Las licitaciones siguen siendo difíciles y el suministro está interrumpido.

DAR PRIORIDAD ABSOLUTA A LOS MEDICAMENTOS Y SUMINISTROS MÉDICOS PARA EMERGENCIAS

Según los comentarios de varios pacientes renales, el Departamento de Nefrología y Diálisis del Hospital de la Amistad Viet Duc les informó recientemente que se estaban quedando sin filtros de diálisis y que debían buscar otros centros para recibir el tratamiento. "Contactamos con varios lugares en Hanói , pero en todos nos dijeron que no podían aceptar más pacientes y que solo podían realizar diálisis en casos de emergencia", declaró un paciente con preocupación.

En el Hospital Viet Duc, el número de pacientes que buscan tratamiento ha aumentado, pero en ciertos momentos ha habido escasez de suministros médicos .

En declaraciones al periódico Thanh Nien , el Dr. Duong Duc Hung, director del Hospital Viet Duc, afirmó que, en respuesta a la situación descrita por el paciente de diálisis, el hospital rectificó rápidamente el problema y garantizó un suministro suficiente de filtros, continuando así con la hemodiálisis para el paciente.

No solo corren el riesgo de escasear algunos suministros para hemodiálisis, sino que también faltan otros artículos en el Hospital Viet Duc. El Sr. Hung explicó que la razón es que, "tras la pandemia de COVID-19, el número de pacientes que acuden al Hospital Viet Duc para exámenes y cirugías aumentó aproximadamente un 200 % en comparación con el período de la pandemia, mientras que las regulaciones sobre adquisiciones y licitaciones solo permiten superar el 130 %".

El director del Hospital Viet Duc también expresó su preocupación por las interrupciones en el suministro de muchos medicamentos, insumos médicos y equipos de diversos proveedores, así como por el hecho de que muchos insumos e instrumental quirúrgico solo se suministran por uno o dos proveedores, mientras que el número de pacientes aumenta. Esto genera una presión considerable y afecta la planificación de adquisiciones del hospital. Para superar esta situación, el hospital ha clasificado claramente los casos de emergencia, dándoles prioridad, al tiempo que insta a los pacientes a esperar a que se realicen los arreglos necesarios, lo que puede resultar en tiempos de espera más prolongados para la cirugía.

Respecto a la escasez de ciertos medicamentos e insumos médicos, el Ministerio de Salud reconoció que el período actual es difícil para el sector salud tras casi tres años dedicados a combatir la epidemia. La grave escasez de medicamentos, equipos e insumos en muchos centros médicos; las numerosas infracciones de la ley cometidas por personal médico, tanto a nivel central como local; la ola de renuncias y traslados fuera del sector de la salud pública; y los obstáculos políticos que aún persisten... han generado dificultades en el proceso de implementación.

Según la Organización Mundial de la Salud, la escasez de medicamentos, equipos médicos y suministros es un problema persistente y no un fenómeno nuevo. Esto es especialmente cierto en el caso de fármacos para el sistema nervioso, el sistema cardiovascular, antiinfecciosos, anticancerígenos, digestivos, antitoxina diftérica, vacunas de emergencia contra la fiebre amarilla y medicamentos y productos biológicos derivados del plasma humano.

Esta situación se debe a diversos factores, como la escasez mundial de materias primas e ingredientes activos, las fluctuaciones de precios globales, la inflación, las crisis energéticas y el impacto de los conflictos militares, que incrementan significativamente los costos de producción farmacéutica. Esto conlleva precios más altos, interrupciones en las cadenas de suministro y falta de incentivos para los fabricantes, lo que resulta en la producción de medicamentos menos rentables.

En realidad, en el Hospital Viet Duc, el Sr. Hung reconoció que el Gobierno y el Ministerio de Salud han emitido documentos para abordar las dificultades y los obstáculos en la adquisición y licitación de medicamentos, suministros médicos y equipos. Sin embargo, siempre hay demoras en la implementación, ya que incluso un paquete de licitación acelerado tarda al menos 4 meses, generalmente 5 o 6 meses, y algunos paquetes incluso tardan 8 meses. En muchos casos, después de ganar las licitaciones de suministros médicos, el hospital recibe solicitudes de los fabricantes para posponer la entrega debido a interrupciones en el suministro internacional.

"Esto es algo que debemos aceptar. La semana pasada, el hospital recibió notificaciones de tres licitadores ganadores solicitando un aplazamiento en la entrega y afirmando que 'no pueden garantizar una fecha de entrega específica'. En esta situación, debemos considerar métodos de adquisición alternativos en circunstancias especiales, buscando artículos sustitutos para asegurar la prestación de servicios médicos. Actualmente, el Hospital Viet Duc cuenta con suficientes medicamentos y reactivos de laboratorio para realizar exámenes y tratamientos médicos", declaró el Sr. Hung.

PROPUESTA DE LICITACIÓN CENTRALIZADA A NIVEL NACIONAL Y EMISIÓN DE UN MARCO DE PRECIOS

Respecto a la escasez de medicamentos y equipos médicos, el Ministerio de Salud indicó que se ha centrado en agilizar el proceso de concesión y renovación de licencias para medicamentos, así como en el registro de medicamentos y equipos médicos para su distribución. Actualmente, el número total de medicamentos y materias primas farmacéuticas válidas supera las 22 000, y el número total de equipos médicos válidos supera las 100 000 unidades.

El Ministerio de Salud también instruyó a las empresas a buscar fuentes de suministro, especialmente para medicamentos raros; implementó una descentralización integral de la autoridad para aprobar las decisiones de adquisición y los planes de selección de contratistas para las unidades médicas dependientes del ministerio; aceleró el progreso de la adquisición de medicamentos y la licitación nacional centralizada; y fortaleció la divulgación de información para respaldar las licitaciones…

Según los informes de 1076 centros médicos de todo el país, presentados al Ministerio de Salud en octubre de 2023, el 67,41 % informó de suministros suficientes para las actividades de examen y tratamiento médico; el 38,59 % informó de escasez localizada. En el Hospital Bach Mai, se han completado 35 paquetes de aprovisionamiento de suministros médicos, productos químicos y equipos desde principios de año.

"Actualmente aplicamos el método de adquisición estándar para suministros y productos químicos especializados, lo cual inevitablemente tiene inconvenientes. Por ejemplo, hay máquinas y suministros que solo están disponibles a través de un fabricante a nivel mundial y un único distribuidor en Vietnam. El sector sanitario es un sector de servicios con condiciones y características muy específicas; para adquirir maquinaria, medicamentos y suministros, necesitamos regulaciones de adquisición específicas para esta profesión", declaró el Sr. Hung, y añadió: "En el futuro, deberíamos implementar una licitación centralizada a nivel nacional para equipos y suministros médicos esenciales, o aquellos seleccionados según el plan de la red sanitaria y las necesidades propuestas por las localidades. En lugar de que 1400 hospitales formen consejos de adquisición, habrá un único consejo a nivel nacional. Además, con la adquisición centralizada de grandes cantidades, las negociaciones de precios serán más ventajosas".

Preocupado por la dificultad de adquirir productos de alta calidad durante las licitaciones, el director de un hospital en Hanói señaló que la normativa actual carece de una categorización adecuada del equipo médico durante las licitaciones, y que los equipos de diferentes fabricantes presentan criterios diversos, lo que dificulta enormemente el proceso. Si solo se opta por el precio más bajo, a menudo se obtienen productos de menor calidad. Por lo tanto, se necesitan regulaciones apropiadas para garantizar que las instituciones puedan adquirir suministros médicos de buena calidad a precios justos.

«El mayor desafío actual radica en que los directores de hospitales no pueden conocer todos los precios de los productos sujetos a licitación centralizada. Actualmente, los organismos estatales de gestión y el Ministerio de Salud han publicado los precios de los exámenes médicos. Considero que estos organismos también deberían fijar los precios de los equipos médicos, publicar rangos de precios específicos y actualizarlos anualmente. De esta manera, los hospitales podrían basar sus compras en estos precios para asegurarse de adquirir los productos adecuados», sugirió el profesor Nguyen Duy Anh, director del Hospital de Obstetricia y Ginecología de Hanói.

Esperemos que no haya interrupciones en el suministro de medicamentos y material médico.

Gracias a los esfuerzos de la Asamblea Nacional, el Gobierno y el Ministerio de Salud para resolver las dificultades del hospital, desde enero de 2023 hasta la fecha, el Hospital Bach Mai ha ganado licitaciones para una gran cantidad de equipos, consumibles y medicamentos para exámenes y tratamientos médicos. Recientemente, ganamos licitaciones para paquetes de equipos como: 4 máquinas de resonancia magnética; 2 máquinas de tomografía computarizada; la adquisición de 2 paquetes de equipos de endoscopia gastrointestinal; y licitaciones para equipos de ultrasonido y rayos X para diagnóstico por imágenes, exámenes y tratamientos. Más recientemente, el hospital completó la adquisición de 7 sistemas quirúrgicos endoscópicos. Desde ahora hasta finales de 2023, los pacientes que acudan al Hospital Bach Mai ya no tendrán que esperar mucho, especialmente para realizarse pruebas de imagen.

Paralelamente al proceso de adquisición, con el apoyo de los organismos pertinentes, en especial la agencia de investigación del Ministerio de Seguridad Pública, se volverá a poner en funcionamiento el equipo que anteriormente se había suspendido por problemas legales. Con una serie de soluciones coordinadas, prevemos que para 2024, la mayoría de los pacientes que acudan al Hospital Bach Mai recibirán atención médica y tratamiento en condiciones que les permitan contar con el equipamiento médico básico adecuado, sin las largas esperas que se experimentaban anteriormente.

Actualmente, el hospital cuenta con suficientes medicamentos esenciales y básicos. Sin embargo, se producen ocasionalmente escaseces localizadas de suministros, algunos medicamentos se ven afectados por interrupciones en la cadena de suministro y algunos medicamentos nacionales no pueden importarse. Estamos a la espera de la publicación de las circulares y decretos que guíen la implementación de las leyes recientemente aprobadas, con la esperanza de que estos documentos se emitan y entren en vigor antes del 1 de enero de 2024. Estos son los documentos que necesitamos para garantizar el suministro ininterrumpido de medicamentos, productos químicos e insumos médicos, y así brindar a la población el acceso más conveniente a la atención médica.

El Dr. Dao Xuan Co , profesor asociado y director del Hospital Bach Mai, es el director del mismo.

Enlace a la fuente: https://thanhnien.vn/thieu-thuoc-vat-tu-y-te-van-kho-khan-dau-thau-nguon-cung-gian-doan-185231106204614183.htm