چه اقداماتی برای پیشگیری از پولیپ کیسه صفرا می‌توان انجام داد؟

یک بیمار زن ۶۰ ساله اهل شهر هوشی مین به مدت یک سال از بی‌اشتهایی و درد در ناحیه پایین شکم رنج می‌برد. پزشکان ده‌ها پولیپ شبیه استالاکتیت در کیسه صفرای او کشف کردند.

نتایج سونوگرافی از بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین، پولیپ‌های متعددی را در دیواره کیسه صفرا نشان داد که بزرگترین آنها تقریباً ۱ سانتی‌متر طول داشت.

تصویر گویا.

دکتر فام کونگ خان، رئیس بخش کبد و مجاری صفراوی و پانکراس در مرکز آندوسکوپی و جراحی آندوسکوپی دستگاه گوارش، گفت که بیمار زن دارای پولیپ‌های متعدد کیسه صفرا بود.

پولیپ‌های کیسه صفرا انواع مختلفی دارند، مانند پولیپ‌های کلسترولی، پولیپ‌های آدنومیوماتوز، پولیپ‌های التهابی و پولیپ‌های آدنومیوماتوز هیپرتروفیک که تقریباً ۹۵٪ آنها خوش‌خیم هستند. از این تعداد، پولیپ‌های کلسترولی اکثریت را تشکیل می‌دهند، حدود ۴۰ تا ۷۰٪ و با رسوب کلسترول چسبیده به پوشش کیسه صفرا تشکیل می‌شوند.

پولیپ‌های متعدد و گسترده همراه با سنگ کیسه صفرا، مانند مورد این بیمار، خطر بالایی برای ابتلا به بدخیمی دارند. بیمار برای جلوگیری از عوارض خطرناکی مانند رکود صفرا، اختلالات گوارشی، کوله سیستیت، کلانژیت و سرطان کیسه صفرا، نیاز به جراحی زودهنگام دارد. این نوع سرطان به دلیل میزان بقای 5 ساله پایین، پیش‌آگهی ضعیفی دارد.

بیمار تحت عمل جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی قرار گرفت. پس از لوله گذاری داخل نای تحت بیهوشی عمومی، جراح لاپاراسکوپ را از طریق سه برش کوچک وارد شکم کرد و کیسه صفرا را برداشت. کیسه صفرای برداشته شده دیواره نازکی داشت و مجرای آن حاوی پولیپ‌های متعدد با اندازه‌های مختلف بود. پس از عمل، بیمار هیچ دردی نداشت، توانست راه برود و به خوبی غذا بخورد و پس از یک روز مرخص شد. گزارش پاتولوژی، پولیپ‌های کلسترول خوش‌خیم را نشان داد.

علل دقیق پولیپ کیسه صفرا هنوز ناشناخته است. عوامل متعددی خطر ابتلا را افزایش می‌دهند، از جمله سن بالای ۵۰ سال، ابتلا به دیابت، پولیپ‌های غیرطبیعی بزرگ و داشتن سنگ کیسه صفرا.

بیشتر پولیپ‌های کیسه صفرا بدون علامت هستند و فقط به طور اتفاقی در طی معاینات روتین سلامت، سونوگرافی، اسکن MRI یا سی‌تی‌اسکن شکم کشف می‌شوند. از بین این موارد، سونوگرافی یک تکنیک غیرتهاجمی است که سریع، بدون درد، ایمن است و حساسیت و ویژگی خوبی برای تشخیص پولیپ‌های کیسه صفرا دارد.

معمولاً پولیپ‌های کیسه صفرا که کوچکتر از ۱ سانتی‌متر هستند، طی سال‌های متمادی تغییر نمی‌کنند و بیماران فقط به معاینات منظم پیگیری نیاز دارند. برداشتن پولیپ‌ها با جراحی در مواردی که پولیپ ۱ سانتی‌متر یا بزرگتر باشد، یا پولیپ بدون پایه ۰.۶ سانتی‌متر یا بزرگتر باشد، یا در افراد بالای ۵۰ سال، پولیپی به اندازه ۰.۶ سانتی‌متر یا بزرگتر باشد، توصیه می‌شود.

علل دقیق پولیپ کیسه صفرا هنوز ناشناخته است. کیسه صفرا اندامی به اندازه گلابی است که در زیر کبد قرار دارد و وظیفه ذخیره و تغلیظ صفرا (نمک‌های صفراوی، کلسترول، چربی‌ها و رنگدانه‌های صفراوی) را بر عهده دارد.

سپس بدن از صفرا برای تجزیه و جذب چربی استفاده می‌کند. اگر فرآیند تجزیه چربی به درستی انجام نشود، ممکن است پولیپ‌ها راحت‌تر تشکیل شوند.

پولیپ‌های بدخیم کیسه صفرا نادر هستند. با این حال، عوامل متعددی می‌توانند خطر تشکیل آنها را افزایش دهند، از جمله سن بالای ۵۰ سال؛ ابتلا به دیابت؛ اندازه غیرطبیعی بزرگ پولیپ؛ داشتن سنگ کیسه صفرا؛ و داشتن علائم پولیپ کیسه صفرا.

علائم پولیپ کیسه صفرا اغلب غیر اختصاصی و نامشخص است و بسیاری از موارد هیچ علامتی نشان نمی‌دهند. بنابراین، این ضایعه اغلب به طور اتفاقی در طول معاینه پزشکی کشف می‌شود. برخی از بیماران مبتلا به پولیپ ممکن است گاهی اوقات علائم زیر را تجربه کنند: استفراغ و حالت تهوع.

گاهی اوقات، درد پایین شکم ممکن است به دلیل جدا شدن قطعات کلسترول از پوشش داخلی، سوء هاضمه و زردی رخ دهد. پولیپ‌ها گاهی اوقات از طریق سونوگرافی شکم شناسایی می‌شوند، که زمانی انجام می‌شود که بیمار در ربع فوقانی راست شکم درد دارد. در صورت عدم وجود سایر ناهنجاری‌ها، پولیپ‌های کیسه صفرا منبع قولنج صفراوی در نظر گرفته می‌شوند.

علاوه بر این، هیچ تفاوتی در علائم بین بیماران مبتلا به پولیپ خوش‌خیم و بدخیم وجود نداشت. یک تجزیه و تحلیل گذشته‌نگر بزرگ، پولیپ کیسه صفرا را در سونوگرافی شکم نشان داد.

نتایج به شرح زیر بود: ۶۴٪ در طول درمان برای یک بیماری غیرمرتبط تشخیص داده شدند. ۲۳٪ علائم غیرطبیعی شکم داشتند. ۱۳٪ نتایج آزمایش عملکرد کبدشان بالا بود.

پولیپ‌های کلسترول می‌توانند جدا شده و از نظر بالینی به عنوان سنگ کیسه صفرا ظاهر شوند و باعث قولنج صفراوی، انسداد مجرای صفراوی و حتی پانکراتیت شوند. در واقع، گزارش‌های زیادی از پولیپ‌هایی که باعث کوله سیستیت غیرمعده و حتی خونریزی شدید می‌شوند، وجود دارد.

علائم ممکن است مربوط به پولیپ‌هایی مانند پولیپ کلسترول، پولیپ التهابی یا هیپرپلازی باشد، از جمله سوء هاضمه، درد در قسمت پایین شکم در سمت راست، ناراحتی و غیره.

برای جلوگیری از پولیپ کیسه صفرا، متخصصان سلامت توصیه می‌کنند که افراد باید سبک زندگی و رژیم غذایی خود را تغییر دهند، که می‌تواند به به حداقل رساندن تشکیل پولیپ کیسه صفرا کمک کند. این شامل اجتناب از غذاهای سرخ شده یا چرب و همچنین اجتناب از غذاهای پر کلسترول و غذاهای فرآوری شده می‌شود.

از شیر پرچرب و نوشیدنی‌های شیرین پرهیز کنید. میوه و سبزیجات فراوان بخورید. مصرف اسیدهای چرب امگا ۳ را افزایش دهید. زنجبیل و زردچوبه را به رژیم غذایی روزانه خود اضافه کنید.

علاوه بر این، افراد باید سالی یک بار یا زمانی که علائم غیرمعمولی را تجربه می‌کنند، به طور منظم معاینه پزشکی انجام دهند. تشخیص زودهنگام پولیپ کیسه صفرا به نظارت و درمان مناسب کمک می‌کند و از عوارض خطرناک جلوگیری می‌کند.

منبع: https://baodautu.vn/bien-phap-nao-phong-chong-polyp-tui-mat-d222361.html