درمان «دیوانه»

هانوی، نیمه شب، تلفن موسسه سلامت روان زنگ خورد. دکتر کام جواب داد و از یکی از همکارانش در مرکز کنترل مسمومیت شنید که یک زن باردار قصد دارد از یک ساختمان بپرد.

دکتر وو تی کام، ۵۲ ساله، رئیس بخش روانشناسی بالینی، موسسه سلامت روان، بلافاصله به مرکز کنترل مسمومیت بیمارستان باخ مای مراجعه کرد. این بیمار که هفت ماهه باردار بود، قبلاً با مصرف قرص اقدام به خودکشی کرده بود و به اورژانس بیمارستان منتقل شده بود. پس از به هوش آمدن، سعی کرد از ساختمان به پایین بپرد. تیم کشیک مرکز کنترل مسمومیت بیمارستان باخ مای با درخواست کمک از متخصصان روانپزشکی گفت: «بیمار بسیار آشفته بود.»

تیم پزشکی بیمار را دارای «رفتار شدید خودکشی» ارزیابی کرد. مسمومیت ناشی از اقدام به خودکشی تأثیر قابل توجهی بر زندگی بیمار نداشت؛ مشکل اصلی سلامت روان او بود. پس از مشاوره توسط پزشکان، زن باردار آرام شد و احساسات خستگی و استرس خود را در دوران بارداری به اشتراک گذاشت، اما همچنین به عدم حمایت و آزار کلامی مکرر شوهرش اشاره کرد.

مکالمه با ورود شوهر قطع شد و بیمار، در حالی که آشفته و پریشان بود، به سمت در دوید و سعی کرد از ساختمان به پایین بپرد. دکتر کَم گفت که تیم باید با هم همکاری کنند تا از ارتکاب این عمل خطرناک توسط بیمار جلوگیری شود، ضمن اینکه به شوهر نیز توصیه کرد که از آنجا دور بماند.

این پزشک با بیان اینکه بیماران مبتلا به اختلالات روانی اغلب با آرام‌بخش‌های تزریقی همراه با درمان فیزیکی و روانی درمان می‌شوند، گفت: «این یک مورد واقعاً دشوار است.» اما این بیمار باردار است، بنابراین استفاده از دارو باید با دقت در نظر گرفته شود تا از تأثیر بر جنین جلوگیری شود.

چند روز بعد، خوشبختانه بیمار آرام شد و به درخواست خانواده مرخص شد. پزشک به شوهر دستور داد که از همسرش حمایت عاطفی کند و در صورت بروز هرگونه علائم غیرمعمول، فوراً به بیمارستان مراجعه کند.

Doctor Vu Thy Cam. عکس: Thuy Quynh — Doctor Vu Thy Cam. عکس: *Thuy Quynh*

این زن باردار یکی از هزاران بیماری است که دکتر کام در نزدیک به ۳۰ سال فعالیت خود در زمینه درمان بیماران روانی، با موفقیت آنها را درمان کرده است. در ابتدا، این پزشک روانپزشکی را انتخاب کرد زیرا «گرفتن شغل در آن آسان‌تر از سایر تخصص‌ها بود». با این حال، پس از مدتی فداکاری، متوجه شد که این رشته سرنوشت زندگی اوست.

روانپزشکان متخصص در تشخیص و درمان اختلالات روانی هستند. آنها شش سال آموزش عمومی در دانشگاه پزشکی دریافت می‌کنند و پس از آن آموزش‌های تخصصی بیشتر و کار بالینی را در سطح تحصیلات تکمیلی می‌گذرانند.

در سال ۱۹۹۴، پس از فارغ‌التحصیلی از دانشگاه، خانم کام در یک بیمارستان روانپزشکی در سطح استان شروع به کار کرد. او با همدردی با بیماران، که بسیار فقیر و گروه آسیب‌پذیر جامعه بودند، آرزوی شغلی پایدار برای کمک به آنها را داشت. در اواسط سال ۲۰۰۹، او به موسسه سلامت روان، بیمارستان باخ مای منتقل شد.

بیماران روانی گروه خاصی هستند؛ آنها کنترلی بر احساسات و رفتار خود ندارند و اغلب از بیماری خود بی‌اطلاع هستند و همین امر تعامل با آنها را چالش‌برانگیز می‌کند. به عنوان مثال، در حالی که سایر تخصص‌ها می‌توانند از آزمایش‌های بالینی برای تشخیص استفاده کنند، روانپزشکی صرفاً به دانش و مهارت‌های معاینه‌کننده برای تعیین بیماری متکی است. هر مورد ویژگی‌ها و شرایط روانشناختی منحصر به فرد خود را دارد. بنابراین، پزشکان باید برای درمان مؤثر مشکلات سلامت روان، توجه و همدلی داشته باشند.

روانپزشکان اغلب مورد آزار کلامی و حملات فیزیکی بیماران قرار می‌گیرند. دکتر کام، دانشجوی دختر ۲۰ ساله‌ای را به یاد می‌آورد که از بی‌خوابی مزمن و اختلالات رفتاری رنج می‌برد. او با روان‌پریشی شدید، توهم‌های مکرر، شنیدن صداهای عجیب در سر و وحشت بستری شد. در روز بستری، او لباس‌هایش را درآورد، ناسزا گفت و به کادر پزشکی حمله کرد. تقریباً یک هفته طول کشید تا پزشکان بتوانند با او تعامل کنند. پس از یک ماه، وضعیت او بهبود یافت و مرخص شد و در حالی که داروهایش را مصرف می‌کرد، به تحصیل خود ادامه داد.

بسیاری از موارد دکتر کَم نیاز به سال‌ها پیگیری داشت، به‌خصوص در مراحل کلیدی زندگی مانند فارغ‌التحصیلی از دانشگاه، درخواست شغل، ازدواج و بچه‌دار شدن - دوره‌هایی که بیماری می‌تواند عود کند.

مانند خانم مای، ۳۱ ساله، اهل باک گیانگ ، که به لطف کمک دکتر کام از مرگ نجات یافت. خانم مای قبل از ازدواج علائم افسردگی را نشان داد و تحت درمان قرار گرفت. پس از زایمان، بیماری عود کرد و او قصد خودکشی داشت. خوشبختانه، وقتی خانم مای سعی داشت با آستینش خود را دار بزند، دکتر کام او را پیدا کرد، به او مشاوره داد و او را به بخش بازگرداند. او گفت: «اگر دکتر کام نبود، نمی‌توانم تصور کنم زندگی دو فرزندم بدون مادرشان چگونه خواهد بود.»

دکتر کَم در طول جلسه درمان بیمار اورژانسی. عکس: توی کویین — دکتر کَم (با روپوش سفید) در حال درمان اورژانسی یک بیمار روانی. عکس: *توی کویین*

در سال‌های اخیر، تعداد بیماران روانی بستری در بیمارستان‌ها رو به افزایش بوده است. به طور متوسط، موسسه سلامت روان باخ مای روزانه بیش از ۳۰۰ تا ۴۰۰ بیمار را برای معاینه پذیرش می‌کند و بیش از ۲۰۰ تخت بستری آن همیشه کاملاً اشغال است.

اواخر سال گذشته، معاون وزیر بهداشت، تران ون توان، اظهار داشت که نزدیک به ۱۵ میلیون ویتنامی از اختلالات روانی رنج می‌برند؛ شایع‌ترین آنها افسردگی و اضطراب است. از این تعداد، اسکیزوفرنی (که معمولاً به عنوان جنون شناخته می‌شود) ۰.۴۷٪ را تشکیل می‌دهد؛ افسردگی و اضطراب درصد بالایی، تقریباً ۵ تا ۶ درصد از جمعیت را تشکیل می‌دهند، در حالی که بقیه اختلالات دیگری مانند اختلال دوقطبی و اختلالات روانی مرتبط با الکل، مواد مخدر و سایر مواد اعتیادآور هستند.

بیماری روانی یک مسئله حساس است و اغلب در معرض تبعیض قرار می‌گیرد. بسیاری از بیماران سلامت روان طرد می‌شوند، در خانه‌های خود محبوس می‌شوند یا در مراکز تخصصی طولانی مدت بستری می‌شوند. اکثر بیماران درک منفی از درمان دارند و از ترس قضاوت، از گفتن بیماری خود به همکاران یا خانواده می‌ترسند. به عنوان مثال، بسیاری از دانش‌آموزان در حالت روان‌پریشی به بیمارستان می‌آیند یا رفتارهای خودآزاری از خود نشان می‌دهند، اما حاضر نیستند به دیگران اطلاع دهند، حتی آن را از والدین خود پنهان می‌کنند.

دکتر کام گفت: «افراد مبتلا به بیماری‌های روانی هنوز با انگ اجتماعی مواجه هستند.» او افزود که اکنون روش‌های مؤثر زیادی برای درمان بیماری‌های روانی مانند شیمی‌درمانی، روان‌درمانی، مدولاسیون مغز و غیره وجود دارد، بنابراین احتمال بهبودی زیاد است.

تعداد افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی و افسردگی تقریباً 25 درصد افزایش یافته است که منجر به افزایش خودکشی شده است. بسیاری از افراد مبتلا به اختلالات روانی به خدمات مراقبتی مؤثر دسترسی ندارند. تنها 29 درصد از افراد مبتلا به اختلالات روانی و یک سوم از افراد مبتلا به افسردگی، مراقبت‌های بهداشت روان دریافت می‌کنند. معاون وزیر توآن گفت: «این نتیجه مستقیم سرمایه‌گذاری ناکافی است که در آن بودجه بهداشت روان بسیار کم است.»

این وضعیت بسیاری از روانپزشکان مانند دکتر کَم را نگران می‌کند، زیرا بسیاری از بیماران نادیده گرفته می‌شوند. این پزشک با افزودن اینکه بازگشت موفقیت‌آمیز هر بیمار به زندگی، منبع شادی است که او را در این حرفه نگه می‌دارد، گفت: «امیدوارم داروهای روان‌گردان جدیدتر و مقرون‌به‌صرفه‌تری وجود داشته باشد و بیماران مبتلا به اختلالات روانی به مراقبت‌های پزشکی زودهنگام برای دریافت درمان جامع دسترسی داشته باشند.»

توی کوین

لینک منبع