یک جراحی طاقت‌فرسا، مادر و فرزند مبتلا به جفت سرراهی شدید را نجات داد.

جفت سرراهی مرکزی با چسبندگی جفت در سابقه‌ی چندین سزارین قبلی، این مادر ۳۹ ساله را در معرض خطر بسیار بالای خونریزی پس از زایمان قرار می‌داد. به لطف آماده‌سازی فشرده برای احیا و مداخله‌ی به موقع، پزشکان هم مادر و هم فرزند را نجات دادند.

پزشکان به سرعت وارد عمل شدند و جان مادر و نوزادش را نجات دادند.

اخیراً، بیمارستان زنان و زایمان هانوی با موفقیت یک زن باردار ۳۹ ساله مبتلا به NTM را که از جفت سرراهی مرکزی و چسبندگی جفت رنج می‌برد، پس از سه سزارین قبلی - یکی از چالش برانگیزترین و خطرناک‌ترین سناریوها - رنج می‌برد، درمان کرد.

این زن باردار در هفته ۳۸ و ۵ روز بارداری با یک وضعیت پزشکی پیچیده در بیمارستان بستری شد. سابقه سه سزارین قبلی منجر به چسبندگی محکم کل سطح قدامی رحم به برش شکمی و پنهان شدن نشانه‌های آناتومیک طبیعی شده بود.

پزشکان از طریق معاینه و سونوگرافی تشخیص دادند که جفت نه تنها در موقعیت غیرطبیعی (جفت سرراهی مرکزی) قرار دارد، بلکه به عمق عضله رحم نفوذ کرده است (جفت اکرتا - نوع پرکرتا)، که با پلی‌هیدرآمنیوس همراه است و باعث اتساع رحم، افزایش تکثیر عروقی و خطر بالای خونریزی حین عمل می‌شود.

در مامایی، جفت سرراهی مرکزی و جفت اکرتا همیشه موقعیت‌هایی هستند که پزشکان باید به دلیل خطر بسیار خطرناک خونریزی پس از زایمان، که مستقیماً جان مادر و کودک را تهدید می‌کند، به طور ویژه مراقب آنها باشند.

با توجه به اینکه این مورد، خطر خونریزی پس از زایمان بسیار بالایی دارد، تیم جراحی، متشکل از دکتر نگوین فام تین دات، دارای مدرک کارشناسی ارشد و متخصص - رئیس بخش زایمان طبیعی A2، و دکتر دام ون هونگ، دارای مدرک کارشناسی ارشد و متخصص، با تیم بیهوشی و احیا به رهبری دکتر تران تو تائو، دارای مدرک کارشناسی ارشد و متخصص، هماهنگی نزدیکی داشتند تا یک برنامه احیای فشرده در طول جراحی تهیه کنند و ایمنی کامل را از نظر میزان بقای مادر تضمین کنند.

در طول جراحی، پزشکان با چالش بزرگی روبرو شدند زیرا ناحیه‌ای که مثانه از آن جدا شده بود، بسیار چسبنده و خونریزی شدیدی داشت. با دقت و تجربه فراوان، تیم با مهارت رحم را جدا و آزاد کرد تا نوزاد را به دنیا بیاورد. یک نوزاد پسر با وزن ۳۴۰۰ گرم به سلامت به دنیا آمد.

در طول عمل جراحی، مادر بیش از ۱۰۰۰ میلی‌لیتر خون و فرآورده‌های خونی را به موقع دریافت کرد تا سلامت خود را تثبیت کند.

با این حال، از آنجا که جفت به عمق رگ‌های خونی بزرگ نفوذ کرده و بسیاری از آنها را سوراخ کرده بود، رحم قابل حفظ نبود. برای اطمینان از ایمنی مادر، پزشکان تصمیم گرفتند هیسترکتومی جزئی انجام دهند و شریان ایلیاک داخلی را ببندند تا خونریزی به طور کامل متوقف شود.

در طول عمل جراحی، بیمار بیش از ۱۰۰۰ میلی‌لیتر خون و فرآورده‌های خونی را به موقع دریافت کرد تا سلامت خود را تثبیت کند. پس از بیش از یک ساعت تمرکز شدید، عمل جراحی با موفقیت به پایان رسید.

پس از دو روز مراقبت دقیق و مراقبت‌های ویژه زیر نظر پزشکان، لوله تراشه مادر با موفقیت خارج شد. شاخص‌های همودینامیک در سطح ایمن باقی ماندند. در حال حاضر، مادر و نوزاد در وضعیت پایداری هستند و شادی کاملی را برای خانواده و کل تیم به ارمغان آورده‌اند.

این جراحی موفقیت‌آمیز نه تنها تلاشی برای نجات جان مادر بود، بلکه نقش حیاتی مدیریت دقیق بارداری را در مواردی که قبلاً چندین سزارین انجام شده بود، برجسته کرد.

پزشکان توصیه می‌کنند که زنان در سن باروری باید سزارین را محدود کنند، مگر اینکه از نظر پزشکی تجویز شده باشد. مواردی که سابقه‌ی جای زخم سزارین دارند، نیاز به مدیریت دقیق بارداری و مشاوره‌های سونوگرافی در بیمارستان‌های تخصصی دارند تا ناهنجاری‌های جفت در مراحل اولیه تشخیص داده شود و امکان مداخله‌ی پیشگیرانه و تضمین حداکثر ایمنی برای مادر و نوزاد فراهم شود.

تین لام

منبع: https://nhandan.vn/ca-mo-can-nao-cuu-me-con-san-phu-mac-rau-cai-rang-luoc-the-nang-post963938.html