
دکتر بویی فونگ تائو، متخصص درجه دو و معاون رئیس بخش غدد درون ریز-دیابت، معاینه سونوگرافی از غده تیروئید بیمار انجام میدهد.
یک بیمار زن ۶۱ ساله اهل استان فو تو سابقه ندولهای تیروئید درمان نشده دارد. او اخیراً درد اپیگاستر، دردهای مبهم، حالت تهوع، استفراغ، سردرد، سرگیجه، بیاشتهایی را تجربه کرده است، اما تنگی نفس یا تب نداشته است.
بیمار با علائم مکرر درد شکم، استفراغ و تکرر ادرار مراجعه کرد. پس از مشاوره با چندین پزشک، فشار خون بالا، پولیپ روده بزرگ، زخم معده، عفونت ادراری و غیره برای بیمار تشخیص داده شد و تحت درمان با داروهای ضد فشار خون، آنتی بیوتیک ها و داروهای کاهش دهنده ترشح اسید معده قرار گرفت. بیمار به دلیل سردرد و خستگی شدید توسط اعضای خانواده به بیمارستان باخ مای آورده شد.
در مرکز اورژانس A9، پزشکان متوجه شدند که سطح کلسیم خون بیمار بسیار بالاست، بنابراین او را برای درمان به دپارتمان غدد درون ریز-دیابت منتقل کردند. پزشکان گمان کردند که هیپرکلسمی بیمار به دلیل افزایش سطح هورمون پاراتیروئید (PTH) است.
پس از انجام یک سری آزمایش، از جمله سونوگرافی گردن و سیتیاسکن گردن، علت اصلی کشف شد: دو تومور پاراتیروئید در دو طرف. به دلیل سطح کلسیم خون بسیار بالا (> 4 میلیمول در لیتر)، که میتواند منجر به آریتمی قلبی، تغییر هوشیاری و حتی مرگ شود، بیمار تحت عمل جراحی اورژانسی قرار گرفت.
پس از عمل جراحی، بیمار به سرعت بهبود یافت، علائم حیاتی او به سطح قابل قبولی بازگشت و از بیمارستان مرخص شد.
به گفته پزشکان، تومورهای پاراتیروئید ترشح هورمون PTH را افزایش میدهند و باعث اختلال در متابولیسم کلسیم و فسفر میشوند که منجر به افزایش سطح کلسیم خون میشود. غدد پاراتیروئید معمولاً در پشت غده تیروئید قرار دارند و بسیار کوچک هستند و تشخیص آنها قبل از بروز علائم معمول دشوار است.
دکتر فونگ تائو، متخصص طب داخلی، اظهار داشت که این بیماری به راحتی اشتباه تشخیص داده میشود زیرا علائم اولیه آن بسیار شبیه به بیماریهای رایجی مانند سنگ کلیه، درد معده، درد استخوان و مفاصل ناشی از پوکی استخوان، تکرر ادرار یا خستگی ساده است. به خصوص در افراد مسن، علائم اغلب نامحسوس هستند، به راحتی نادیده گرفته میشوند یا به پیری نسبت داده میشوند.
تشخیص دیرهنگام تومورهای پاراتیروئید میتواند منجر به عواقب جدی مانند موارد زیر شود: سنگ کلیه مکرر، عفونتهای دستگاه ادراری، نارسایی کلیه، پوکی استخوان، شکستگیهای خود به خودی، خستگی مزمن، اختلالات روانی و حتی آریتمیهای قلبی در صورت بالا بودن سطح کلسیم خون.
متخصصان غدد درون ریز توصیه میکنند که خستگی مداوم، درد استخوان، گرفتگی عضلات و اشتهای کم را ساده نگیرید. افراد مسن، به ویژه افرادی که سابقه پوکی استخوان یا زخم معده دارند، باید به طور منظم سطح کلسیم و هورمون پاراتیروئید خود را بررسی کنند.
سونوگرافی منظم تیروئید و پاراتیروئید باید انجام شود و بلافاصله پس از تشخیص هیپرکلسمی بدون علت مشخص، اقدامات لازم انجام شود. از خوددرمانی با داروهای ادرارآور خاص یا مکملهای کلسیم خودداری کنید، زیرا این داروها میتوانند هیپرکلسمی را بدتر کنند.
مورد بیمار ۶۱ ساله به عنوان زنگ خطری برای جامعه در مورد خطرات موذی اختلالات نادر غدد درون ریز عمل میکند. تشخیص زودهنگام و درمان به موقع میتواند به جلوگیری از عوارض جدی و نجات جان افراد کمک کند. علائم کوچک را نادیده نگیرید، زیرا گاهی اوقات، آنها اولین نشانههای یک بیماری بزرگ هستند.
سازمان مردم نهاد HAI
منبع: https://nhandan.vn/dau-hieu-nhan-biet-ban-mac-u-tuyen-can-giap-post907502.html
نظر (0)