عوارض در طول درمان سرطان پوست

تورم غدد لنفاوی، عفونت، هماتوم، جای زخم کلوئیدی و ... برخی از عوارض احتمالی هستند که می‌توانند در طول درمان سرطان پوست رخ دهند.

سرطان پوست شایع است و در مراحل اولیه قابل درمان است. عوارض معمولاً ناشی از عدم تشخیص یا درمان زودهنگام سرطان برای جلوگیری از متاستاز است. سه نوع رایج سرطان پوست وجود دارد: کارسینوم سلول بازال، کارسینوم سلول سنگفرشی و ملانوما (تهاجمی‌ترین و خطرناک‌ترین نوع).

آسیب DNA ناشی از قرار گرفتن در معرض آفتاب یا اشعه ماوراء بنفش (UV) یکی از علل شایع سرطان پوست است. سایر علل شامل ژنتیک، قرار گرفتن در معرض اشعه و قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی است. در زیر برخی از عوارض این بیماری آورده شده است.

افزایش یا کاهش رنگدانه

هایپرپیگمانتاسیون ناشی از افزایش ملانین (رنگدانه قهوه‌ای که به پوست طبیعی رنگ می‌دهد) است و در نتیجه لکه‌های تیره‌تری روی پوست ایجاد می‌شود. هایپوپیگمانتاسیون وضعیتی است که در آن رنگدانه پوست از بین می‌رود و باعث می‌شود نواحی خاصی از پوست روشن‌تر از رنگ کلی پوست به نظر برسند. هر دو می‌توانند در نواحی از پوست که برای سرطان درمان شده‌اند، رخ دهند و اغلب به حالت عادی برنمی‌گردند.

تغییر در سفتی و بافت پوست.

ملانوما که در اطراف اعصاب رشد می‌کند و به عمق نفوذ کرده و بسیار بزرگ شده است، ممکن است نیاز به درمان با جراحی و پرتودرمانی کمکی داشته باشد. پس از جراحی، پرتودرمانی بر روی محل تومور و غدد لنفاوی که ناحیه را تخلیه می‌کنند متمرکز می‌شود تا از عود سرطان جلوگیری شود. این می‌تواند منجر به سفت‌تر و محکم‌تر شدن پوست، تغییر در رگ‌های خونی و تغییر در بافت پوست شود. این تغییرات اغلب ماندگار هستند.

لنف ادم

لنف ادم تورمی است که در اثر تجمع مایع در هنگام انسداد سیستم لنفاوی ایجاد می‌شود و از تخلیه مایع جلوگیری می‌کند. این اغلب زمانی رخ می‌دهد که غدد لنفاوی آسیب دیده یا برداشته شوند. سرطان پوست که به غدد لنفاوی گسترش می‌یابد، یا سلول‌های سرطانی که به عمق نفوذ می‌کنند و باعث ایجاد زخم پوستی (پوست آسیب دیده) می‌شوند و نیاز به جراحی برای برداشتن دارند، می‌توانند منجر به لنف ادم شوند.

قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید یا اشعه ماوراء بنفش یکی از علل شایع سرطان پوست است. عکس: Freepik

عفونت زخم

خطر عفونت پس از جراحی سرطان پوست می‌تواند در صورت عدم مراقبت صحیح از زخم جراحی رخ دهد. اکثر عفونت‌های زخم جراحی ظرف 30 روز پس از جراحی رخ می‌دهند. علائم عفونت شامل تخلیه چرک از زخم، قرمزی، درد و گرمی در لمس است. عفونت استافیلوکوکی شایع‌ترین عفونت است که اغلب در ناحیه بینی رخ می‌دهد.

عواملی که خطر عفونت بعد از جراحی را افزایش می‌دهند عبارتند از دیابت کنترل نشده، اختلالات ایمنی، اضافه وزن یا چاقی، سیگار کشیدن، مصرف استروئید یا جراحی که بیش از ۲ ساعت طول می‌کشد. برای کاهش خطر عفونت، باید قبل از مراقبت از زخم، دست‌های خود را کاملاً بشویید، از مراقبت از زخم در حمام خودداری کنید زیرا بسیاری از باکتری‌ها می‌توانند در آنجا زندگی کنند و پس از تمیز کردن محل برش، مرطوب‌کننده بزنید.

ازدحام

هماتوم به خونریزی زیر سطح پوست، تشکیل توده و فشار آوردن به زخم گفته می‌شود. اگر هماتوم پاره شود، می‌تواند باعث عفونت و اختلال در بهبود زخم شود. فعالیت شدید که فشار بیش از حد بر روی زخم بهبود نیافته وارد می‌کند، می‌تواند باعث هماتوم شود. افرادی که داروهای رقیق کننده خون مصرف می‌کنند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند و باید به ویژه مراقب باشند.

بی‌حسی و درد

بیماران مبتلا به سرطان پوست ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی، دچار بی‌حسی، سوزن سوزن شدن و درد شوند. این علائم ممکن است به مرور زمان بهبود یابند.

آسیب به عضلات، اعصاب و استخوان‌ها

تومورهای ملانوما که درمان نشوند، می‌توانند رشد کرده و گسترش یابند و بر عضلات و استخوان‌ها تأثیر بگذارند. در این حالت، پزشکان ممکن است مجبور شوند برای از بین بردن سرطان، برخی از اعصاب را با جراحی بردارند که می‌تواند منجر به تغییرات (بدشکلی) استخوان‌ها و عضلات در ناحیه جراحی پس از عمل شود. این تغییرات برگشت‌ناپذیر هستند.

متاستاز

احتمال متاستاز ملانوما بیشتر از کارسینوم سلول سنگفرشی یا سلول بازال است. این تومور بدخیم می‌تواند به غدد لنفاوی، ریه‌ها، کبد، استخوان‌ها و مغز گسترش یابد و باعث درد، خونریزی، فلج و حتی شرایط تهدیدکننده زندگی شود.

ملانوما پس از برداشتن تومور، میزان عود کمتر از ۵٪ دارد زیرا سلول‌های سرطانی ممکن است قبل از جراحی به غدد لنفاوی و بافت‌ها گسترش یافته باشند. ملانوماهای عودکننده به صورت لکه‌های تیره یا صورتی در محل جراحی یا اطراف آن ظاهر می‌شوند.

جای زخم

جای زخم پس از درمان سرطان پوست به رشد تومور، ویژگی‌های مرتبط، درجه بدخیمی و ناحیه‌ای که تحت تأثیر قرار گرفته است بستگی دارد. صورت، نواحی اطراف چشم‌ها، بینی، لب‌ها، دست‌ها و پاها، اندام تناسلی و جلوی ساق پا، نواحی پرخطر برای ایجاد جای زخم هستند.

کارسینوم‌های سلول بازال و سلول سنگفرشی را می‌توان با لیزر، کرایوتراپی، کرم‌های موضعی یا درمان فتودینامیک درمان کرد. این روش‌ها جای زخم کمتری به جا می‌گذارند. ملانوما معمولاً با جراحی درمان می‌شود که اغلب جای زخم بیشتری به جا می‌گذارد زیرا تومور نسبت به سایر سرطان‌های پوست عمیق‌تر به پوست نفوذ می‌کند. جراحان معمولاً تومور و مقداری از بافت سالم اطراف آن را برای جلوگیری از عود برمی‌دارند که منجر به جای زخم‌های برجسته و بزرگ می‌شود. جای زخم‌های جراحی معمولاً خطرناک نیستند اما از نظر زیبایی ناخوشایند هستند.

اضطراب و افسردگی

ممکن است اضطراب، استرس و افسردگی مربوط به درمان یا خود سرطان را تجربه کنید. با این حال، بیماران باید آرامش خود را حفظ کنند و از نظر ذهنی خود را برای برنامه درمانی آماده کنند. سرطان پوست، حتی ملانوما، در صورت تشخیص زودهنگام قابل درمان است. درمان طولانی مدت می‌تواند پیش‌آگهی را بهبود بخشد.

گربه مای (طبق گفته Everyday Health )

لینک منبع: https://vnexpress.net/cac-bien-chung-khi-dieu-tri-ung-thu-da-4607843.html