من به مدت ۴ ماه زخم دهان داشتم اما از مراجعه به پزشک غفلت کردم.
به گفته دکتر نگو شوان کوی، رئیس بخش جراحی سر و گردن بیمارستان K، این بخش اخیراً یک بیمار مرد ۳۳ ساله به نام NVV ساکن لائو کای را که تقریباً چهار ماه با درد مداوم زبان و زخم مراجعه کرده بود، بستری کرد.
پیش از این، وقتی زخمها ظاهر میشدند، آقای «و» داروهای خوراکی و موضعی مصرف میکرد، اما هیچکدام کمکی نمیکرد. پس از مدتها، زخمها بدتر و گسترش یافتند، بنابراین او سرانجام برای معاینه به بیمارستان «ک» مراجعه کرد.
پس از بستری شدن، پزشکان یک تومور زخمی در حفره دهان آقای V کشف کردند. معاینه و ارزیابی منجر به تشخیص کارسینوم سلول سنگفرشی (نوعی سرطان که از سلولهای سطحی زبان منشأ میگیرد) در سمت راست زبان او شد. خوشبختانه، او متاستاز غدد لنفاوی یا نفوذ به نواحی اطراف را تجربه نکرده بود.
بلافاصله پس از آن، پزشکان بخش مشاورهای ترتیب دادند و به اتفاق آرا در مورد طرح جراحی میکروسکوپی، شامل برداشتن بخشی از زبان راست به همراه تشریح و بازسازی غدد لنفاوی گردن راست برای بیمار، به توافق رسیدند.

به گفته دکتر نگو شوان کوی، آقای وی به سرطان مرحله دوم مبتلا بود، توموری با اندازه متوسط که به غدد لنفاوی گردن یا نقاط دوردست متاستاز نداده بود. در این مرحله، بیماری هنوز موضعی است و با درمان مناسب، میزان بهبودی بسیار بالا است و از 70 تا 80 درصد متغیر است.
هدف از جراحی آقای V جلوگیری از گسترش تومور به سایر نواحی و عود مجدد آن بود.
این فقط آقای وی نیست؛ بسیاری از افراد مبتلا به سرطان زبان در ابتدا آن را با آفت دهان اشتباه میگیرند، با داروهای بدون نسخه خوددرمانی میکنند و تنها زمانی که زخمها بهبود نمییابند و گسترش مییابند و باعث درد قابل توجهی میشوند، به پزشک مراجعه میکنند. در برخی موارد، زخمها برای مدت طولانی بدون درمان رها میشوند و زمانی که به بیمارستان میرسند، سرطان در مرحله پیشرفتهای قرار دارد.
به گفته دکتر نگو شوان کوی، سرطان زبان یکی از شایعترین بیماریهای بدخیم در حفره دهان است. با این حال، در مراحل اولیه، این بیماری به راحتی با ضایعات خوشخیم مانند آفت یا زخمهای دهانی ناشی از اصطکاک دندانها اشتباه گرفته میشود و باعث میشود بیماران آن را نادیده بگیرند.
علائم اولیه سرطان زبان اغلب نامحسوس هستند و به راحتی با بیماریهای رایج دهان اشتباه گرفته میشوند و باعث میشوند بسیاری از افراد آنها را نادیده بگیرند.
دکتر کوئی با تأکید بر اینکه یکی از جنبههای منحصر به فرد این بیماری این است که سلولهای سرطانی به رادیوتراپی و شیمیدرمانی پاسخ ضعیفی میدهند، گفت : «برای سرطان زبان موضعی، جراحی روش اصلی است و نقش تعیینکنندهای در درمان بیماری دارد. بهترین گزینه برای بیماران در این مورد، برداشتن گسترده کل ناحیه مربوط به تومور، برداشتن ضایعه و در نتیجه به حداقل رساندن خطر عود بیماری است.» این موضوع نقش جراحی را بسیار مهمتر میکند.
تغییر شکل زبان برای کمک به گفتار و غذا خوردن بیماران.
برخلاف بسیاری از انواع دیگر سرطان، اگر بخشی یا بیشتر از زبان برداشته شود، توانایی بیمار در صحبت کردن، غذا خوردن و بلعیدن به شدت مختل میشود. برخی از بیماران حتی ممکن است در صورت برداشتن تقریباً کل زبان، اصلاً قادر به صحبت کردن نباشند. این یک نگرانی عمده برای متخصصان پزشکی است که دائماً به دنبال بهترین راه حل ممکن برای بیماران هستند.
به گفته دکتر نگو شوان کوی، در مورد آقای وی، پس از برداشتن نیمی از زبان راستش، او با خطر نقص بزرگی در حفره دهانش مواجه است. اگر فقط از بخیه معمولی برای بستن زخم استفاده شود، زبان به شدت منقبض و تغییر شکل میدهد و باعث میشود بیمار در خوردن، بلعیدن و به خصوص صحبت کردن مشکلات قابل توجهی داشته باشد و بعداً به شدت بر روانشناسی و کیفیت زندگی او تأثیر بگذارد.
برای حل این مشکل، پزشکان بخش جراحی سر و گردن از تکنیکهای بازسازی میکروسکوپی استفاده کردند. این پیشرفتهترین تکنیک در جراحی ترمیمی برای بیماران است که در آن پزشک یک فلپ از بافت اتولوگ را برداشته و آن را به ناحیه از دست رفته زبان منتقل میکند تا آن را بازسازی کند. جراحان میتوانند زیر میکروسکوپ جراحی بزرگنمایی، جزئیات را مشاهده کنند و هر رگ خونی کوچک و فیبر عصبی فلپ بافت را به رگهای خونی گردن متصل کنند تا قسمت تازه بازسازی شده زبان را تغذیه کنند.

در مورد آقای V، پزشک از یک لایه پوستی از بازوی بیمار برای بازسازی زبان استفاده کرد. این لایه به گونهای طراحی شده بود که کاملاً متناسب باشد و عملکرد خوب گفتار و بلع را تضمین کند، بدون اینکه بر راه هوایی تأثیر بگذارد و نیازی به تراکئوستومی باشد.
جراحی موفقیتآمیز بود؛ تومور به طور کامل برداشته شد و زبان با استفاده از جراحی میکروسکوپی تغییر شکل داده شد و به بیمار اجازه داد تا به سرعت بهبود یابد و اعتماد به نفس خود را در زندگی به دست آورد. پنج روز پس از جراحی، بیمار توانست از طریق دهان غذا بخورد و بنوشد و با اطرافیان خود به خوبی صحبت کند.
دکتر کوی توصیه میکند که تشخیص زودهنگام سرطان زبان تأثیر زیادی بر نتایج درمان دارد. بنابراین، افرادی که هرگونه علائم غیرمعمولی را در زبان، گونهها یا هر ناحیه دیگری از حفره دهان خود، مانند زخمهای دهان، برآمدگیهای کوچک یا زائدههای زخمی، تجربه میکنند، باید فوراً برای معاینه و درمان به موقع به یک مرکز پزشکی معتبر مراجعه کنند.
منبع: https://cand.vn/dau-hieu-de-nham-cua-benh-ung-thu-luoi-va-cach-phat-hien-som-post812184.html








نظر (0)