¿Son peligrosos los tumores de la base del cráneo?

El Centro Médico Universitario de Ciudad Ho Chi Minh realizó recientemente una cirugía exitosa al paciente D.T.D. (57 años, residente de Khanh Hoa ). El paciente se sometió a su primera cirugía en 2020 con un diagnóstico de adenoma hipofisario que invadía la base del cráneo media, los senos cavernosos bilaterales y la fosa craneal posterior. El paciente se sometió a una cirugía endoscópica para extirpar la mayor parte de las lesiones en la base del cráneo media, liberando estructuras nerviosas previamente comprimidas como el nervio óptico y el tronco encefálico. Después de la cirugía, el paciente fue monitoreado y se le realizaron resonancias magnéticas continuas.

Recientemente, el tumor ha progresado, invadiendo cada vez más la fosa craneal posterior, los senos cavernosos y las fosas temporales bilaterales, así como los nervios craneales inferiores, causando síntomas como dolor de cabeza, mareos y tinnitus.

Los síntomas comunes de los tumores en la base del cráneo incluyen dolor de cabeza y visión borrosa.

Se programó la extirpación endoscópica y microquirúrgica de la lesión completa y la reconstrucción de la base del cráneo invadida por el tumor. La cirugía duró cuatro horas, tras las cuales se realizará un seguimiento postoperatorio para descartar complicaciones.

Tras la cirugía, el paciente se encontraba estable, alerta, con una reducción significativa de los síntomas del dolor de cabeza, sin daños en los nervios craneales y sin fuga de líquido cefalorraquídeo por la nariz después de la operación.

Combinación de microendoscopia y microcirugía para el tratamiento de tumores de la base del cráneo.

Según el Dr. Pham Thanh Binh, del Departamento de Neurocirugía del Centro Médico Universitario de Ciudad Ho Chi Minh, para lesiones grandes y complejas de la base del cráneo que se extienden tanto por encima como por debajo de la base, el acceso al tumor mediante técnicas microquirúrgicas permite a los médicos optimizar el ángulo de visión, acceder a la lesión desde múltiples direcciones para maximizar la extirpación y aumentar la seguridad del paciente. La pequeña incisión minimiza el daño nervioso y motor, permite la extirpación completa del tejido dañado y el tiempo quirúrgico es de aproximadamente 3 a 4 horas con un daño mínimo al tejido sano. Inmediatamente después de la cirugía, los pacientes pueden caminar y comer con normalidad.

La cirugía endoscópica transnasal para lesiones de la base del cráneo es un método nuevo que se está desarrollando y expandiendo cada vez más para acceder a muchas lesiones difíciles que antes no se podían tratar quirúrgicamente.

Los médicos realizan técnicas de microendoscopia y microcirugía para tratar tumores complejos de la base del cráneo.

¿Qué es un tumor en la base del cráneo?

El Dr. Nguyen Minh Anh, jefe del Departamento de Neurocirugía del Centro Médico Universitario de Ciudad Ho Chi Minh, explicó que los tumores de la base del cráneo se presentan en muchos tipos diferentes y se desarrollan en la base del cráneo, la unión entre el cerebro superior y las estructuras inferiores (senos nasales, órbita, fosa craneal media, fosa craneal posterior). Los tumores comunes de la base del cráneo incluyen: meningiomas, neuroblastomas olfatorios, tumores hipofisarios, tumores de la médula espinal, craneofaringiomas, tumores óseos y cartilaginosos, y cánceres de los senos paranasales.

Los tumores de la base del cráneo pueden ser benignos o malignos, es decir, tumores que han hecho metástasis desde otros lugares. A nivel mundial , la incidencia de este tipo de tumor es de aproximadamente 6,2 casos por cada 100 000 habitantes al año; aún no se dispone de datos específicos para Vietnam.

Síntoma

Los síntomas de los tumores de la base del cráneo suelen ser muy diversos, dependiendo del tamaño, la ubicación específica y el grado de invasión de los tumores en las estructuras circundantes. A menudo, los pacientes solo son descubiertos durante exámenes médicos de rutina. Las manifestaciones comunes pueden incluir compresión nerviosa que causa dolores de cabeza, visión borrosa, visión doble, dificultad para tragar o atragantarse al comer, entumecimiento en uno o ambos lados de la cara, entumecimiento y debilidad progresivos en las extremidades; trastornos endocrinos debido a disfunción hipotalámico-hipofisaria que causan fatiga, falta de apetito, pérdida de peso y micción frecuente; y lesiones en la base inferior del cráneo que causan congestión nasal, hemorragias nasales y pérdida del olfato.

En el programa de capacitación "Combinación de microendoscopia y microcirugía para el tratamiento de tumores complejos de la base del cráneo", celebrado recientemente en el Centro Médico Universitario de Ciudad Ho Chi Minh, los médicos del Departamento de Neurocirugía compartieron información sobre esta técnica, realizaron cirugías de demostración y ofrecieron comentarios en directo para que sus colegas pudieran observar, intercambiar ideas y compartir experiencias, contribuyendo así a mejorar la eficacia del tratamiento para pacientes con tumores complejos de la base del cráneo.

Enlace de origen: https://thanhnien.vn/u-san-so-nguy-hiem-khong-185231119012501045.htm