عارضه نادر تب دنگی: سندرم کمپارتمان

این مرد جوان با درد، هماتوم و خونریزی زیر جلدی در ناحیه بازو-ساعد چپ به بیمارستان مراجعه کرد و در آنجا تب دنگی همراه با سندرم کمپارتمان در بازوی چپ تشخیص داده شد.

بیمار دچار سندرم کمپارتمان در بازوی چپ بود.

سی‌وی‌تی (۲۵ ساله) که به عنوان نجار در باک نین کار می‌کرد، اوایل اکتبر برای تحویل کالا به لانگ سون رفت. او دقیقاً نمی‌دانست چه زمانی توسط پشه گزیده شده است. پنج روز بعد، او شروع به احساس گلودرد، خستگی و سپس تب بالای ۳۹-۴۰ درجه سانتیگراد با سردرد شدید کرد.

خانواده‌اش او را به درمانگاه محلی بردند و تشخیص آنفولانزای نوع B برای او داده شد و برای کاهش تب به او سرم تزریق شد. روز بعد، سردرد و دل‌درد او بدتر شد، بنابراین به یک کلینیک خصوصی مراجعه کرد و تشخیص اختلال گوارشی برایش داده شد. وقتی علائمش بهبود نیافت، به بیمارستان ایالتی مراجعه کرد.

نتایج آزمایش، پلاکت‌های پایین، سی‌تی‌اسکن، نفوذ در اطراف سر پانکراس و مایع آزاد در شکم را نشان داد. آزمایش‌ها تایید کردند که او تب دنگی داشته است.

پس از ۳ روز درمان در بیمارستان ولایتی، وضعیت بیمار بهبود نیافت، تورم، درد، هماتوم و خونریزی زیر جلدی در ناحیه بازو و ساعد چپ ظاهر شد. نتایج سونوگرافی، هماتوم را در عضله ساعد چپ تشخیص داد، بنابراین او به بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری منتقل شد.

دکتر لو سون ویت در بخش اورژانس گفت که بیمار با گرفتگی چشم، خونریزی شدید زیر جلدی در بازو و زیر بغل چپ و تعداد پلاکت تنها 18 x 10⁹/L در بیمارستان بستری شد. نرم‌افزار سونوگرافی هماتوم در عضلات ساعد، تورم، تنش و درد را نشان داد. پزشکان آقای ت. را مبتلا به تب دنگی همراه با سندرم کمپارتمان در بازوی چپ تشخیص دادند.

دکتر نگوین هونگ ها، متخصص دوم و کارشناس ارشد بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری، گفت: سندرم کمپارتمان پدیده‌ای است که در آن فشار بر بافت نرم در یک محفظه بسته افزایش می‌یابد و باعث می‌شود خون در بافت گردش نکند. علائم اولیه اغلب ادم، تورم یا هماتوم هستند. اگر ادم در یک محفظه بسته ایجاد شود، جایی که فضای کمی برای گسترش بافت نرم وجود دارد، فشار محفظه افزایش می‌یابد.

وقتی فشار از فشار مویرگی بیشتر شود، باعث کند شدن یا توقف تبادل سلولی می‌شود و در نتیجه ایسکمی و افزایش ادم ایجاد می‌شود. اگر درمان به تأخیر بیفتد، عضله می‌تواند بمیرد و منجر به سندرم کمپارتمان شود که آسیب برگشت‌ناپذیر به عضله و عصب وارد می‌کند و منجر به از دست رفتن دائمی عملکرد اندام مانند فلج، از دست دادن حس یا قطع عضو می‌شود.

بلافاصله پس از تشخیص تب دنگی با سندرم کمپارتمان در بازوی چپ، آقای T تحت درمان فشرده قرار گرفت، به طوری که هر ساعت مایعات داخل وریدی کنترل می‌شد و فشار در کمپارتمان ساعد چپ کاهش یافت. پس از یک دوره درمان، او به خوبی بهبود یافت.

دکتر لو سون ویت هشدار می‌دهد که تب دنگی می‌تواند عوارض خطرناک بسیاری ایجاد کند، نه تنها شوک، خونریزی داخلی یا نارسایی اندام، بلکه خونریزی عضلانی، هماتوم، فشردگی کمپارتمان یا آسیب عصبی را نیز شامل می‌شود. بیماران مطلقاً نباید بدون نظارت پزشک، خوددرمانی کنند یا در خانه خود را درمان کنند.

در صورت وجود علائم هشدار دهنده مانند درد شکم، استفراغ شدید، بی حالی، خونریزی غیرمعمول، تورم دردناک اندام ها، بیمار باید فوراً به یک مرکز پزشکی که قادر به درمان تب دنگی است، مراجعه کند.

در کنار درمان، پیشگیری هنوز هم مهمترین اقدام است. مردم باید به طور فعال پشه‌ها و لاروها را بکشند، هم روز و هم شب زیر پشه‌بند بخوابند و اشیایی را که آب راکد را در اطراف خانه نگه می‌دارند، از بین ببرند. در حال حاضر، واکسیناسیون علیه تب دنگی یک اقدام پیشگیرانه فعال برای کمک به کاهش خطر بیماری و عوارض جدی است.

سازمان مردم نهاد HAI

منبع: https://nhandan.vn/bien-chung-hiem-gap-cua-sot-xuat-huyet-hoi-chung-chen-ep-khoang-post919158.html