facilidad, y al realizar una cirugía, es útil manipular los instrumentos con facilidad para que no se toquen.
Mientras tanto, con la cirugía laparoscópica de puerto único, cuando los instrumentos solo pasan a través de una incisión de menos de 2 cm, los instrumentos se colocan casi paralelos. Las manos están ahora "atadas", lo que hace que las operaciones sean especialmente difíciles.
"Todos los movimientos del médico tuvieron que cambiar en comparación con una cirugía normal porque el espacio era demasiado estrecho", describió el profesor asociado Son.
Sin embargo, este método aporta un gran valor a los pacientes. Los pacientes tienen poco trauma, se recuperan muy rápidamente y no dejan cicatrices.
Durante la cirugía de la niña australiana, el Profesor Asociado Son sólo hizo una incisión de 15 mm de largo en el ombligo. Después de la cirugía, el niño se recuperó rápidamente y pudo correr y saltar después de sólo unos días. El bebé fue monitoreado durante 7 días después de la cirugía y fue dado de alta del hospital.
Hasta ahora, el Profesor Asociado Son ha tratado a cientos de niños con quistes de colédoco utilizando este método quirúrgico avanzado. Las complicaciones infecciosas sólo representan menos del 1%, lo cual es una cifra muy baja.
Muchos expertos de países extranjeros como Tailandia, Indonesia y Japón han venido al Hospital General de Saint Paul para aprender sobre la cirugía laparoscópica de puerto único.
El 1 de octubre de 2024, en el Hospital de la Amistad Viet Duc, por primera vez en la historia de la medicina vietnamita, se realizó con éxito un trasplante simultáneo de corazón y hígado. Se trata de una cirugía sin precedentes, sólo registrada en unos pocos países con medicina avanzada como Estados Unidos y Europa.
El donante de órganos era un hombre de 36 años de Nghe An que lamentablemente sufrió un accidente de tráfico y fue declarado con muerte cerebral. Ante un dolor extremo, la familia tomó una decisión valiente: donar todos sus órganos para salvar a desconocidos.
El receptor es el Sr. D.VH, de 41 años, de Hanoi, con insuficiencia cardíaca y hepática terminal, y se mantiene con vida mediante ECMO y vasopresores.
"Sólo hay una oportunidad de salvar la vida del paciente", compartió el Dr. Duong Duc Hung, director del Hospital Viet Duc.
Tan pronto como se recibió la información de la donación de órganos, el hospital activó inmediatamente la alerta roja, coordinando dos equipos especializados para viajar más de 300 kilómetros por la noche hasta el Hospital General Nghe An para realizar la extracción del órgano.
Se trata de una carrera urgente contra el tiempo, porque el corazón y el hígado son dos de los órganos con menor vida útil fuera del cuerpo, especialmente el corazón: apenas unas horas.
La gran cirugía duró más de 8 horas en el Hospital de la Amistad Viet Duc, reuniendo a decenas de médicos de diversas especialidades. Cada paso debe ser preciso al minuto, cada movimiento.
"El simple trasplante de corazón o hígado ya es muy difícil. Sin embargo, al trasplantar estos dos órganos simultáneamente a un paciente muy debilitado, la complejidad no se duplica, sino que se multiplica por muchas", comentó el Dr. Hung.
A última hora de la noche, el corazón del donante dio sus primeros latidos en el pecho del extraño. El hígado también funciona secretando bilis regularmente. Después de 5 días, el paciente fue retirado del tubo endotraqueal y comenzó a respirar por sí solo nuevamente, recuperándose gradualmente para satisfacción emocional de todo el equipo.
"Esto no es solo un logro médico, sino también una gran historia humana. Una persona muere, pero la vida continúa en el cuerpo de otra. Eso es un valor incalculable", afirmó el Dr. Hung.
Según el Dr. Hung, el éxito del trasplante simultáneo de corazón y hígado a un paciente es un nuevo y orgulloso hito en el campo del trasplante de órganos en Vietnam.
"Tenemos todo el derecho a sentirnos orgullosos de la técnica de trasplante de órganos de Vietnam, que está a la altura de las potencias médicas mundiales. Incluso muchos países más desarrollados con sistemas médicos más avanzados que Vietnam aún no pueden realizar esta técnica", afirmó el Dr. Hung.
Contenido: Minh Nhat
Diseño: Thuy Tien
24/04/2025 - 06:55
Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tu-lan-quan-y-giua-rung-den-nhung-ca-mo-vang-danh-the-gioi-cua-bac-si-viet-20250423215748204.htm
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