چه راهکارهایی می‌تواند کیفیت آموزش پزشکی را بهبود بخشد؟

دانشجویان دانشگاه پزشکی و داروسازی شهر هوشی مین در حین کلاس. این یک موسسه آموزشی پزشکی و داروسازی معتبر است که اعتماد جامعه را به دست آورده است - عکس: DUYEN PHAN

تقاضا برای منابع انسانی در بخش مراقبت‌های بهداشتی نیز رو به افزایش است و پزشکی را به یک حوزه «داغ» تبدیل کرده است، به طوری که بسیاری از مدارس برای آموزش دانشجویان با شرایط ورودی پایین هجوم می‌آورند. این امر نگرانی‌های عمومی را در مورد کیفیت آموزش پزشکی که مستقیماً با سلامت انسان مرتبط است، برانگیخته است. روزنامه Tuoi Tre نظرات کارشناسان و شهروندان را در مورد مسائل مرتبط منتشر می‌کند.

دکتر تران تان تونگ (معاون رئیس گروه فارماکولوژی، دانشگاه پزشکی هانوی ):

سهل‌انگاری در این امر عواقب وخیمی خواهد داشت.

دکتر تران تان تونگ

بر اساس تجربه آموزشی من در دانشگاه پزشکی هانوی و چندین دانشگاه پزشکی دیگر در طول 20 سال گذشته، مشاهده کرده‌ام که دانشجویان برای تبدیل شدن به پزشکان عالی، به پایه محکمی در علوم طبیعی، همراه با مهارت‌های خوب زبان انگلیسی و فرانسوی نیاز دارند. همانطور که ضرب‌المثل قدیمی می‌گوید: "شما نمی‌توانید بدون آرد کیک درست کنید." اگر دانشجویان مهارت‌های سطح مقدماتی خوبی نداشته باشند، حتی ماهرترین معلمان نیز نمی‌توانند فارغ‌التحصیلان خوبی تربیت کنند. این دانشجویان در جذب دانش مشکل خواهند داشت، در طول تحصیل تمرکز کافی ندارند و از تعامل با بیماران می‌ترسند...

اگر در صدور مجوز برنامه‌های آموزشی و جذب دانشجویان پزشکی سهل‌انگاری کنیم، در آینده عواقب جدی به دنبال خواهد داشت. ما باید به جای کمیت آموزش پزشکی، مانند الان، بر کیفیت آن تمرکز کنیم. پزشکان در حرفه خاصی هستند زیرا آنها کسانی هستند که به سلامت کل جمعیت اهمیت می‌دهند. برای داشتن پزشکانی که هم از نظر اخلاقی سالم و هم از نظر حرفه‌ای شایسته باشند، به یک فرآیند انتخاب و آموزش دقیق، همراه با حقوق و مزایای مناسب نیاز داریم.

علاوه بر این، امروزه اکثر دانشکده‌های پزشکی خصوصی، مؤسسات جدیدی هستند که اعضای هیئت علمی کافی برای آموزش پزشکان ندارند و گاهی اوقات مجبورند برای برآورده کردن «چارچوب» لازم برای صدور مجوز، کارکنان اضافی استخدام کنند. این دانشکده‌ها اغلب مدرسان مدعو از دانشگاه‌های دیگر را استخدام می‌کنند. با این حال، استخدام مدرسان واجد شرایط نیاز به بودجه قابل توجهی دارد. این رویکرد اغلب ناپایدار است و کیفیت را تضمین نمی‌کند.

امکانات ناکافی آزمایشگاهی و آموزش عملی برای دانشجویان پزشکی منجر به نتایج نامطلوب خواهد شد. برای دانشجویان پزشکی، تمرین در یک محیط خوب با اساتید عالی نقش مهمی در آینده شغلی آنها پس از فارغ التحصیلی دارد.

دکتر نگوین هو تونگ (نایب رئیس دائمی انجمن پزشکان خصوصی شهر هوشی مین):

تمرکز بر زیرساخت‌ها.

دکتر نگوین هو تونگ

در حال حاضر، بسیاری از دانشگاه‌ها در حال افتتاح رشته‌های جدید یا دانشکده‌های تخصصی برای رشته‌های مرتبط با سلامت هستند، اما واقعاً روی کیفیت تمرکز نکرده‌اند. بسیاری از دانشکده‌ها برای امور اجرایی و مدیریتی به شهریه متکی هستند و بنابراین کمیت را بر کیفیت اولویت می‌دهند. برخی از دانشکده‌ها حتی برای عقد قراردادهای کارآموزی برای دانشجویان خود در بیمارستان‌ها با مشکل مواجه هستند. دلایل این امر شامل کمبود کارکنان برای راهنمایی دانشجویان به دلیل تعداد زیاد دانشجویان است که باعث ناراحتی بیماران می‌شود؛ و برخی از بیمارستان‌ها فقط به دلایل سیاسی یا دیپلماتیک قرارداد امضا می‌کنند.

یک مربی نمی‌تواند در طول آموزش عملی خود به ۴۰ تا ۵۰ دانشجو آموزش دهد، که منجر به فارغ‌التحصیلان فاقد مهارت‌های لازم برای تشخیص و درمان بیماری‌ها می‌شود. من با بسیاری از پزشکان مصاحبه کرده‌ام و پرسیده‌ام: «در طول دوره کارآموزی خود چند بیمار را معاینه کردید؟» بسیاری از پزشکان گفته‌اند که به دلیل تعداد زیاد کارآموزان، تعداد کمی بیمار را ویزیت کرده‌اند. دانشجویی که ۱۰ سال تحصیل می‌کند، بدون دسترسی به بیماران نمی‌تواند پزشک شود؛ حرفه پزشکی نیاز به عمل بالینی دارد.

کیفیت آموزش پزشکی در ویتنام در مقایسه با سایر کشورهای جهان هنوز بسیار پایین است. ما باید بر سرمایه‌گذاری در آموزش تمرکز کنیم. این شامل اولویت‌بندی زیرساخت‌ها، امکانات پیش‌بالینی و مراکز آموزش عملی می‌شود. هر دانشکده‌ای که مایل به آموزش دانشجویان پزشکی است، باید اطمینان حاصل کند که امکانات آموزشی خاص خود را دارد. در برخی کشورها، برخی دانشکده‌ها فقط حدود ۱۰۰ دانشجو ثبت‌نام می‌کنند، با این حال سرمایه‌گذاری زیادی روی هر دانشجو انجام می‌دهند.

داوطلبان قبل از فصل پذیرش دانشگاه و کالج، در مورد مدارس و رشته‌های تحصیلی تحقیق می‌کنند - عکس: NAM TRAN

دانشیار دو وان دونگ (معاون سابق رئیس دانشگاه پزشکی و داروسازی شهر هوشی مین):

چندین شرط باید رعایت شود.

دانشیار دو ون دونگ

آموزش پزشکی باید شرایط بسیاری از جمله شایستگی و صلاحیت دانشجویان پزشکی، تجربه بالینی، صلاحیت علمی اساتید، امکانات متنوع مطب با تعداد کافی بیمار و غیره را برآورده کند. با این حال، برخی از دانشکده‌های پزشکی تازه تأسیس ممکن است این استانداردها را رعایت نکنند.

به دلیل نیاز به افزایش ثبت‌نام برای افزایش فروش مدارس تازه تأسیس، ممکن است مدارک تحصیلی مورد نیاز دانشجویان کاهش یابد. بسیاری از مدارس تازه تأسیس اغلب فاقد اساتید باتجربه و واجد شرایط کافی هستند، زیرا مدرسان باتجربه معمولاً وابسته به دانشگاه‌هایی هستند که سال‌ها قبل تأسیس شده‌اند. دانشگاه‌های خصوصی نیز اغلب فاقد شبکه‌ای از اعضای هیئت علمی مرتبط با بیمارستان‌های دولتی برای تدریس در آنجا هستند، بنابراین اغلب به پزشکانی متکی هستند که اگرچه تجربه بالینی دارند، اما تجربه تدریس کمی دارند.

علاوه بر این، دانشکده‌های پزشکی تازه تأسیس اغلب شهریه‌های بالایی دریافت می‌کنند که منجر به این می‌شود که اکثر دانشجویان از خانواده‌های مرفه شهری باشند و این امر مانع شکل‌گیری یک محیط آموزشی جامع می‌شود. همه این عوامل می‌تواند منجر به این شود که پزشکانی که از این دانشکده‌های خصوصی جدید فارغ‌التحصیل می‌شوند، به طور بالقوه صلاحیت‌های حرفه‌ای پایین‌تری داشته باشند.

برای پرداختن به این موضوع، توجه رهبری دانشکده‌های پزشکی تازه تأسیس مورد نیاز است، از جمله: غلبه نسبی بر نقاط ضعف در توانایی‌های علمی با تکمیل استانداردهای پذیرش برای اطمینان از اینکه دانشجویان اخلاق کاری خوب، اشتیاق به مشارکت و کمک به دیگران دارند؛ انتخاب اساتیدی که باتجربه، دارای مدارک مناسب و دارای مهارت‌های ارتباطی خوب هستند؛ سرمایه‌گذاری در امکانات عملی برای کارآموزی دانشجویان؛ ارائه بورسیه‌های کامل به دانشجویان محروم با دستاوردهای تحصیلی عالی؛ و ارائه حمایت مالی و واحد درسی کامل دانشجویی به دانشجویانی که نتایج تحصیلی خوبی دارند.

با این حال، مسئولیت اصلی بر عهده دولت و سازمان‌های نظارتی است تا یک سیستم تضمین کیفیت برای مؤسسات آموزشی ایجاد کنند، با الزامات سختگیرانه‌تر حتی قبل از اولین ثبت‌نام دانشجویان، در مورد اساتید، برنامه‌های آموزشی، امکانات عملی و ثبات مالی. پس از افتتاح، مدارس باید تحت اعتبارسنجی منظم و کامل قرار گیرند. باید یک آزمون صدور مجوز طبابت منصفانه تدوین شود که دانشجویان را بر اساس نمرات بالای آنها به طور دقیق ارزیابی کند تا مشخص شود که آیا آموزش را ادامه دهند یا متوقف کنند.

آقای نگوین هوانگ لانگ (مدیر دپارتمان علوم، فناوری و آموزش - وزارت بهداشت):

ما در حال ارائه راهکارهایی برای تضمین کیفیت هستیم.

آقای نگوین هوانگ لانگ

در حال حاضر، آموزش در سطح دانشگاه در رشته‌های مرتبط با سلامت توسط وزارت آموزش و پرورش مدیریت می‌شود. قبل از درخواست برای افتتاح یک برنامه آموزشی در بخش سلامت، مؤسسات ابتدا باید تأییدیه بگیرند تا مشخص شود که آیا نیازی به آن رشته وجود دارد و آیا شرایط آموزش عملی برای این برنامه برآورده می‌شود یا خیر. وزارت بهداشت به این دو سؤال پاسخ خواهد داد، در حالی که وزارت آموزش و پرورش همه چیز دیگر، از امکانات گرفته تا اساتید، را مدیریت می‌کند. در واقع، بسیاری از مؤسسات آموزشی دولتی و خصوصی در حال افتتاح بخش‌ها و برنامه‌های متعددی در حوزه پزشکی هستند. هنگام افتتاح یک برنامه، مدارس پیشنهادهایی را با معیارهایی ارائه می‌دهند که تضمین می‌کند همه الزامات، از جمله اساتید و امکانات آموزشی، برآورده می‌شوند. با این حال، مدیریت چگونگی اجرای واقعی برنامه توسط این مدارس پس از آن آسان نیست.

این دپارتمان در حال حاضر در حال تدوین پیشنهادهایی برای راه‌حل‌هایی جهت تضمین کیفیت آموزش است. این شامل ارزیابی استانداردهای برنامه و استانداردهای شایستگی برای پزشکانی است که مستقیماً در معاینه و درمان پزشکی دخیل هستند. به طور خاص، طبق برخی از مفاد قانون معاینه و درمان پزشکی، دانشجویان پس از فارغ‌التحصیلی از آموزش پزشکی باید در یک مرکز پزشکی واجد شرایط به صورت حرفه‌ای فعالیت کنند. مدت زمان طبابت بسته به موقعیت شغلی متفاوت است.

متعاقباً، آنها باید در آزمون ارزیابی صلاحیت حرفه‌ای که توسط شورای ملی پزشکی برگزار می‌شود، شرکت کنند. این آزمون برای پزشکان در سال ۲۰۲۷ و برای سایر مشاغل حرفه‌ای در سال ۲۰۲۸ آغاز خواهد شد. پس از قبولی در این آزمون، به پزشکان مجوز طبابت داده می‌شود و حوزه فعالیت آنها معاینه و درمان پزشکی عمومی خواهد بود. در حال حاضر، وزارت بهداشت، مؤسسه سیاست و استراتژی سلامت را موظف کرده است تا یک نظرسنجی و ارزیابی از نیازهای حرفه‌ای پزشکان متخصص در تمام سطوح بیمارستان‌ها، از مرکز تا استان، انجام دهد. سپس وزارت بهداشت، ارقام پیش‌بینی‌شده برای آموزش تخصصی در سراسر کشور را خواهد داشت.

آقای فام ون توی (۳۸ ساله، دونگ نای):

مردم ایمانشان را از دست خواهند داد.

آقای فام ون توی

هنگام بازدید از چندین بیمارستان بزرگ، متوجه شدم که بسیاری از دانشجویان پزشکی در حال انجام آموزش عملی خود هستند. آنها خود را به گروه‌های ۷-۸ نفره تقسیم کردند تا پزشک باتجربه‌ای را که بیمار را معاینه می‌کرد، مشاهده کنند. از آنجا که تعداد دانشجویان زیاد بود، آنها بیشتر فقط می‌ایستادند و پزشک را تماشا می‌کردند. پزشک وقت نداشت که وضعیت بیمار را به درستی توضیح دهد. بیماران همچنین اگر دانشجویان مرتباً از آنها در مورد علائمشان سؤال می‌کردند، احساس ناراحتی می‌کردند.

هدف آموزش پزشکی، تربیت پزشکان ماهر برای خدمت به نیازهای مراقبت‌های بهداشتی مردم است. آموزش با کیفیت بالا، اعتماد عمومی به پزشکان را تقویت می‌کند و باعث می‌شود آنها در طول معاینات احساس امنیت کنند. برعکس، آموزش ضعیف منجر به از دست دادن اعتماد و نگرانی نسبت به پزشکان تازه فارغ‌التحصیل می‌شود.

مربیان آموزشی و شرایط افتتاح برنامه‌های جدید به شدت کنترل خواهد شد.

دانشجویان دانشگاه پزشکی و داروسازی شهر هوشی مین در کلاس درس - عکس: DUYEN PHAN

وزارت بهداشت در حال ارائه پیش‌نویس مصوبه‌ای به دولت در مورد آموزش تخصصی در بخش سلامت است. این پیش‌نویس شامل مقررات سختگیرانه‌ای در رابطه با معیارهای تعیین سهمیه ثبت‌نام متخصصان و اعتباربخشی برنامه‌های آموزشی در مؤسسات آموزشی است.

بر این اساس، تخصص‌های اعطاکننده مدرک در بخش سلامت شامل هشت تخصص می‌شود: پزشکان متخصص (در زمینه‌های پزشکی، دندانپزشکی، طب سنتی و طب پیشگیری)؛ داروسازان متخصص؛ پرستاران متخصص؛ ماماهای متخصص؛ تکنسین‌های پزشکی متخصص؛ متخصصان تغذیه بالینی؛ روانشناسان بالینی متخصص؛ و متخصصان مراقبت‌های اورژانسی پیش‌بیمارستانی.

به طور خاص، معیارهای تعیین سهمیه ثبت نام یک موسسه آموزشی باید بر اساس نیازهای هر بخش و سیستم مراقبت های بهداشتی باشد. حداکثر تعداد کارآموزان متخصص به ازای هر مدرس تمام وقت و مدعو، بر اساس مدارک، عناوین و تخصص، برای محاسبه سهمیه ثبت نام موسسه آموزشی استفاده می شود.

مؤسسات آموزشی باید اطمینان حاصل کنند که امکانات کافی، از جمله اتاق‌های تمرین، تجهیزات عملی، امکانات آموزشی، کتابخانه‌ها، سالن‌های سخنرانی، دفاتر اساتید، مربیان عملی و دانشجویان تخصصی، مطابق با الزامات رشته تحصیلی و برنامه آموزشی را دارند.

طبق آمار وزارت آموزش و پرورش، بخش بهداشت و درمان از نظر ثبت نام و آموزش در بین ۵ بخش برتر قرار دارد.

هر مدرس متخصص در یک زمینه خاص، فقط برای تعیین سهمیه ثبت نام برای یک رشته در یک سطح آموزشی و در یک موسسه آموزشی محاسبه می‌شود. برای موسسات آموزشی با استقلال کامل، باید حداقل ۴۰٪ مدرس تمام وقت متخصص در یک زمینه خاص که در سن کار هستند، وجود داشته باشد.

این پیش‌نویس همچنین مقررات مربوط به اعتباربخشی کیفیت آموزش‌های تخصصی را روشن می‌کند. هدف از اعتباربخشی کیفیت آموزش، تضمین و بهبود کیفیت آموزش است؛ تأیید میزان دستیابی مؤسسه آموزشی یا برنامه آموزشی به اهداف خود در هر مرحله.

در عین حال، این امر به عنوان مبنایی برای مؤسسات آموزشی عمل می‌کند تا کیفیت واقعی آموزش را برای مقامات ذیصلاح، ذینفعان و جامعه توضیح دهند؛ این امر به عنوان مبنایی برای زبان‌آموزان جهت انتخاب مؤسسات آموزشی و برنامه‌های آموزشی عمل می‌کند؛ و به عنوان مبنایی برای کارفرمایان جهت انتخاب پرسنل عمل می‌کند.

به طور خاص، مؤسسات آموزشی که اعتباربخشی برنامه را طبق چرخه اعتباربخشی انجام نمی‌دهند، یا نتایج اعتباربخشی برنامه آنها الزامات را برآورده نمی‌کند، باید کیفیت آموزش را بهبود و ارتقا دهند تا اطمینان حاصل شود که فراگیران به نتایج یادگیری برنامه آموزشی دست می‌یابند.

پس از دو سال از تاریخ انقضای گواهی اعتباربخشی کیفیت آموزش یا از تاریخ عدم رضایت از نتیجه اعتباربخشی، اگر برنامه مجدداً اعتباربخشی نشود یا نتیجه اعتباربخشی مجدد همچنان نامطلوب باشد، مؤسسه آموزشی باید ثبت‌نام در آن برنامه آموزشی را متوقف کرده و اقداماتی را برای تضمین حقوق فراگیران انجام دهد و طبق دستورالعمل به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گزارش دهد.

انتظار می‌رود پیش‌نویس تصویب‌شده به کنترل کیفیت آموزش پزشکی فعلی کمک کند و هدف آن نزدیک‌تر کردن آموزش مراقبت‌های بهداشتی به آموزش کشورهای توسعه‌یافته در سراسر جهان است.

منبع: https://tuoitre.vn/giai-phap-nao-nang-chat-luong-dao-tao-y-khoa-20240428084615101.htm