درمانهای میاستنی گراویس، مانند داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی و تیمکتومی، به کاهش علائمی مانند ضعف عضلانی، افتادگی پلک، مشکل در جویدن و خفگی هنگام بلع کمک میکنند.
میاستنی گراویس یک بیماری عصبی-عضلانی مزمن اما قابل درمان است. علائم رایج شامل افتادگی پیشرونده هر دو پلک، فلج عضلات جونده و حلقی، مشکل در صحبت کردن و فلج عضلات حرکتی چشم است که باعث دوبینی میشود. بیماران اغلب دچار بیاشتهایی، خستگی مداوم، کاهش یا از دست دادن تمرکز و مشکل در ادغام در جامعه میشوند.
دکتر نگوین نگوک کونگ، بخش مغز و اعصاب، مرکز علوم اعصاب ، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، گفت که این بیماری میتواند عوارض متعددی مانند مشکل در بلع، اختلال در سرفه و خلط، ذاتالریه، نارسایی تنفسی ایجاد کند... هدف اصلی در درمان میاستنی گراویس، کمک به بیماران برای به حداقل رساندن علائم و عوارض جانبی دارو است. در زیر چهار روش اصلی ارائه شده است.
دارو درمانی ، درمان اولیه برای اکثر بیماران مبتلا به میاستنی گراویس خفیف تا متوسط برای بهبود قدرت عضلانی است. در این روش از مهارکنندههای خوراکی استفاده میشود که روند تخریب در اتصالات عصبی-عضلانی (جایی که تکانههای الکتریکی بین دو سلول عصبی مختلف یا بین یک سلول عصبی و یک سلول عضلانی متصل و منتقل میشوند) را کند میکنند. بیماران مبتلا به میاستنی گراویس که به خوبی به دارو پاسخ میدهند، از نظر بالینی تحت نظر قرار میگیرند.
درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی در بیماران مبتلا به میاستنی گراویس عمومی در زمان های خاصی استفاده می شود. پزشکان این درمان را برای بیمارانی تجویز می کنند که هنوز علائم دارند یا علائم آنها پس از پاسخ موقت به درمان علامتی، دوباره عود می کند.
دکتر کونگ توضیح داد که کورتیکواستروئیدها (که به طور کامل به عنوان گلوکوکورتیکوئیدها نوشته میشوند) داروهای ضد التهابی و سرکوب کننده سیستم ایمنی هستند که در بسیاری از داروهای مختلف یافت میشوند و اغلب در ابتدا در این مورد استفاده میشوند. بسیاری از بیماران مبتلا به میاستنی گراویس عمومی برای حفظ و جلوگیری از عوارض جانبی طولانی مدت گلوکوکورتیکوئیدها نیاز به مکمل سرکوب کنندههای سیستم ایمنی غیر استروئیدی دارند.
تیمکتومی در درمان برخی از بیماران میاستنی گراویس انتخابی استفاده میشود که حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد موارد را تشکیل میدهد. بسته به مورد، پزشک تمام یا بخشی از تیموس را برمیدارد و به دنبال آن شیمیدرمانی و پرتودرمانی انجام میشود. به گفته دکتر کونگ، درمان تیمکتومی برای موارد خاصی از میاستنی گراویس، مانند بیماران مسن یا میاستنی گراویس چشمی، هنوز بحثبرانگیز است و نیاز به بررسی دقیق دارد.
درمان تشدید حاد بیماری ممکن است برای بیماران مبتلا به میاستنی گراویس که باردار هستند، اخیراً زایمان کردهاند، عفونت دارند، به تازگی تحت عمل جراحی قرار گرفتهاند یا داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی در حال کاهش تدریجی هستند، اعمال شود. این بیماران در معرض خطر ابتلا به میاستنی گراویس شدید هستند که منجر به نارسایی تنفسی میشود. برخی از داروها، مانند شلکنندههای عضلانی، میتوانند عوارض جانبی ایجاد کنند که علائم را بدتر کرده و زندگی را تهدید میکند. در چنین مواردی، پزشکان تشدید حاد بیماری را با پلاسمافرز درمان میکنند تا سیستم ایمنی بیمار را به سرعت تنظیم کنند.
دکتر کونگ به بیماران توصیه میکند که با داروهای میاستنی گراویس در خانه، به ویژه داروهایی مانند داروهای سرکوبکننده تنفس، آنتیبیوتیکها، شلکنندههای عضلانی، مسدودکنندههای بتا و استاتینها، خوددرمانی نکنند، زیرا این کار میتواند خطرناک باشد. بیماران باید در قرارهای ملاقات برنامهریزیشده شرکت کنند و به درمان تجویز شده توسط متخصص مغز و اعصاب خود پایبند باشند.
کیم دونگ
| خوانندگان میتوانند سوالات خود در مورد اختلالات عصبی را اینجا بپرسند تا پزشکان به آنها پاسخ دهند. |
لینک منبع
نظر (0)