Presión arterial baja ¿signo de infarto de miocardio?

Las estadísticas muestran que entre el 22 y el 60% de los ataques cardíacos ocurren sin síntomas típicos como dolor en el pecho o dificultad para respirar.

Noticias médicas del 4 de enero: Presión arterial baja, ¿es signo de infarto de miocardio?

Las estadísticas muestran que entre el 22 y el 60% de los ataques cardíacos ocurren sin síntomas típicos como dolor en el pecho o dificultad para respirar.

Molestias en el pecho y presión arterial baja: el médico descubre un infarto de miocardio silencioso

El paciente masculino de 62 años no presentó síntomas de dolor torácico ni disnea, ni signos evidentes de infarto de miocardio en los exámenes paraclínicos. Sin embargo, de repente le diagnosticaron un ataque cardíaco con la arteria coronaria derecha completamente bloqueada.

Para prevenir un infarto de miocardio, cada persona necesita mantener un estilo de vida saludable: hacer ejercicio regularmente, comer de forma científica , evitar fumar, mantener un peso corporal razonable y controlar enfermedades subyacentes como la hipertensión arterial y la diabetes. Ilustración

Tres días antes del ingreso, el paciente sintió una molestia en el pecho que duró sólo unos segundos y luego desapareció por sí sola. Su presión arterial bajó ligeramente (100-110 mmHg en comparación con los 125 mmHg normales). Acudió al hospital provincial para que le realizaran un examen y un electrocardiograma pero no se detectaron anomalías. La prueba de enzimas cardíacas tampoco aumentó, el médico diagnosticó estabilidad y le recetó medicamentos para tomar en casa.

Sin embargo, dos días después, su presión arterial bajó repentinamente a 85/60 mmHg, aunque no tenía síntomas de dolor en el pecho ni mareos. Después de autocontrolarse, todavía no estaba tranquilo y decidió acudir al hospital para un examen.

En el hospital, el cardiólogo Dr. Vo Anh Minh observó que el paciente no presentaba signos típicos de un infarto agudo de miocardio, como dolor en el pecho, dificultad para respirar o sudoración.

Aunque el electrocardiograma y las enzimas cardíacas no muestran anormalidades, síntomas menores como molestias en el pecho y presión arterial baja son señales de advertencia de un ataque cardíaco silencioso.

Después de la angiografía coronaria, el médico descubrió que la arteria coronaria derecha del paciente estaba completamente bloqueada, lo que provocó un infarto de miocardio y una insuficiencia cardíaca (la función de contracción del corazón era solo del 42%, en lugar del nivel normal de más del 50%). Si no se detecta a tiempo, el daño al músculo cardíaco puede volverse grave e irreversible.

El doctor Minh dijo que la arteria coronaria debe suministrar sangre a la aurícula y al ventrículo derechos, y cuando esta arteria se bloquea, el ventrículo derecho fallará, lo que provocará baja presión arterial y alteraciones del ritmo cardíaco. Sin una intervención temprana, el paciente corre el riesgo de sufrir un paro cardíaco y morir en cualquier momento.

El Sr. Tin fue tratado inmediatamente con anticoagulantes y sometido a una intervención coronaria con stents. Después de 45 minutos, se colocó un stent en la arteria coronaria derecha, restableciendo el flujo sanguíneo al corazón, ayudando a que la presión arterial aumentara a 120/80 mmHg y eliminando las molestias en el pecho. La ecocardiografía postintervención mostró que la función cardíaca había mejorado en un 48% y se esperaba que continuara recuperándose en el futuro.

Las estadísticas muestran que entre el 22 y el 60% de los ataques cardíacos ocurren sin síntomas típicos como dolor en el pecho o dificultad para respirar. Algunos pacientes sólo presentan síntomas vagos como fatiga, dolor de espalda, indigestión... y se confunden fácilmente con otras enfermedades.

Cabe destacar que las pruebas paraclínicas como el electrocardiograma y las enzimas cardíacas a menudo no detectan anormalidades en casos de infarto de miocardio asintomático. Por lo tanto, un diagnóstico tardío puede dar lugar a complicaciones peligrosas como arritmia, insuficiencia cardíaca o paro cardíaco.

El Dr. Minh recomienda que para prevenir el infarto de miocardio, cada persona necesita mantener un estilo de vida saludable: hacer ejercicio regularmente, comer científicamente, evitar fumar, mantener un peso corporal razonable y controlar enfermedades subyacentes como la presión arterial alta y la diabetes.

Al mismo tiempo, es necesario dominar los síntomas típicos y atípicos del infarto de miocardio para acudir rápidamente al hospital cuando haya signos inusuales.

Cuando el cuerpo muestra síntomas extraños, las personas no deben autodiagnosticarse ni esperar a que los síntomas desaparezcan, sino que deben acudir a un centro médico para un examen y tratamiento oportunos.

Cardiopatía congénita detectada a los 40 años mediante chequeo de rutina

La Sra. Man, de 40 años, no tenía síntomas típicos de enfermedad cardiovascular, pero le diagnosticaron un defecto del tabique auricular después de acudir al médico porque a menudo se sentía cansada.

Hace un mes, la Sra. Man se sentía cansada a veces, pero los síntomas eran sólo transitorios y desaparecían cuando descansaba. Los síntomas no eran claros y no iban acompañados de otros signos, lo que la hacía subjetiva. Después de acudir a una clínica privada para un examen, la ecografía mostró sospecha de estenosis de la válvula pulmonar, por lo que el médico le aconsejó acudir al hospital para un examen más exhaustivo.

En el hospital, el Dr. Vu Nang Phuc, especialista cardiovascular del Hospital General de Tam Anh, dijo que a través de un ecocardiograma transtorácico, a la Sra. Man se le diagnosticó un segundo defecto del tabique auricular, de 23 mm de diámetro, con dilatación de la cámara cardíaca derecha e hipertensión pulmonar leve, junto con insuficiencia leve de la válvula pulmonar. Para una evaluación más detallada, el médico ordenó un ecocardiograma transesofágico.

La ecocardiografía transesofágica es un procedimiento que utiliza ondas de ultrasonido para crear imágenes detalladas del corazón y los vasos sanguíneos. Este método permite obtener imágenes más claras porque el esófago está cerca de las cámaras del corazón y no está obstruido por las costillas y los pulmones.

La ecocardiografía transesofágica mostró un defecto del tabique auricular de 26×19 mm, con cavidad cardíaca derecha dilatada. La señora Man no presenta síntomas típicos, pero sólo se siente cansada ocasionalmente. El doctor Phuc dijo que si la enfermedad no se trata a tiempo, la dilatación de la cámara cardíaca derecha se volverá cada vez más grave, aumentando el riesgo de arritmia e insuficiencia cardíaca derecha.

Después de la consulta, los médicos decidieron cerrar el defecto del tabique auricular de la Sra. Man para evitar complicaciones peligrosas. Antes del procedimiento, el equipo reevaluó todos los ecocardiogramas transtorácicos y esofágicos para determinar el tamaño exacto y la ubicación del orificio, y luego seleccionó el dispositivo de oclusión de tamaño apropiado (36 mm) para realizarlo.

Normalmente este método requiere ecografía transesofágica y anestesia general, pero en este paciente, debido a la clara imagen ecográfica previa, el médico decidió necesitar sólo anestesia local.

El equipo médico realizó un procedimiento de cateterismo cardíaco derecho, eliminó la hipertensión pulmonar y luego insertó el dispositivo de oclusión del defecto del tabique auricular en la posición correcta en el corazón.

Después de 25 minutos, se completó el procedimiento, el dispositivo de oclusión estaba estable y el paciente no experimentó ninguna complicación. La Sra. Man se recuperó rápidamente y fue dada de alta del hospital al día siguiente.

El defecto del tabique auricular (6-10% de las cardiopatías congénitas) es una afección en la que existe un orificio entre las dos aurículas. Este orificio puede estar ubicado en muchos lugares diferentes y se divide en 4 tipos, el más común es el segundo defecto del tabique auricular como en el caso de la Sra. Man (representa el 70%).

Muchos casos de defecto del tabique auricular no presentan síntomas evidentes, especialmente en niños, lo que hace que la enfermedad no se detecte a tiempo. Incluso hay pacientes a quienes se les diagnostica entre los 60 y 70 años.

En el caso de defectos del tabique auricular pequeños (menos de 3 mm), la afección puede cerrarse por sí sola. Sin embargo, los agujeros grandes (más de 8 mm) deben tratarse ocluyendo el agujero para prevenir complicaciones como insuficiencia cardíaca, arritmia o accidente cerebrovascular.

Después de la cirugía de cierre del defecto del tabique auricular, los pacientes necesitan descansar y evitar actividades físicas extenuantes durante al menos un mes. A los pacientes también se les prescribirá medicación durante 3 a 6 meses y necesitarán tomar profilaxis contra la endocarditis infecciosa durante 6 meses. Son importantes las visitas de seguimiento regulares con su médico para supervisar su recuperación y verificar el funcionamiento del dispositivo de oclusión.

El doctor Phuc recomienda que las personas no sean subjetivas ante síntomas vagos como fatiga, leve falta de aire o malestar en el pecho. Si existen síntomas poco claros se debe acudir al hospital para un examen exhaustivo para evitar que la enfermedad progrese gravemente sin ser detectada.

Evitar un ictus gracias al examen y tratamiento de la obesidad

El Sr. Nghia (50 años) fue hospitalizado de urgencia debido a un fuerte dolor en el pecho. Tras ser consultado y diagnosticado por los médicos, se le realizó rápidamente la colocación de un stent coronario, escapando así al riesgo de sufrir un infarto.

En el hospital, los médicos observaron que el Sr. Nghia tenía signos de dolor en el pecho no relacionados con la actividad física. Aunque la evaluación inicial no fue demasiado peligrosa, los registros del tratamiento en el Centro de Pérdida de Peso Tam Anh mostraron que tenía muchos factores de riesgo de accidente cerebrovascular, especialmente obesidad de grado II (IMC 34,53), junto con trastornos del metabolismo de los lípidos.

La angiografía coronaria mostró una estenosis grave en dos arterias coronarias principales (80-90%), junto con aterosclerosis leve en algunos otros vasos. El dolor en el pecho es una señal de alerta temprana de una falta de sangre y oxígeno al corazón, lo que puede provocar un ataque cardíaco (infarto). Por lo tanto, el médico ordenó que al Sr. Nghia se le colocara un stent coronario para prevenir el riesgo de accidente cerebrovascular.

El Dr. Le Ba Ngoc, quien atendió directamente al paciente, observó que el Sr. Nghia tenía un IMC alto, mucha grasa abdominal y en el cuello, antecedentes de tabaquismo y antecedentes familiares de accidente cerebrovascular. El Dr. Ngoc recomendó una tomografía computarizada coronaria y descubrió una obstrucción grave de la arteria coronaria.

Inicialmente, el Sr. Nghia se negó a hacerse más pruebas porque pensaba que estaba sano, a pesar de que su análisis de lípidos en sangre mostraba niveles altos. Sin embargo, después de que le informaran sobre el riesgo de sufrir un derrame cerebral, el Sr. Nghia aceptó el tratamiento para bajar de peso y comenzó el régimen de tratamiento. Después de dos semanas, perdió 2 kg, pero más tarde apareció dolor en el pecho, por lo que inmediatamente fue sometido a una intervención coronaria.

Inmediatamente después de la colocación del stent, el Sr. Nghia fue monitoreado por médicos y recibió apoyo para perder peso mediante dieta, ejercicio y control de la grasa visceral.

Después de 2 días de seguimiento, fue dado de alta del hospital con buena salud y continuó manteniendo su régimen de pérdida de peso. En la semana 3, había perdido 4 kg y planeaba perder otro 10% de su peso total en 3 meses para reducir el riesgo de complicaciones por obesidad.

La obesidad no sólo afecta a la apariencia sino que también está relacionada con una serie de enfermedades como la diabetes, enfermedades cardiovasculares, trastornos metabólicos... Sin embargo, estas complicaciones a menudo se desarrollan de forma silenciosa, lo que provoca que muchas personas sean subjetivas como en el caso del Sr. Nghia.

El Dr. Ngoc enfatizó que, además del IMC, el índice de grasa visceral es un factor que determina el riesgo de enfermedad cardiovascular, diabetes y otros trastornos metabólicos. El índice de grasa visceral es proporcional a la circunferencia de la cintura. Si la circunferencia de la cintura de los hombres es superior a 94 cm y la de las mujeres es superior a 80 cm, el riesgo de enfermedad aumentará significativamente.

Según el Dr. Ngoc, la pérdida de peso es una forma eficaz de prevenir complicaciones de salud causadas por la obesidad. Sin embargo, este proceso requiere paciencia y tiempo, especialmente para pacientes con enfermedades subyacentes o alto nivel de grasa visceral.

Además de la dieta y el ejercicio, ahora existen tratamientos para perder peso, como medicamentos de apoyo y tecnología de congelación de grasa. Sin embargo, los pacientes necesitan consultar a un médico para elegir el método más adecuado.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-41-tut-huyet-ap-co-phai-dau-hieu-nhoi-mau-co-tim-d238448.html