تغییر مثبت
مشاهدات در مرکز درمان متادون شماره ۱ (مرکز کنترل بیماری باک نین ) نشان میدهد که همه بیماران پس از درمان بهبود قابل توجهی داشتهاند. بیمار P.D.B (بخش دا مای) اظهار داشت که پس از ۶ ماه درمان با متادون، از جمله ۴ ماه در مرکز ۱، سلامت او بهبود یافته و دیگر مانند قبل به مواد مخدر وابسته نیست.
آقای ب گفت: «قبلاً، من حداقل روزی ۳۰۰۰۰۰ دونگ ویتنامی برای دارو خرج میکردم، اما حالا فقط حدود ۳۰۰۰۰۰ دونگ ویتنامی در ماه برای برخی از هزینههای مرتبط است. دوباره شروع به کار کردهام و سلامتیام پایدارتر است. این ماه اولین باری است که داروهای طولانیمدت دریافت کردهام.»
 |
نمونه خون برای آزمایشهای روتین از بیمارانی که تحت درمان با متادون در مرکز شماره ۱، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای باک نین، هستند، گرفته میشود. |
به همین ترتیب، بیمار LVM (بخش دا مای) که از سال ۲۰۱۳ تحت درمان با متادون بوده است، به لطف پایبندی خوب، توانسته است روزهای زیادی دارو دریافت کند. او هر ماه فقط باید سه بار به مرکز درمانی مراجعه کند تا یک دوز را در محل مصرف کند و نه دوز برای مصرف روزانه در خانه دریافت میکند. آقای م گفت: «من در کارم فعالتر هستم و دیگر مثل قبل مجبور نیستم هر روز به مرکز درمانی بروم.»
تا اواسط ماه مه ۲۰۲۶، مرکز درمان متادون شماره ۱ (مرکز کنترل بیماری باک نین) ۱۱۵ بیمار را مدیریت میکرد که ۹۷ نفر از آنها برای چند روز دارو دریافت میکردند. همزمان، جابجایی مراکز درمانی به مراکز درمانی بخش و محله نیز مؤثر بوده است.
اخیراً، مرکز توزیع دارو در ایستگاه سلامت شوان کام به یک مرکز درمانی مستقل تبدیل شده است. کل فرآیند، از مدیریت سوابق و معاینات گرفته تا مشاوره، اکنون در محل انجام میشود، به جای اینکه فقط یک مرکز توزیع روزانه متادون باشد.
دکتر نگوین دوک تای، مدیر ایستگاه سلامت شوان کام، گفت: «این تغییر، دسترسی بیماران به خدمات را آسانتر میکند. اگرچه حجم کار برای کارکنان ایستگاه سلامت افزایش یافته است، اما اثربخشی مدیریت و درمان بیماران به وضوح قابل مشاهده است.»
در حال حاضر، این ایستگاه ۳۷ بیمار تحت درمان با متادون را مدیریت میکند. مشاوره و نظارت بر سلامت بیماران به طور منظم، همراه با آزمایشهای دورهای سهماهه در بیمارستان عمومی هیپ هوا انجام میشود.
استانداردسازی فرآیندها و اطمینان از انطباق آنها.
به گفته دکتر تران ژوان تان، رئیس بخش پیشگیری و کنترل اچآیوی/ایدز (مرکز کنترل بیماریهای باک نین)، این واحد راهکارهای زیادی را برای بهبود اثربخشی درمان با متادون اجرا کرده است و تمرکز آن بر هدایت مراکز درمانی برای استانداردسازی رویههای فنی و حرفهای طبق مقررات وزارت بهداشت است.
فرآیند درمان به صورت یک حلقه بسته طراحی شده است، از غربالگری و ارزیابی وضعیت اعتیاد گرفته تا تعیین دوز اولیه، تنظیم دوز برای اطمینان از ایمنی و حفظ درمان طبق رژیم تجویز شده.
همزمان، مدیریت دارو تشدید شده است و کنترل دقیق و نظارت مستقیم بر مصرف روزانه دارو و همچنین برای بیمارانی که دوزهای چند روزه دریافت میکنند، تضمین میشود. نظارت و ارزیابی منظم، آزمایش ادرار دارو و معاینات روتین سلامت با دقت انجام میشود.
| استان باک نین اجرای درمان جایگزینی مواد افیونی با استفاده از متادون را در سال ۲۰۱۳ آغاز کرد. در حال حاضر، این استان ۱۵ مرکز درمان متادون با نزدیک به ۱۶۰۰ بیمار دارد که در این درمان شرکت میکنند و از این تعداد، نزدیک به ۴۰۰ بیمار برای چند روز دارو دریافت میکنند. |
همزمان، بخش سلامت همچنان به گسترش و استانداردسازی مدل توزیع چند روزه متادون ادامه میدهد - یک راه حل عملی برای افزایش رعایت دستورالعملها.
تا به امروز، ۱۲ مرکز از ۱۵ مرکز درمانی در استان این مدل را اجرا کردهاند و انتظار میرود تا پایان سال ۲۰۲۶، ۱۰۰٪ مراکز درمانی آن را اجرا کرده باشند.
به بیمارانی که به خوبی رژیم دارویی خود را رعایت میکنند، ممکن است تا 10 روز در هر دوره دارو تجویز شود که به کاهش دفعات سفر، تسهیل تداوم درمان و تثبیت زندگی آنها کمک میکند.
علاوه بر این، نظارت و مدیریت بیمار همچنان به شیوهای دقیق و انعطافپذیر از طریق هماهنگی بین سازمانی بیشتر با پلیس و مقامات محلی برای نظارت دقیق بر بیماران در محل اقامتشان تقویت میشود.
همچنین توسعه یک سیستم نرمافزاری در سطح استان برای مدیریت دادههای درمان متادون پیشنهاد شده است تا اطلاعات بین مراکز درمانی متصل شود و از دریافت دارو توسط بیماران در مکانهای مختلف جلوگیری شود. در کنار راهکارهای حرفهای، مشاوره روانشناسی و بسیج مشارکت خانواده و جامعه همچنان مورد تأکید است.
مدلهای آموزش همتا زمانی مؤثر هستند که افرادی که با موفقیت درمان را پشت سر گذاشتهاند، به پلهایی برای حمایت از بیماران جدید تبدیل شوند. همراهی، به اشتراک گذاشتن تجربیات و کاهش انگ اجتماعی از سوی خانواده و جامعه، پایههای حیاتی هستند که به بیماران کمک میکنند تا در درمان پایدار بمانند و به تدریج به جامعه بازگردند.
فراتر از درمان اعتیاد، برنامه متادون در باک نین با پیشگیری و کنترل HIV/AIDS و سایر بیماریهای عفونی ارتباط نزدیکی دارد، به طوری که ۱۰۰٪ بیماران تحت آزمایش منظم HIV و غربالگری هپاتیت B و C قرار میگیرند. افراد آلوده به HIV به سرعت برای درمان ARV ارجاع داده میشوند و بیماران هپاتیت C از طریق برنامههای حمایتی درمان رایگان دریافت میکنند.
با وجود دستیابی به نتایج مثبت فراوان، مدیریت و درمان متادون در استان هنوز به دلیل افزایش مصرف مواد مخدر صنعتی؛ انگ اجتماعی مداوم؛ و جابجایی بیماران، به ویژه کارگران مهاجر در مناطق صنعتی، با مشکلات زیادی روبرو است.
با توجه به این وضعیت، در دوره پیش رو، علاوه بر حفظ چهار راه حل کلیدی: استانداردسازی رویههای حرفهای، گسترش توزیع چند روزه دارو، بهبود ظرفیت کارکنان مراقبتهای بهداشتی و تقویت نظارت و مدیریت بیمار، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای باک نین قصد دارد با افزودن دو مرکز درمان متادون دیگر در مرکز بهداشت منطقه صنعتی و ایستگاه بهداشت نین، گسترش یابد. این امر نیازهای درمانی کارگران و ساکنان مناطق اطراف را برآورده خواهد کرد.
بخش بهداشت و درمان همچنان به اجرای مدل انتقال مراکز درمانی به مراکز درمانی در مناطق کلیدی ادامه میدهد و تلاش میکند تا ۱۰۰٪ مراکز، خدمات توزیع متادون چند روزه ارائه دهند.
منبع: https://baobacninhtv.vn/chuan-hoa-quy-trinh-dieu-tri-methadone-tang-hieu-qua-phuc-hoi-postid445998.bbg
نظر (0)